Vakcína proti celiakii

Vakcína je teraz v klinických skúškach. Vedci dúfajú, že jedného dňa umožnia ľuďom s celiakiou, aby mali vo svojej strave lepok.

Zdieľať na PinteresteV súčasnosti nie je veľa spôsobov liečby pre ľudí s celiakiou, ktorí sú vystavení lepku. Getty Images

Vedci študujú vakcínu, ktorá by mohla ochrániť ľudí s celiakiou pred náhodným vystavením lepku.

Dúfame, že jedného dňa vakcína umožní chorým vrátiť sa k strave, ktorá obsahuje obilniny ako pšenica, raž a jačmeň.

Vakcína Nexvax2 prešla počiatočnými bezpečnostnými skúškami a 150 ľudí je teraz zaradených do randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej fázy II klinickej štúdie na testovanie účinnosti liečby.

Štúdiu uskutoční v Spojených štátoch, Austrálii a na Novom Zélande vývojár vakcín ImmusanT Inc.

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom telesné T bunky napádajú tkanivá a orgány v reakcii na prítomnosť gluténových proteínov nachádzajúcich sa v zrne.

Výsledkom je zápal v črevách a celom tele, ktorý spôsobuje akútne tráviace symptómy ako hnačka, zápcha a nadúvanie, ale aj únavu, nevoľnosť a chudnutie.

"Po aktivácii lepkom tieto T bunky devastujú mnoho orgánov v tele, vrátane čreva, kože a hematologického systému, čím zvyšujú riziko vzniku lymfómu," hovorí Dr. Tania Elliottová, hovorkyňa American College of Allergy, Asthma and Immunology. , povedal Healthline.

Celiakia tiež zvyšuje riziko osteoporózy, anémie, rakoviny a iných zdravotných problémov.

Celiakia sa niekedy nazýva alergia na lepok, ale na rozdiel od alergie na domáce zvieratá alebo peľ je celiakia geneticky dedičná.

Až 90 percent ľudí s týmto ochorením nesie genetický variant nazývaný HLA-DQ2.5, ktorý sa podieľa na imunitnej odpovedi.

Asi 3 milióny ľudí v Spojených štátoch žije s celiakiou.

"Celiakia je jedinečná v tom, že poznáme špecifické lepkové peptidy, ktoré spúšťajú črevný zápal, čo je modelové ochorenie na vyskúšanie tejto terapie," povedala doktorka Carol Semradová, gastroenterologička z Centra celiakie na Chicagskej univerzite a výskumníčka na NexVax2. HealthLine.

"V prípade úspechu vakcína zmení životy ľudí s celiakiou, umožní im tolerovať lepok a sľubuje liečbu iných autoimunitných ochorení, ako je diabetes 1. typu a reumatoidná artritída."

„Existuje obrovská neuspokojená potreba liečby,“ povedala pre Healthline Leslie Williams, generálna riaditeľka ImmusanT. "Na začiatku chceme ľudí chrániť pred neúmyselným vystavením lepku a nakoniec dúfame, že im umožníme vrátiť sa k neobmedzenej strave."

Učenie T buniek chladiť

Vakcína „preprogramuje“ T bunky tak, že ich vystaví izolovaným gluténovým peptidom.

V klinickom skúšaní sa bude dávka postupne zvyšovať počas štyroch mesiacov.

Výskumníci použijú biomarkery na zápal a endoskopické vyšetrenie na sledovanie imunitných reakcií účastníkov.

V experimente fázy I bola dávka lepkových peptidov prirovnaná k spotrebe dvoch chlebov bez toho, aby pacienti trpeli škodlivými účinkami, povedal Williams.

Subjekty v štúdii, ktoré sú nositeľmi génového variantu HLA-DQ2.5, si budú po počiatočnej liečbe naďalej samostatne podávať týždenné supresie Nexvax2, aby sa zistilo, či je možné imunosupresívny účinok dlhodobo udržať.

"Veríme, že časom dôjde k trvalej tolerancii voči pacientom," povedal Williams.

Poznamenala, že tento proces môže pri alergiách a transplantáciách orgánov často trvať roky.

Ak Nexvax2 odstráni všetky tri fázy testovania podľa aktuálneho harmonogramu a získa schválenie od amerického Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), mohol by byť na trhu ako liečba celiakie už v roku 2023, uviedli predstavitelia ImmusanT.

Prístup „desenzibilizácie“ používaný s Nexvax2 je podobný tomu, ktorý sa bežne používa na obnovenie tolerancie voči iným typom alergénov.

"Zabránením tomu, aby T bunky naďalej spôsobovali zápal v tenkom čreve, zranené tkanivo sa uzdravuje a pacienti môžu naďalej neobmedzene jesť a tešiť sa z lepšieho zdravia," uviedol ImmusanT vo vyhlásení. "Zintenzívnené mŕtvice Nexvax2 by ponúkli príležitostnú zosilnenú liečbu na vytvorenie predĺženej tolerancie lepku."

Williams povedal, že hoci s potlačením imunitnej odpovede sa musí zaobchádzať opatrne, Nexvax2 je "vysoko cielené potlačenie antigén-špecifickej imunitnej odpovede".

Prekročte svoju diétu

Účastníci štúdie budú dodržiavať bezlepkovú diétu pred a počas štúdie.

„Bezlepková diéta je jedinou súčasnou liečbou celiakie, je však pracná, zložitá a nie vždy účinná,“ povedal Dr. Sc. Jason Tye-Din, hlavný výskumník v Royal Melbourne Hospital a vedúci výskumu celiakie v Inštitúte pre medicínsky výskum Waltera a Elizy Hall v Melbourne v Austrálii.

„Dokonca aj tí najpozoruhodnejší pacienti môžu trpieť škodlivými účinkami náhodnej expozície. Táto štúdia bude testovať, či môže Nexvax2 špecificky zacieliť imunitnú odpoveď na lepok u ľudí s celiakiou a zmeniť súvisiace symptómy. "

Mnoho ľudí s celiakiou pozorne sleduje vývoj vakcíny Nexvax2, hovoria odborníci na choroby.

„Na rozdiel od verejného presvedčenia, že na liečbu celiakie stačí bezlepková diéta, celiatici chcú terapeutické liečby, ktoré im pomôžu zvládnuť vážne riziko skríženého kontaktu s lepkom,“ povedala Marilyn G. Geller, výkonná riaditeľka Celiakie. Nadácia pre Healthline.

Poznamenala, že pacienti v registri nadácie iCureCeliac vymeškajú v priemere 23 dní v práci alebo škole ročne kvôli náhodnému požitiu lepku.