Resekcia tenkého čreva: účel, postup a riziká

Čo je resekcia tenkého čreva?

Vaše tenké črevá sú veľmi dôležité pre udržanie dobrého tráviaceho zdravia. Tiež sa nazývajú tenké črevá, absorbujú živiny a tekutiny, ktoré jete alebo pijete. Dodávajú tiež odpadové produkty do hrubého čreva.

Funkčné problémy môžu priviesť vaše zdravie k zdraviu. Možno budete potrebovať operáciu na odstránenie poškodenej časti tenkého čreva, ak máte črevné blokády alebo iné ochorenia čriev. Táto operácia sa nazýva resekcia tenkého čreva.

Prečo potrebujem resekciu tenkého čreva?

Rôzne stavy môžu poškodiť vaše tenké črevo. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odstránenie časti tenkého čreva. V iných prípadoch môže byť časť tenkého čreva odstránená, aby sa potvrdilo alebo vylúčilo ochorenie, keď je potrebná „diagnostika tkaniva“.

Podmienky, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok, zahŕňajú:

  • krvácanie, infekcia alebo silné vredy v tenkom čreve
  • črevná blokáda, buď vrodená (prítomná pri narodení) alebo z jazvového tkaniva
  • nerakovinové nádory
  • prekancerózne polypy
  • rak
  • poranenia tenkého čreva
  • Meckelov divertikul (črevný vak prítomný pri narodení)

Choroby, ktoré spôsobujú zápal v čreve, môžu tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Takéto podmienky zahŕňajú:

  • Crohnova choroba
  • regionálna ileitída
  • regionálna enteritída

Aké sú riziká resekcie tenkého čreva?

Každá operácia môže mať potenciálne riziká, vrátane:

  • krvné zrazeniny v nohách
  • ťažké dýchanie
  • zápal pľúc
  • reakcie na anestéziu
  • krvácajúca
  • infekcia
  • infarkt
  • náraz
  • poškodenie okolitých budov

Váš lekár a ošetrujúci tím budú tvrdo pracovať, aby zabránili týmto problémom.

Riziká špecifické pre operáciu tenkého čreva zahŕňajú:

  • časté hnačky
  • brušné krvácanie
  • hromadenie hnisu v bruchu, tiež známe ako intraabdominálny absces (ktorý môže vyžadovať drenáž)
  • pretláčanie čreva cez rez v bruchu (incízna prietrž)
  • jazva, ktorá tvorí črevnú blokádu, ktorá si vyžaduje viacero operácií
  • syndróm krátkeho čreva (problémy so vstrebávaním vitamínov a živín)
  • úniky v oblasti, kde sa tenké črevo znovu spája (anastomóza)
  • problémy so stómiou
  • štrbinový strih (dehiscencia)
  • infekcia rezom

Ako sa pripraviť na resekciu tenkého čreva?

Pred zákrokom absolvujete kompletnú fyzickú skúšku. Váš lekár zabezpečí, aby ste dostali účinnú liečbu akýchkoľvek iných zdravotných stavov, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka. Ak fajčíte, skúste prestať pár týždňov pred operáciou.

Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate lieky a vitamíny. Nezabudnite spomenúť všetky lieky, ktoré znižujú krvný tlak. To môže spôsobiť komplikácie a nadmerné krvácanie počas operácie. Príklady liekov na riedenie krvi zahŕňajú:

  • warfarín (Coumadin)
  • klopidogrel (Plavix)
  • aspirín (bufferín)
  • ibuprofén (Motrin IB, Advil)
  • naproxén (Aleve)
  • vitamín E

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste boli nedávno hospitalizovaný, cítite sa zle alebo máte horúčku tesne pred operáciou. Možno budete musieť postup odložiť, aby ste ochránili svoje zdravie.

Jedzte dobrú stravu s vysokým obsahom vlákniny a pite veľa vody v týždňoch pred operáciou. Bezprostredne pred operáciou možno budete musieť dodržiavať tekutú stravu s čírymi tekutinami (polievka, číra šťava, voda). Možno budete musieť užiť aj preháňadlo na prečistenie čriev.

Pred operáciou nejedzte ani nepite (začínajúc o polnoci pred nocí). Jedlo môže spôsobiť komplikácie s vašou anestézou. To môže predĺžiť váš pobyt v nemocnici.

Ako sa vykonáva resekcia tenkého čreva?

Táto operácia vyžaduje celkovú anestéziu. Počas operácie budete bez námahy spať. V závislosti od dôvodu operácie môže postup trvať jednu až osem hodín.

Existujú dva hlavné typy resekcie tenkého čreva: otvorená operácia alebo laparoskopická operácia.

Otvorená prevádzka

Otvorená operácia vyžaduje, aby chirurg urobil rez do brucha. Poloha a dĺžka rezu závisí od rôznych faktorov, ako je konkrétne miesto vášho problému a štruktúra vášho tela.

Váš chirurg nájde postihnutú časť tenkého čreva, stiahne ju a odstráni.

Laparoskopická chirurgia

Laparoskopická alebo robotická chirurgia využíva tri až päť oveľa menších rezov. Váš chirurg vám najskôr napumpuje plyn do brucha, aby ho nafúkol. To uľahčuje videnie.

Potom pomocou miniatúrnych svetiel, kamier a malých nástrojov nájdu choré miesto, zaštipnú ho a odstránia. Niekedy pri tomto type operácií pomáha robot.

Koniec prevádzky

Pri akomkoľvek type operácie chirurg rieši otvorené konce čreva. Ak zostane dostatok zdravého tenkého čreva, dva odrezané konce sa môžu spojiť alebo spojiť dohromady. Toto sa nazýva anastomóza. Toto je najbežnejšia operácia.

Niekedy sa hadica nedá znova pripojiť. Ak je to tak, váš chirurg vytvorí špeciálny otvor vo vašom bruchu, ktorý sa nazýva stómia.

Pripevňujú koniec hadice najbližšie k žalúdku k stene brucha. Vaša hadica bude pretiahnutá cez stómiu do uzavretého vrecka alebo drenážneho vrecka. Tento postup je známy ako ileostómia.

Ileostómia môže byť dočasná, aby sa črevo úplne vyliečilo, alebo môže byť trvalé.

Zotavenie po operácii

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici päť až sedem dní. Počas pobytu budete mať v močovom mechúre katéter. Katéter naleje moč do vrecka.

Budete mať aj nazogastrickú sondu. Táto trubica prechádza z nosa do žalúdka. Ak ho potrebujete, dokáže vytlačiť obsah žalúdka. Môže tiež dodávať jedlo priamo do žalúdka.

Dva až sedem dní po operácii môžete piť čistú tekutinu.

Ak vám chirurg odstránil veľké množstvo čreva alebo išlo o núdzovú operáciu, možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie ako týždeň.

Pravdepodobne budete musieť chvíľu držať IV diétu, ak vám váš chirurg odstránil veľkú časť tenkého čreva.

Aké sú dlhodobé vyhliadky?

Väčšina ľudí sa z tejto operácie dobre zotaví. Aj keď máte ileostómiu a potrebujete mať so sebou drenážny vak, môžete pokračovať vo väčšine svojich bežných aktivít.

Ak vám odstránili veľkú časť čreva, môžete mať hnačku. Môžete mať tiež problém absorbovať dostatok živín z jedla, ktoré jete.

Zápalové ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo rakovina tenkého čreva, si pred touto operáciou pravdepodobne vyžiadajú ďalšiu lekársku liečbu.