Typy psoriázy: obrazy, symptómy a liečba

Čo je psoriáza?

Psoriáza je chronické ochorenie kože. Považuje sa za autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš imunitný systém vášmu telu škodí namiesto toho, aby ho chránil. Asi 7.4 milióna ľudí v Spojených štátoch majú tento stav.

Psoriáza spôsobuje, že sa na koži objavia šupinaté škvrny, ktoré majú niekedy striebornú alebo červenú farbu a môžu svrbieť a bolieť. Náplasti sa môžu objaviť a trvať niekoľko dní až viac ako mesiac.

Existujú rôzne typy psoriázy a je možné mať niekoľko typov. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto rôznych druhoch a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.

Ako vyzerá psoriáza?

Aké sú príznaky psoriázy?

Medzi najčastejšie príznaky psoriázy patria:

  • červené škvrny na koži
  • šupinaté, niekedy striebristé škvrny na koži
  • Svrbivá pokožka
  • opuch kĺbov, stuhnutosť alebo bolesť kĺbov, ktoré sú spojené so stavom nazývaným psoriatická artritída

Príznaky psoriázy sa tiež líšia v závislosti od typu. Existuje päť oficiálnych typov psoriázy:

  • plakety
  • guttate
  • obrátene
  • pustulárny
  • Erytrodermický

Psoriáza môže tiež spôsobiť príznaky psychického stresu, úzkosti a nízkeho sebavedomia. Depresia je tiež častá u ľudí, ktorí majú psoriázu.

Existujú aj podkategórie psoriázy. Vyzerajú rôzne v závislosti od polohy tela. Psoriáza nie je nákazlivá bez ohľadu na typ.

Psoriáza s plakmi

Plaková psoriáza alebo psoriasis vulgaris je najbežnejšou formou psoriázy. Hodnotenie 80 až 90 percent ľudia, ktorí majú psoriázu, majú plačúcu psoriázu. Vyznačuje sa hustými červenými škvrnami na koži, často so striebornou alebo bielou šupinatou vrstvou.

Tieto záplaty sa často objavujú na:

  • kolená
  • kolená
  • Dolnej časti chrbta
  • pokožku hlavy

Hadry sú zvyčajne široké 1 až 10 palcov, ale môžu byť aj väčšie a pokrývajú väčšinu tela. Ak sa poškriabete na váhe, príznaky sa často zhoršia.

Ošetrenia

Ako spôsob, ako zmierniť nepohodlie, môže váš lekár odporučiť použitie zvlhčovačov, aby vaša pokožka nebola príliš suchá alebo podráždená. Tieto zvlhčovače zahŕňajú krém bez kortizónu (OTC) alebo zvlhčovač na báze tuku.

Váš lekár bude tiež pracovať na identifikácii vašich jedinečných spúšťačov psoriázy vrátane stresu alebo nedostatku spánku.

Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

  • krémy s vitamínom D, ako je kalcipotrién (Dovonex) a kalcitrol (Rocaltrol) na zníženie rýchlosti rastu kožných buniek
  • lokálne retinoidy na zníženie zápalu
  • drogy ako tazarotén (Tazorac, Avage)
  • aplikácia uhoľného dechtu, buď krému, oleja alebo šampónu
  • biologiká, kategória protizápalových liekov

V niektorých prípadoch možno budete potrebovať svetelnú terapiu. To zahŕňa vystavenie pokožky UVA a UVB lúčom. Niekedy liečby kombinujú perorálne lieky na predpis, svetelné terapie a masti na predpis na zníženie zápalu.

V stredne ťažkých až ťažkých prípadoch vám môžu byť predpísané systémové lieky vo forme perorálnych, injekčných alebo intravenóznych liekov.

Hnisavá psoriáza

Hnisavá psoriáza sa objavuje v malých červených bodkách na koži. Je to druhý najčastejšie postihnutý typ asi 8 percent ľudia so psoriázou. Väčšinou to začína v detstve alebo mladej dospelosti.

Bodky sú malé, oddelené a v tvare kvapky. Často sa objavujú na trupe a končatinách, ale môžu sa objaviť aj na tvári a pokožke hlavy. Miesto zvyčajne nie je také hrubé ako plaková psoriáza, ale časom sa môže rozvinúť do plakovej psoriázy.

Hnisavá psoriáza vzniká po určitých spúšťačoch. Tieto spúšťače zahŕňajú:

  • Streptokoková faryngitída
  • stres
  • poranenie kože
  • infekcia
  • liek

Ošetrenia

Na liečbu guttátnej psoriázy môže lekár predpísať steroidné krémy, svetelnú terapiu a perorálne lieky. Určenie základnej príčiny infekcie môže tiež pomôcť odstrániť psoriázu pri prehĺtaní. Ak tento stav spôsobila bakteriálna infekcia, môžu pomôcť antibiotiká.

Flexurálna alebo inverzná psoriáza

Flexurálna alebo inverzná psoriáza sa často vyskytuje na kožných záhyboch, napríklad pod prsiami alebo v podpazuší alebo v oblasti slabín. Tento typ psoriázy je červený a často lesklý a hladký.

