Objavljen je novi set smjernica koje su usredotočene na odnos liječnik-pacijent, kao i na prehranu i način života.
Podijeli na PinterestVježba je jedna od komponenti u smjernicama za upravljanje razinom kolesterola i smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara. Getty Images
Razina kolesterola se obično misli u smislu pravih brojeva.
Ali stručnjaci sada kažu da postoji puno više od toga.
I, kažu, ima puno ljudi i njihov liječnik može učiniti oko toga.
Nove smjernice o kolesterolu su objavljen American College of Cardiology i American Heart Association.
Istraživači dviju organizacija ugradili su nova otkrića u prethodne smjernice koje su usvojene 2013. godine.
“To nisu smjernice temeljene na mišljenju. To su bile smernice utemeljene na dokazima, što znači da odražavaju ono što je novo na tom području ", dr. Neil J. Stone, profesor medicine (kardiologije) i preventivne medicine na Sveučilištu Northwestern u Illinoisu i potpredsjednik odbora za pisanje smjernica , rekao je za Healthline.
Nove smjernice uključuju razinu praga od 70 miligrama po decilitru za lipoprotein niske gustoće (LDL ili „loš“) kolesterol za osobe visokog rizika koji imaju povijest srčanog ili moždanog udara u povijesti.
Preporuke uključuju agresivan program statina za određene osobe.
Smjernice također imaju poseban fokus na raspravama između kliničara i pacijenata o pokušaju sprečavanja srčanog udara ili moždanog udara.
„Smjernica za 2013. bila je jedna, zaista prva, smjernica koja je trebala usmjeriti pozornost na zajedničko odlučivanje. Ove nove smjernice mogu personalizirati tu raspravu o riziku mnogo više nego što su liječnici bili svjesni s posljednjim smjernicama “, rekao je Stone.
Kaže prije 25 godina, ljudi su uglavnom rekli: "Znajte svoj kolesterol."
Prije otprilike 10 godina fokus se preusmjerio na rizik.
"A to se pojačalo prije pet godina. I sad kažemo, ne samo da znamo svoj rizik, već da prilagodimo svoj rizik ", rekao je Stone.
Ova nova perspektiva znači neviđenu prilagođenu njegu.
Doktor Leslie Cho, kardiolog na klinici u Clevelandu, rekao je za Healthline da bi svi trebali biti zabrinuti zbog kolesterola jer je "uzrok smrti broj jedan u [SAD] još uvijek bolest srca".
Česti faktori rizika od visokog kolesterola
Stone objašnjava da postoji mnoštvo čimbenika koji utječu na personalizirani rizik.
To uključuje:
- obiteljska povijest bolesti srca
- LDL kolesterol iznad 160 mg / dL
- kronična bolest bubrega
- metabolički faktori rizika (zvani metabolički sindrom)
- upalni poremećaji
- anamneza u trudnoći, poput preeklampsije ili menopauze prije 40. godine
- trajni trigliceridi viši od 175 mg / dL
S novim faktorima personalizacije koji su dodani smjernicama, kliničari mogu dodatno prilagoditi plan zdravog načina života s pacijentima.
Pacijenti tada mogu primijeniti posebne preporuke na temelju svojih jedinstvenih faktora rizika.
Počeo mlad
Poznavanje razine kolesterola i faktora rizika ključni su prvi koraci.
"Najvažnija stvar je znati svoj broj", rekao je Cho. "Uvijek sam šokiran kada vidim da neki pacijenti ne provjeravaju kolesterol dok nisu u 40-ima. Provjerite kolesterol. Smjernica sada kaže da će se kolesterol provjeriti na 20 ".
Stone također sugerira početak prije nego kasnije.
"Ako započnete dovoljno rano u životu, možda čak nećete dobiti ni faktore rizika koji vas svrstavaju u te skupine visokog rizika kako starete i trebaju vam lijekovi", rekao je. "Dakle, ako kažete, ne želim uzimati lijekove, počnite još dok ste mladi. Ljudi koji kažu "imam 20 ili 30 godina, mogu čekati dok navršim 50 ili 60 godina" propustim brod. "
Za mlade odrasle osobe s metaboličkim sindromom, gdje im je „glup u sredini, nivo šećera u krvi im je viši, trigliceridi su viši, HDL može biti nizak… životni stil je važan, a ne medicina“, rekao je Stone.
