Замена зглоба кука: преглед, процедура и накнадна нега

Преглед замене кука

Зглоб кука се састоји од лопте и лопте. Утичница је направљена од кости и хрскавице, а лопта је врх бутне кости, познат и као глава бутне кости.

Хируршка замена кука је операција која служи за замену оштећене лопте и нових издржљивих вештачких синтетичких делова који опонашају лопту и утичницу.

Понекад су или зглоб кука или бутна кост оштећени или оболе. Ово може довести до болова, проблема у ходу или потешкоћа у свакодневним задацима. Можда сте већ испробали методе ублажавања болова, као што су лекови, физикална терапија, протезе или грудњаци. Ако бол не престане, лекар може препоручити операцију замене кука.

Коме је потребна замена кука?

према Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС), већина људи који имају замену зглоба између 50 и 80 година. Ове операције се обично изводе за артритис кука. Артритис је болест која разбија хрскавицу (јастук између костију). Без хрскавице, кости се трљају једна о другу, што може изазвати јак бол.

Замена кука се може користити за три врсте артритиса:

  • реуматоидни артритис - аутоимуна болест која доводи до упале зглобова
  • трауматски артритис - оштећење зглобова узроковано повредом
  • остеоартритис - дегенеративни облик артритиса који се најчешће јавља код старијих особа

Лекари обично покушавају да контролишу нелагодност артритиса користећи штапове или штапове, програме вежбања са малим утицајем и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што је ибупрофен. Ако ове мере не успеју, најбоље решење је замена зглоба кука. Размислите о замени кука ако не можете да спавате или седите удобно због бола или ако ваш артритис ограничава ваше активности.

Замена кука се такође може користити за друга здравствена стања. На пример, понекад се користе ако тумор расте у зглобу кука. Замена кука се такође може користити у хитним случајевима за поправку прелома у зглобу кука или бутне кости. Стање које се зове аваскуларна некроза кука често захтева потпуну замену кука.

Како се гради нови кук?

Замена страна се састоји од четири компоненте:

  • метална утичница
  • рукав који ће помоћи да се лопта лако креће унутар утичнице
  • метална или керамичка лопта која замењује главу бутне кости
  • метална шипка која се користи за стабилизацију бутне кости за коју је лопта причвршћена

Постоје различите опције за зглобне протезе. Већина хирурга користи нецентриране зглобне протезе, што омогућава костима да временом прерасту у протезу.

С друге стране, цементна протеза је причвршћена за кук са коштаним цементом ради бржег пријањања. Иако обе опције имају сличне стопе успеха, оне се разликују у погледу опоравка.

Цементираним зглобовима је потребно дуже да се причврсте за кост, тако да је време опоравка дуже. Цементиране верзије, иако брже, најбоље се користе за старије особе или особе које су мање активне.

Друга опција коју треба размотрити је замена кука која штеди мишиће. За разлику од традиционалне хирургије кука, ова процедура штеди посекотине мишића, што смањује бол и време опоравка.

Процедуре за уштеду мишића се обично изводе напред или назад. Главна разлика између предње и задње стране је рез на месту. Резови се праве на предњој страни горњег дела бутине, док се задњи резови праве на задњем делу кука.

Избор хирурга

Едукација о замени кука је кључна. Можда је једнако важно знати како одабрати правог хирурга за посао. Често ће вас лекар опште праксе упутити хирургу. Можете узети у обзир да сами интервјуишете неколико кандидата како бисте пронашли одговарајућег партнера. Размотрите питање:

  • колико су потрошили замену кука
  • њихов укупни успех
  • ако су отворени за штедњу у мишићима
  • процењено време опоравка
  • ако су укључени у вашу бригу

Како се врши замена кука?

Осим ако немате хитну замену кука због несреће, ваша операција ће вероватно бити заказана неколико недеља унапред. Ваш лекар ће вас замолити да одвојите време да постигнете своје најбоље физичко стање.

Они могу предложити да изгубите мало тежине. Такође ћете морати да престанете да узимате све лекове, укључујући и разређивач крви. Током овог времена, можда ћете морати да преуредите свој животни простор како бисте смањили потребу за ходањем на велике удаљености или уз и низ степенице. На пример, можете размотрити:

  • припремање оброка унапред и замрзавање
  • стављање свакодневних ствари на дохват руке како бисте избегли прекомерне ексцесе

После поноћи на дан операције нећете моћи ништа да једете и пијете. Операција кука се изводи у болничкој операционој сали. Након пријаве у ординацију, медицинска сестра ће вас одвести у собу која ће се припремити за операцију. Скићете се и обући болничку хаљину, а медицинска сестра ће вам покренути ИВ у шаци, зглобу или руци. ИВ вам омогућава да примате течност и лекове током операције.

Када дође време за почетак операције, бићете одведени у операциону салу. Тамо могу да вам дају општу анестезију или лек који вас успава због операције тако да не осећате бол.

Ако ваш хирург верује да имате друге здравствене проблеме који могу отежати или ризиковати општу анестезију (као што су болести срца или плућа), он или она може препоручити локализовану или регионалну анестезију. Ово је мала количина лека која се убризгава у кичму и чини све испод струка запањујућим. Неким људима који примају локализовани или регионални анестетик дају се и седативи како би им помогли да остану мирни током операције.

Поступак траје један до три сата.

Шта се дешава након операције?

Пробудићете се у соби за опоравак. Особље ће пратити ваше виталне знаке и дати вам лек за бол. Када буду сигурни да сте стабилни, преместиће вас у болничку собу.

Ваш боравак у болници ће трајати три до пет дана. Дан након операције, физиотерапеут ће вам помоћи да устанете и направите неколико корака. Неки људи одлазе кући одмах по отпусту из болнице, иако настављају амбулантни рад са физиотерапеутом. Други људи бирају да оду у установу за рехабилитацију или квалификовану установу за негу да би добили додатну негу и болничку терапију.

Важно је да се припремите за опоравак како бисте лакше кренули даље. На пример, можете размотрити:

  • имајте некога при руци да вам помогне током првих недеља опоравка
  • договорите да вас неко одведе на термин терапије и са ње

Потпуни опоравак од замене кука траје око три до шест месеци. Цементирана зглобна протеза има најдуже време опоравка.

Шта је Оутлоок?

Замена кука генерално има високу стопу успеха. У ствари, тхе ААОС назвао је замену кука „једном од најуспешнијих операција у целој медицини“. Већина људи који имају процедуру пријављују значајно мање болова у куку и већу способност обављања свакодневних активности.

Најчешћа компликација је дислокација новог зглоба. Ово се обично дешава људима који не дозвољавају себи да се потпуно опораве пре него што наставе са нормалним активностима. Такође се може јавити код људи који не поштују упутства за негу кукова након операције. Али са новијим протезама, дислокација кука је знатно смањена. Инфекције и крвни угрушци су могуће компликације, али процедуре могу спречити њихово појављивање.

Зглобови кука трају много година, али јак удар или гојазност могу скратити њихов животни век. Неки морају да добију другу замену кука ако први почне да се погоршава. Новији дизајни и материјали могу трајати деценијама.