Syndróm krátkeho čreva: príčiny, strava, liečba a ďalšie

Čo je syndróm krátkeho čreva?

Syndróm krátkeho čreva je stav, pri ktorom je odstránená alebo odstránená niektorá časť tenkého alebo hrubého čreva. Výsledkom je, že ľudia so syndrómom krátkeho čreva nie sú schopní správne absorbovať živiny, ako sú:

  • vitamíny
  • minerály
  • bielkoviny
  • tuku

Niektoré prípady syndrómu krátkeho čreva sú mierne, zatiaľ čo iné spôsobujú oveľa väčšie ťažkosti. Niektorí ľudia majú tento stav ako komplikáciu spojenú s vrodenými chybami. Druhýkrát sa vyvinie v dospelosti.

Čo spôsobuje syndróm krátkeho čreva?

Najčastejšie sa syndróm krátkeho čreva vyvinie po chirurgickom odstránení časti tenkého čreva. Táto operácia sa vykonáva na liečbu rôznych typov črevných stavov vrátane:

  • narodený so zúženým tenkým črevom alebo chýbajúcou časťou tejto časti tráviaceho systému (intestinálna atrézia)
  • poranenie čreva fyzickou traumou
  • pomalý pohyb v čreve
  • rakoviny alebo liečby rakoviny postihujúcej črevo
  • jazvy v črevách v dôsledku Crohnovej choroby, spôsobujúce obštrukciu tráviaceho traktu
  • strata prietoku krvi v črevách v dôsledku upchatia krvných ciev

Aké sú príznaky syndrómu krátkeho čreva?

Príznaky syndrómu krátkeho čreva sa môžu líšiť, ale hnačka je najbežnejšia. Pretože hnačka môže viesť k dehydratácii a podvýžive, je to vážny príznak a musí sa liečiť.

Ďalšie príznaky syndrómu krátkeho čreva môžu zahŕňať:

  • strata váhy
  • fyzická slabosť a únava
  • kŕče a nadúvanie v bruchu
  • opuch nôh (edém)
  • nevoľnosť a zvracanie
  • krehký zápach alebo bledá, mastná stolica
  • pálenie záhy a plynatosť

Príznaky syndrómu krátkeho čreva sa značne líšia v závislosti od toho, ako dobre funguje zvyšné črevo.

Ďalšie možné príznaky spojené s malabsorpciou určitých živín zahŕňajú nasledovné:

Symptómy spotrebovaná koža a znížená svalová hmota dehydratácia a malabsorpcia vitamínu A problémy so zrakom, nedostatok vitamínu A a nepravidelný srdcový nedostatok vitamínu B, svalové kŕče a osteoporóza (slabé kosti), nedostatok vitamínu D, poruchy svalovej koordinácie, vitamín E, nedostatok kože, farba strata a modriny, nedostatok vitamínu K, nedostatok svalov a strata ducha, strata ducha a strata svalov, strata duševnej straty, strata duše a strata svalov, strata duševnej straty, strata duše a strata svalov, strata svalovej hmoty a straty svalovej hmoty, straty svalovej hmoty a straty svalovej hmoty, strata svalovej hmoty a strata svalovej hmoty, strata svalovej hmoty a nedostatok svalovej hmoty, strata svalovej hmoty a strata svalovej hmoty, nedostatok vitamínu K, nedostatok vitamínu K nedostatok kožnej vyrážky

Ako sa diagnostikuje syndróm krátkeho čreva?

Váš lekár diagnostikuje syndróm krátkeho čreva na základe vašej anamnézy, vašej rodinnej anamnézy, dôkladného fyzického vyšetrenia a niekoľkých klinických štúdií.

Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a podobné stavy, ktoré sa vyskytli vo vašej rodine, ako sú súrodenci a rodičia.

Lekár potom vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie, vrátane vyšetrenia vašej brušnej oblasti stetoskopom, testovania vašich reflexov a hľadania príznakov svalovej atrofie.

Ďalšie diagnostické postupy môžu zahŕňať:

  • Zobrazovacie testy, ako sú röntgenové snímky, CT snímky, MRI snímky, séria horného GI (štúdia bária) a ultrazvukové vyšetrenie brucha, ktoré dokáže odhaliť upchaté alebo zúžené oblasti v črevnom trakte alebo črevách, ako aj abnormality v iných orgánoch .
  • Krvné testy, na meranie hladiny vitamínov a minerálov v krvi, ako aj krvné testy (na kontrolu anémie).
  • Testy fekálneho tuku na meranie, ako dobre telo absorbuje tuk. Váš lekár vás požiada o poskytnutie vzorky stolice na tento test.

Ako sa lieči syndróm krátkeho čreva?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na syndróm krátkeho čreva.

