Naťahovanie čriev pri Crohnovej chorobe: príznaky, liečba a ďalšie

Preskúmanie

Jednou z najčastejších komplikácií Crohnovej choroby je vznik črevných strií. Črevná striktúra je zúženie čriev, ktoré sťažuje prechod potravy. Niekedy to môže viesť k obštrukcii čriev. Najmenej jedna tretina u ľudí s Crohnovou chorobou sa vyvinú striktúry počas prvých 10 rokov po diagnóze.

Ak máte Crohnovu chorobu, je dobré poznať príznaky strií v prípade, že sa u vás objavia. Čítajte ďalej a zistite, čo spôsobuje obmedzenia, niektoré symptómy a rizikové faktory a aké liečby sú dostupné.

Príčiny

Existujú dve hlavné klasifikácie črevných striktúr: zápalové a fibrotické. Zápalové strie sú spôsobené zápalom tráviaceho traktu sprevádzaným Crohnovým nadúvaním. Fibrotické obmedzenia vyplývajú z nahromadenia jaziev v črevách v dôsledku dlhých období zápalu.

Väčšina Crohnových črevných striktúr je kombináciou oboch týchto klasifikácií. Poruchy, ktoré sú prevažne fibrotické, sú zvyčajne závažnejšie a zvyčajne vyžadujú invazívnejšie formy liečby.

Symptómy

Príznaky črevných strií sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti blokády. Pri miernej až strednej závažnosti príznaky zvyčajne zahŕňajú:

  • gripes
  • bolesť brucha
  • plynatosť
  • strata chuti do jedla
  • humor

V závažných prípadoch môžu príznaky zahŕňať:

  • silná bolesť brucha
  • nevoľnosť
  • zvracať
  • väzenie
  • nadúvanie a distenzia

Ak si myslíte, že máte niektorý zo závažnejších príznakov, ihneď navštívte svojho lekára.

Rizikové faktory

Niekoľko rizikových faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinú Crohnove črevné strie. Napríklad:

  • ak vám bola diagnostikovaná Crohnova choroba pred dosiahnutím veku 40 rokov
  • ak potrebujete liečbu steroidmi počas prvého spustenia Crohnovej choroby
  • ak máte v čase diagnózy perianálne ochorenie
  • ak ste mali diagnózu pred diagnózou

Niektoré genetické faktory môžu tiež spôsobiť, že budete náchylnejší na poškodenie čriev. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či anamnéza vašej rodiny zvyšuje riziko.

Rizikovým faktorom je aj fajčenie. Ak ste fajčiar, podniknite kroky, aby ste prestali čo najskôr.

liečbe

Liečba črevných strií sa líši od človeka k človeku v závislosti od typu, dĺžky a umiestnenia strií. Prísne, väčšinou spojené so zápalom, možno niekedy liečiť liekmi na predpis, ako sú steroidy, imunomodulátory a anti-TNF látky. Avšak, keďže väčšina Crohnových askezí je zmesou zápalových a fibrotických, tieto liečby nie sú vždy účinné samy osebe.

Pri črevných striách, ktoré nereagujú na lieky, vám endoskopická liečba môže pomôcť oddialiť operáciu alebo sa jej vyhnúť. Endoskopická balóniková dilatácia (EBD) je, keď sa balónik používa na rozšírenie úzkej časti čreva. Je účinný pri liečbe individuálnych, krátkych striktúr, ktoré sú dostupné endoskopiou a bez komplikácií. Bohužiaľ, miera recidívy črevných strií je pomerne vysoká. Existuje tiež možnosť, že do piatich rokov budete potrebovať druhú EBD.

Črevné šípky, ktoré nereagujú na lieky alebo sa nedajú dosiahnuť endoskopiou, sa zvyčajne liečia chirurgicky. Pri krátkych, jednoduchých striktúrach je možné vykonať procedúru na zachovanie čreva nazývanú striureplastika. Pri tomto postupe sa poškodená časť čreva odreže a vytvaruje. Keď sú striktúry dlhšie a zložitejšie, vykoná sa resekčná operácia. To zahŕňa úplné odstránenie poškodenej časti čreva.

Diétne zmeny

Ak máte poškodenie čriev, možno budete musieť dočasne zmeniť stravu, aby ste neblokovali zúženú časť čreva. Pokúste sa jesť malé, časté jedlá a pred prehltnutím jedlo dôkladne požuvajte. Môžete sa tiež vyhnúť jedlám, ktoré sú ťažko stráviteľné, ako je hryzenie mäsa, orechov, semien, šupiek z ovocia a zeleniny a fazule.

Pred zásadnými zmenami v stravovaní sa vždy poraďte so svojím lekárom. Vyhadzovanie určitých vecí môže viesť k nedostatku vitamínov a minerálov, čo môže zhoršiť vaše príznaky.

Jedlo na odvoz domov

Hoci črevné strie sú u ľudí s Crohnovou chorobou celkom bežné, ak sa neliečia, môžu spôsobiť život ohrozujúce problémy. Ak si myslíte, že môžete mať Crohnovu chorobu, ihneď sa porozprávajte so svojím lekárom.