"Naglašavamo u dobnoj skupini od 20 do 39 godina, usredotočeni smo na način života kako bismo smanjili ove čimbenike rizika metaboličkog sindroma, jer ako se pogoršaju, to dovodi i do dijabetesa i bolesti srca", rekao je.
Ljudi koji uzimaju lijekove za snižavanje kolesterola mogu dodatno smanjiti rizik pridržavanjem srčano zdrave prehrane.
"Mnogo je ljudi previše godina lažno mislilo da ako uzmete lijek za kolesterol, poput statina, možete jesti što god želite", rekao je Stone. "To nije istina, jer smanjujete smanjenu količinu kolesterola pa u suštini smanjujete korist."
"Mislimo da ako želite uzimati lijek, trebali biste pokušati maksimalno koristiti kako biste spriječili srčani udar ili moždani udar", dodao je Stone.
Izazov davanja prioriteta zdravlju
Stone opisuje nekoliko promatranja oko izazova s kojima se ljudi suočavaju u održavanju zdrave razine kolesterola.
"Liječnik sam [od] 48 godina. Već duže vrijeme savjetujem pacijente o načinu života. Jedan od najvećih izazova za većinu pacijenata jest postavljanje prioriteta. Pacijenti moraju dati prioritet načinu života. Ako nije prioritet, to se jednostavno neće dogoditi ", rekao je.
I ograničenje pomaže.
"Zapravo morate definirati koja su vaša ograničenja", rekao je Stone. "Ne možete jesti sve što želite i gledati beskrajni TV. Potrebna je kontrola porcija i redovita aktivnost. Morate odlučiti kako ćete uklopiti zdrav način života u svoj život. Da biste to učinili, potrebna je neka priprema. "
I to mora biti dio vaše svakodnevne rutine.
"Mislim da je najveća prepreka to što ljudi vide da moraju ozbiljno razmišljati o davanju prioriteta zdravlju srca", rekao je Stone. „Nadamo se da smjernice upućuju ljudima da je to važno, posebno kada su mlađi i kad su na terapiji. Važno je savjetovati da terapija lijekovima nije izgovor za zdravi način života. "
Započinjanje razgovora sa vašim liječničkim timom najbolji je način da osigurate da primate personaliziranu procjenu rizika i u potpunosti ste informirani o tome kako spriječiti srčani udar ili moždani udar.
Što roditelji trebaju znati
Visoki kolesterol počinje u djetinjstvu, pa roditelji trebaju biti sigurni da njihova djeca jedu zdravu zdravu prehranu punu povrća, voća, integralnih žitarica, nemasnog mesa, ribe, graha i nemasnih ili nemasnih mliječnih proizvoda.
Oni bi također trebali ograničiti dodani šećer.
Dr. Kate Cronan, medicinska urednica za KidsHealth.org, objašnjava izazov s kojim se mnogi roditelji suočavaju.
"Djeca se često ne žele pridržavati zdrave prehrane", rekao je Cronan za Healthline. "Njihovi prijatelji mogu jesti manje od zdrave prehrane i žele isto. Ne vide se odraslima i zato se ne brinu o svom budućem zdravlju kao što to čini roditelj. Vrijeme kauča i vrijeme zaslona značajno ometaju odgovarajuću fizičku aktivnost i istinsku vježbu. "
Kako bi djeca bila zdrava u srcu, Cronan predlaže sljedeće:
- Budite dobar uzor u načinu života i prehrane.
- Poslužite zdravo za dijetu.
- Ograničite pića i hranu s dodanim šećerima.
- Naučite pažljivom jedenju.
- Provjerite podatke o prehrani kako biste ograničili kolesterol, kao i zasićene i trans masti.
- Promicajte vježbanje.
- Pomozite im u održavanju zdrave težine.
Dno crta
Nove smjernice personaliziraju klinički pristup pomaganju pacijentima da smanje rizik od visokog kolesterola i pridruženih bolesti.
Poznavanje razine kolesterola i rizičnih čimbenika, kao i vođenje zdravog načina života, važno je u sprečavanju srčanog udara i moždanog udara.
Preventivne mjere mogu započeti u 20-ima. Roditelji mogu pomoći djeci da se spuste na pravo srce zdravo stopalo promičući pravilnu prehranu i vježbanje.