Dobrou správou je, že symptómy sa zvyčajne dajú zvládnuť, čím sa zlepší kvalita vášho života a zabráni sa nebezpečným komplikáciám.

Výživa a diéta

Správna výživa je prvou obranou pre ľudí so syndrómom krátkeho čreva. Správna strava sa bude líšiť od človeka k človeku, v závislosti od toho, čo spôsobuje tento stav a ako vážne je.

Väčšine ľudí so syndrómom krátkeho čreva sa však odporúča:

  • Jedzte často, aby ste stimulovali črevnú absorpciu živín a urýchlili črevnú adaptáciu, čo je proces, ktorý „učí“ zdravú časť čreva „dopĺňať“ časti, ktoré nefungujú správne alebo boli odstránené. Cieľom je vychutnať si zdravé občerstvenie počas dňa s väčšími jedlami.
  • Pite tekutiny medzi jedlami, nie počas jedla. Pitie tekutín spolu s jedlom môže zvýšiť hnačku.
  • Zostaňte hydratovaní počas celého dňa, pite veľa vody, polievok a nealkoholických nápojov bez kofeínu. Deti by tiež mali konzumovať voľnopredajné rehydratačné roztoky predávané vo väčšine lekární a obchodov s potravinami.
  • Vyhnite sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť hnačku, ako sú potraviny s vysokým obsahom vlákniny alebo cukru, ako aj jedlá s vysokým obsahom tuku.
  • Jedzte husté, mierne jedlá, ktoré môžu pomôcť kontrolovať hnačku, ako sú banány, ryža, ovsené vločky, jablká a toasty.
  • Užívajte vitamínové a minerálne doplnky podľa pokynov svojho lekára.

Vaša strava bude zvyčajne doplnená o ďalšie formy nutričnej podpory. To môže zahŕňať dodávanie živín cez žalúdočnú sondu zavedenú cez nos alebo ústa, tiež známu ako enterálna výživa. Dostanete viac intravenóznych tekutín a živín, známych ako parenterálna výživa.

Úplná parenterálna výživa (TPN) zahŕňa dodávanie živín priamo do krvného obehu a obchádza tráviaci systém. TPN je zvyčajne dočasná, s výnimkou najzávažnejších prípadov.

Liečba

Lekári môžu tiež predpísať rôzne lieky na syndróm krátkeho čreva vrátane liekov, ktoré:

  • pomáhajú predchádzať hnačke
  • regulovať uvoľňovanie žalúdočných kyselín
  • zvýšiť schopnosť tenkého čreva absorbovať živiny
  • inhibujú rast črevných baktérií
  • stimulovať tok žlče
  • chráni pečeň

Chirurgia

Asi polovica všetci ľudia, ktorí majú syndróm krátkeho čreva, budú potrebovať nejakú formu operácie. Cieľom operácie je zlepšiť vstrebávanie živín tenkým črevom. Typy operácií zahŕňajú:

  • Postup Bianchi, postup, pri ktorom sa hadica predĺži prerezaním hadice na polovicu a prišitím jedného konca k druhému
  • strikturoplastika, postup, ktorý otvára zúženú časť čreva pri zachovaní dĺžky čreva
  • sériová transverzálna enteroplastika, postup, ktorý vytvára cikcakový vzor čreva na zvýšenie dĺžky čreva
  • transplantácia čreva vo veľmi závažných prípadoch

Aké komplikácie sa môžu vyvinúť zo syndrómu krátkeho čreva?

Komplikácie, ktoré môžu – ale nemusia – vyplývať zo syndrómu krátkeho čreva, zahŕňajú:

  • žlčové kamene a obličkové kamene
  • rast črevných baktérií
  • peptické vredy
  • ktorýkoľvek zo stavov opísaných vyššie v časti „Príznaky“.

Okrem toho môže liečba spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

  • infekcie súvisiace s katétrom, krvné zrazeniny a problémy s obličkami alebo pečeňou, ktoré sa vyvinú z TPN
  • odmietnutie orgánu a infekcie, ktoré sa vyvinú po transplantácii

Aké sú šance na syndróm krátkeho čreva?

V mnohých prípadoch, najmä ak sa stav vyskytne v dôsledku chirurgického zákroku, sa príznaky syndrómu krátkeho čreva môžu časom zlepšiť. To bude závisieť od faktorov, ako je to, ako dobre zdravé črevo zostane nedotknuté a ako dobre sa prispôsobí.

Vo všeobecnosti platí, že správna liečba a starostlivosť o seba môžu zlepšiť kvalitu vášho života.

Medzitým sú z času na čas dostupné klinické skúšky nových liečebných postupov. Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach, navštívte ClinicalTrials.gov.