Test TSH (tiroidno stimulirajoči hormon)

Kaj je test stimulacije ščitnice?

Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) meri količino TSH v krvi. TSH proizvaja hipofiza, ki se nahaja na dnu možganov. Odgovoren je za uravnavanje količine hormonov, ki jih sprošča ščitnica.

Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu. Je pomembna žleza, ki proizvaja tri osnovne hormone:

  • trijodtironin (T3)
  • tiroksin (T4)
  • kalcitonin

Ščitnica nadzoruje številne različne telesne funkcije, vključno s presnovo in rastjo, s sproščanjem teh treh hormonov.

Vaša ščitnica bo proizvedla več hormonov, če vaša hipofiza proizvede več TSH. Na ta način obe žlezi delujeta skupaj, da zagotovita proizvodnjo prave količine ščitničnega hormona. Ko pa je ta sistem moten, lahko ščitnica proizvede preveč ali premalo hormonov.

Test TSH se pogosto izvaja za določitev osnovnega vzroka nenormalnih ravni ščitničnih hormonov. Uporablja se tudi za presejanje premajhnega ali čezmernega delovanja ščitnice. Z merjenjem ravni TSH v krvi lahko zdravnik ugotovi, kako dobro deluje vaša ščitnica.

Zakaj se izvaja test stimulacije ščitnice?

Zdravnik vam lahko naroči test TSH, če imate simptome motnje ščitnice. Bolezni ščitnice lahko kategoriziramo kot hipotiroidizem ali hipertiroidizem.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja premalo hormonov, zaradi česar se metabolizem upočasni. Simptomi hipotiroidizma vključujejo utrujenost, šibkost in težave s koncentracijo. Tukaj je nekaj najpogostejših vzrokov za hipotiroidizem:

  • Hashimotova bolezen je avtoimunsko stanje, ki povzroči, da telo napade lastne celice ščitnice. Posledično ščitnica ne more proizvesti dovolj hormonov. Stanje ne povzroča vedno simptomov, zato lahko napreduje več let, preden povzroči vidno škodo.
  • Ščitnica vnetje ščitnice. Pogosto jo povzroči virusna okužba ali avtoimunska motnja, kot je Hashimotova bolezen. To stanje moti proizvodnjo ščitničnih hormonov in sčasoma povzroči hipotiroidizem.
  • Poporodni tiroiditis je začasna oblika tiroiditisa, ki se pri nekaterih ženskah lahko razvije po porodu.
  • Ščitnica uporablja jod za proizvodnjo hormonov. Pomanjkanje joda lahko povzroči hipotiroidizem. Pomanjkanje joda je v ZDA izjemno redko zaradi uporabe jodirane soli. Vendar pa je pogostejši v drugih regijah sveta.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja preveč hormonov, zaradi česar se metabolizem pospeši. Simptomi hipertiroidizma vključujejo povečan apetit, tesnobo in težave s spanjem. Tukaj je nekaj najpogostejših vzrokov za hipertiroidizem:

  • Gravesova bolezen je pogosta motnja, pri kateri se ščitnica poveča in proizvaja čezmerne količine hormonov. Stanje ima veliko enakih simptomov kot hipertiroidizem in pogosto prispeva k razvoju hipertiroidizma.
  • Ščitnica sčasoma vodi v hipotiroidizem, a kratkoročno lahko povzroči tudi hipertiroidizem. To se lahko zgodi, ko vnetje povzroči, da ščitnica proizvede preveč hormonov in jih sprosti vse naenkrat.
  • Preveč joda v telesu lahko povzroči čezmerno delovanje ščitnice. To se običajno pojavi kot posledica stalne uporabe zdravil, ki vsebujejo jod. Ta zdravila vključujejo nekatere sirupe proti kašlju in amiodaron, ki se uporablja za zdravljenje srčnih aritmij.
  • Ščitnični vozli so benigne zatrdline, ki včasih nastanejo na ščitnici. Ko se ti vozli začnejo povečevati, lahko postanejo čezmerno aktivni in ščitnica začne proizvajati preveč hormonov.

Kako se pripraviti na test stimulacije ščitnice?

Za testiranje TSH ni potrebna posebna priprava. Vendar pa je pomembno, da svojemu zdravniku poveste, če jemljete zdravila, ki lahko vplivajo na točnost meritev TSH. Nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na test TSH, so:

  • amiodaron
  • dopamin
  • litij
  • prednizon
  • kalijev jodid

Morda se boste morali izogibati uporabi teh zdravil pred testom. Vendar pa ne prenehajte jemati zdravila, razen če vam tega naroči zdravnik.

Kako poteka test stimulacije ščitnice?

Test TSH vključuje odvzem vzorca krvi. Kri se običajno vzame iz vene, ki se nahaja znotraj notranjega komolca.

Ponudnik zdravstvenih storitev bo izvedel naslednji postopek:

  • Najprej bodo očistili območje z antiseptično ali drugo raztopino za sterilizacijo.
  • Nato vam bodo okoli roke zavezali elastični trak, da bodo žile nabreknile s krvjo.
  • Ko najdejo veno, bodo vanjo vstavili iglo za odvzem krvi. Kri bo zbrana v majhno epruveto ali vialo, pritrjeno na iglo.
  • Ko bodo odvzeli dovolj krvi, bodo iglo odstranili in mesto injiciranja pokrili s povojem, da ustavijo morebitno krvavitev.
  • Celoten postopek naj traja le nekaj minut. Vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo. Ko vaš zdravnik prejme rezultate preiskave, se bo dogovoril za sestanek z vami, da se pogovorite o rezultatih in pojasnite, kaj lahko pomenijo.

    Kaj pomenijo rezultati testa stimulacije ščitničnega hormona?

    Normalno območje ravni TSH je od 0.4 do 4.0 mili-internacionalnih enot na liter. Če se že zdravite zaradi bolezni ščitnice, je normalno območje od 0.5 do 3.0 mili-internacionalnih enot na liter.

    Vrednost nad normalno vrednostjo običajno kaže na premajhno delovanje ščitnice. To kaže na hipotiroidizem. Ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, hipofiza sprosti več TSH, da bi jo poskušala spodbuditi.

    Vrednost pod normalno vrednostjo pomeni, da je ščitnica čezmerno aktivna. To kaže na hipertiroidizem. Ko ščitnica proizvede preveč hormonov, hipofiza sprosti manj TSH.

    Glede na rezultate bo zdravnik morda želel opraviti dodatne preiskave za potrditev diagnoze.