Pot a vlhkosť z kožných záhybov bránia tejto forme psoriázy odstraňovať kožné šupinky. Niekedy je nesprávne diagnostikovaná ako plesňová alebo bakteriálna infekcia. Kontakt pokožky s pokožkou môže spôsobiť inverznú psoriázu veľmi nepríjemnú.

Väčšina ľudí s inverznou psoriázou má aj inú formu psoriázy inde na tele.

Ošetrenia

Liečba inverznej psoriázy je podobná liečbe psoriázy založenej na plakoch. Tieto môžu zahŕňať:

  • topické steroidné krémy
  • svetelná terapia
  • perorálne lieky
  • biologické lieky, ktoré sú dostupné injekčne alebo intravenózne

Váš lekár vám môže predpísať nízkopotenciálny steroidný krém, aby ste sa vyhli príliš napnutej pokožke. Tiež vám môže prospieť užívanie alebo užívanie liekov, ktoré znižujú rast kvasiniek alebo baktérií.

Pustulózna psoriáza

Pustulózna psoriáza je ťažká forma psoriázy. Rýchlo sa rozvíja vo forme mnohých bielych pustúl obklopených červenou kožou.

Pustulózna psoriáza môže postihnúť izolované oblasti tela, ako sú ruky a nohy, alebo pokrývať väčšinu povrchu kože. Tieto pustuly sa môžu tiež spájať a vytvárať šupiny.

Niektorí ľudia zažívajú cyklické obdobia pustúl a remisií. Hoci hnis nie je nákazlivý, tento stav môže spôsobiť príznaky podobné chrípke, ako napríklad:

  • horúčka
  • zimnica
  • rýchly pulz
  • svalová slabosť
  • strata chuti do jedla

Existujú tri typy pustulárnej psoriázy:

  • von Zumbusch
  • palmoplanárna pustulóza (PPP)
  • akropustulóza

Každá z troch foriem pustulárnej psoriázy môže mať rôzne symptómy a závažnosť.

Ošetrenia

Liečba môže zahŕňať OTC alebo kortikosteroidné krémy na predpis, perorálne lieky alebo svetelnú terapiu. Odporúča sa aj biológia.

Identifikácia a liečba základnej príčiny môže tiež pomôcť znížiť recidívu pustulárnej psoriázy.

Erytrodermická psoriáza

Erytrodermická psoriáza alebo exfoliatívna psoriáza je zriedkavý typ psoriázy, ktorý vyzerá ako ťažké popáleniny. Stav je vážny a môže byť naliehavý pre medicínu. Možno budete potrebovať hospitalizáciu, pretože vaše telo nemusí byť schopné kontrolovať vašu telesnú teplotu.

Táto forma psoriázy je rozšírená, červená a šupinatá. Môže pokrývať veľké časti tela. Exfoliácia sa často vyskytuje vo väčších kúskoch, než sú drobné šupinky typické pre väčšinu psoriázy.

Erytrodermická psoriáza sa môže vyvinúť z:

  • pustulózna psoriáza
  • rozšírená, nedostatočne kontrolovaná ložisková psoriáza
  • zlé spálenie od slnka
  • infekcia
  • alkoholizmus
  • výrazný stres
  • náhle prerušenie liečby systémovej psoriázy

Ošetrenia

Osoba s týmto stavom často potrebuje pomoc v nemocnici. V nemocnici dostanete kombináciu terapií.

To môže zahŕňať aplikáciu liečivých vlhkých obkladov, lokálne aplikácie steroidov, biologických liekov alebo perorálnych liekov na predpis, kým sa symptómy nezlepšia.

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak si myslíte, že máte erytrodermickú psoriázu.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída (PsA) je bolestivý a fyzicky obmedzujúci stav, ktorý postihuje medzi 30 a 33 percentami ľudia so psoriázou. Existuje päť typov PsA s rôznymi príznakmi. Na tento stav tiež neexistuje žiadny liek.

Pretože psoriáza je autoimunitné ochorenie, môže spôsobiť, že telo napadne kĺby a kožu. Môže postihnúť mnoho kĺbov a často sa stáva dosť závažným v rukách. Kožné príznaky sa zvyčajne objavujú pred kĺbovými príznakmi.

Ošetrenia

Liečba psoriatickej artritídy môže zahŕňať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve). NSAID môžu pomôcť znížiť výskyt opuchov a bolesti spojených s psoriatickou artritídou.

Lieky na predpis, ako je prednizón, perorálny kortikosteroid, môžu tiež pomôcť znížiť zápal, ktorý vedie k psoriatickej artritíde. Lieky na predpis používané na liečbu psoriatickej artritídy zahŕňajú kyselinu salicylovú, kalciopotrién a tazarotén.

Svetelná terapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Jedinečná kategória liekov známych ako chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD) môže pomôcť znížiť zápal a poškodenie kĺbov. Biologické lieky, ktoré sú podkategóriou DMARD, možno predpísať na zníženie zápalu na bunkovej úrovni.

Psoriáza nechtov

Hoci nejde o oficiálny typ psoriázy, psoriáza nechtov je prejavom psoriázy. Tento stav môže byť často zamieňaný s plesňovými infekciami a inými infekciami nechtov.

Psoriáza nechtov môže byť spôsobená:

  • klincovanie
  • drážky
  • odfarbenie
  • uvoľnenie alebo drvenie nechtov
  • zhrubnutá koža pod nechtom
  • farebné škvrny alebo škvrny pod nechtom

Niekedy sa klinec môže dokonca rozpadnúť a spadnúť. Neexistuje žiadny liek na psoriatické nechty, ale niektoré liečby môžu zlepšiť zdravie a vzhľad nechtov.

Ošetrenia

Liečba psoriázy nechtov je podobná ako liečba plakovej psoriázy. Môže chvíľu trvať, kým uvidíte účinky týchto ošetrení, pretože nechty rastú veľmi pomaly. Možnosti liečby zahŕňajú:

  • svetelná terapia
  • perorálne lieky, ako je metotrexát
  • biologické

Psoriáza pokožky hlavy

Psoriáza pokožky hlavy je bežná u ľudí s plakovou psoriázou. U niektorých ľudí môže spôsobiť vážne lupiny. Pre iných to môže byť bolestivé, svrbiace a veľmi nápadné na vlasovej línii. Psoriáza na pokožke hlavy sa môže rozšíriť na krk, tvár a uši pomocou jednej veľkej náplasti alebo mnohých menších škvŕn.

V niektorých prípadoch môže psoriáza na hlave skomplikovať pravidelnú vlasovú hygienu. Nadmerné škrabanie môže spôsobiť vypadávanie vlasov a infekcie pokožky hlavy. Tento stav môže tiež spôsobiť pocity sociálneho stresu.

Ošetrenia

Pri psoriáze pokožky hlavy sa najčastejšie používa lokálna liečba. Môžu potrebovať prvé dva mesiace intenzívneho používania plus neustálu pravidelnú údržbu. Možnosti liečby zahŕňajú:

  • liečivé šampóny
  • Pleťové vody obsahujúce steroidy
  • dechtové prípravky
  • topická aplikácia vitamínu D, známeho ako kalcipotrién (Dovonex)

V závislosti od reaktivity na liečbu sa môže odporučiť aj svetelná terapia, perorálne lieky a biologické lieky.

Samošetrenie na psoriázu

Hoci neexistuje žiadny liek na žiadnu formu psoriázy, je možná remisia a významné vyliečenie. Váš lekár bude s vami spolupracovať na vytvorení plánu liečby, ktorý vám pomôže zvládnuť váš stav. Kroky na zvládnutie psoriázy môžete urobiť aj doma.

Môžu existovať:

  • praktizovanie relaxačných techník na zníženie stresu
  • zvlhčujúca suchú pokožku
  • odvykanie od fajčenia
  • vyhýbajte sa výrobkom, ktoré dráždia pokožku
  • nosenie pohodlného oblečenia, ktoré netrpí psoriázou
  • jesť zdravú stravu

Lekári môžu pomaly prejsť na najefektívnejší plán na liečbu príznakov psoriázy. Väčšina začína lokálnou alebo miernou terapiou a postupuje k systémovým liekom len vtedy, ak prvá línia liečby nebola úspešná.

Konfrontácia a podpora

Stres, úzkosť, depresia a iné poruchy duševného zdravia môžu byť vedľajšími účinkami psoriázy. Môžete využiť terapie alebo podporné skupiny, kde sa môžete stretnúť s inými ľuďmi, ktorí majú podobné problémy alebo problémy.

Môžete sa tiež poradiť so svojím lekárom o tom, ako navštíviť terapeuta, ktorý má skúsenosti s psoriázou. Budú vám schopní pomôcť nájsť spôsoby, ako problém vyriešiť.

Navštívte Národná nadácia pre psoriázu pre najnovšie informácie o výskume, podujatiach a programoch.

Jedlo na odvoz domov

Existujú rôzne typy psoriázy s rôznymi príznakmi. Hoci neexistuje žiadny liek na psoriázu, liečba môže pomôcť zmierniť a zvládnuť symptómy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte obavy o svoju pokožku.

Typ psoriázy, ktorú máte, a jej závažnosť určia vašu liečbu. Vo všeobecnosti možno miernejšie prípady s menšími psoriázovými škvrnami často liečiť lokálne. Závažnejšie prípady s väčšími škvrnami môžu vyžadovať systémovú liečbu.

Mnoho ľudí verí, že psoriáza je nákazlivá, ale nebude sa šíriť z človeka na človeka. Vedci sa domnievajú, že psoriázu spôsobuje kombinácia genetiky, environmentálnych faktorov a imunitného systému.

Aj vďaka advokačnej práci desiatok aktivistov a organizácií pre psoriázu si psoriáza získava väčšiu podporu a povedomie. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že máte psoriázu. Budú vedieť poskytnúť možnosti liečby a liečebné metódy.