Ресекција танког црева: сврха, поступак и ризици

Шта је ресекција танког црева?

Ваша танка црева су веома важна за одржавање доброг здравља варења. Такође се називају и танка црева, она апсорбују хранљиве материје и течност коју једете или пијете. Они такође испоручују отпадне производе у дебело црево.

Проблеми са функционисањем могу довести до здравља. Можда ће вам требати операција за уклањање оштећеног дела танког црева ако имате цревне блокаде или друге болести црева. Ова операција се назива ресекција танког црева.

Зашто ми треба ресекција танког црева?

Различити услови могу оштетити ваше танко црево. У неким случајевима, ваш лекар може препоручити уклањање дела вашег танког црева. У другим случајевима, део танког црева може бити уклоњен да би се потврдила или искључила болест када је потребна „дијагноза ткива“.

Услови који могу захтевати операцију укључују:

  • крварење, инфекција или јаки чиреви у танком цреву
  • зачепљење црева, било урођено (присутно при рођењу) или ожиљно ткиво
  • неканцерогени тумори
  • преканцерозни полипи
  • Рак
  • повреде танког црева
  • Мекелов дивертикулум (цревна врећа присутна при рођењу)

Болести које изазивају упалу у цревима такође могу захтевати операцију. Такви услови укључују:

  • кронова болест
  • регионални илеитис
  • регионални ентеритис

Који су ризици ресекције танког црева?

Свака операција може имати потенцијалне ризике, укључујући:

  • крвни угрушци у ногама
  • отежано дисање
  • упала плућа
  • реакције на анестезију
  • крварења
  • инфекција
  • срчани напад
  • удар
  • оштећења околних објеката

Ваш лекар и тим за негу ће напорно радити на спречавању ових проблема.

Ризици специфични за операцију танког црева укључују:

  • честа дијареја
  • абдоминално крварење
  • сакупљање гноја у абдомену, такође познато као интраабдоминални апсцес (који може захтевати дренажу)
  • гурање црева кроз рез на стомаку (инцизиона хернија)
  • ожиљак који формира цревну блокаду која захтева више операција
  • синдром кратког црева (проблеми са апсорпцијом витамина и хранљивих материја)
  • цурење у пределу где се танко црево поново повезује (анастомоза)
  • проблеми са стомом
  • прорез (дехисценција)
  • инфекција резом

Како се припремити за ресекцију танког црева?

Имаћете комплетан физички преглед пре процедуре. Ваш лекар ће се побринути да добијете ефикасан третман за било која друга медицинска стања, као што су висок крвни притисак и дијабетес. Ако пушите, покушајте да престанете неколико недеља пре операције.

Реците свом лекару ако узимате лекове и витамине. Обавезно наведите све лекове који смањују крвни притисак. Ово може изазвати компликације и прекомерно крварење током операције. Примери разређивача крви укључују:

  • варфарин (кумадин)
  • клопидогрел (Плавик)
  • аспирин (буферин)
  • ибупрофен (Мотрин ИБ, Адвил)
  • напроксен (Алеве)
  • витамина Е

Реците свом лекару ако сте недавно били хоспитализовани, ако вам је мука или имате температуру непосредно пре операције. Можда ћете морати да одложите процедуру да бисте заштитили своје здравље.

Једите добру исхрану богату влакнима и пијте пуно воде у недељама пре операције. Непосредно пре операције, можда ћете морати да се придржавате течне дијете са чистим течностима (супа, бистри сок, вода). Можда ћете морати да узмете и лаксатив да бисте очистили црева.

Немојте јести нити пити пре операције (почевши од поноћи пре ноћи). Храна може изазвати компликације са вашом анестезијом. Ово може продужити ваш боравак у болници.

Како се изводи ресекција танког црева?

Ова операција захтева општу анестезију. Спаваћете без напора током операције. У зависности од разлога за операцију, процедура може трајати од једног до осам сати.

Постоје две главне врсте ресекције танког црева: отворена хирургија или лапароскопска хирургија.

Отворена операција

Отворена операција захтева од хирурга да направи рез у абдомену. Положај и дужина реза зависе од различитих фактора, као што су специфична локација вашег проблема и структура вашег тела.

Ваш хирург проналази захваћени део танког црева, затеже га и уклања.

Лапароскопска хирургија

Лапароскопска или роботска хирургија користи три до пет много мањих резова. Ваш хирург прво пумпа гас у ваш стомак да га надува. Ово олакшава уочавање.

Затим уз помоћ минијатурних лампи, камера и ситног алата проналазе оболело место, штипају га и уклањају. Понекад робот помаже у овој врсти операције.

Крај операције

У било којој врсти операције, хирург третира отворене крајеве црева. Ако је остало довољно здравог танког црева, два одсечена краја могу се спојити или спојити. Ово се зове анастомоза. Ово је најчешћа операција.

Понекад се црево не може поново спојити. Ако је то случај, ваш хирург прави посебан отвор у вашем стомаку који се зове стома.

Они причвршћују крај црева који је најближи вашем стомаку за зид вашег стомака. Ваше црево ће се провући кроз стому у затворену кесу или дренажну кесу. Ова процедура је позната као илеостомија.

Илеостома може бити привремена како би се омогућила потпуно зарастање црева, или може бити трајна.

Опоравак након операције

Мораћете да останете у болници пет до седам дана након операције. Током боравка имаћете катетер у бешици. Катетер ће сипати урин у врећу.

Такође ћете имати назогастричну сонду. Ова цев иде од носа до стомака. Ако вам затреба, може да истисне садржај желуца. Такође може испоручити храну директно у ваш стомак.

Можда ћете моћи да пијете чисту течност два до седам дана након операције.

Ако вам је хирург уклонио велику количину црева или је ово била хитна операција, можда ћете морати да останете у болници дуже од недељу дана.

Вероватно ћете морати неко време да будете на ИВ дијети ако је ваш хирург уклонио велики део вашег танког црева.

Какви су дугорочни изгледи?

Већина људи се добро опоравља од ове операције. Чак и ако имате илеостомију и морате да носите кесу за дренажу, можете наставити већину својих нормалних активности.

Можда имате дијареју ако вам је уклоњен велики део црева. Такође можете имати проблема са апсорпцијом довољно хранљивих материја из хране коју једете.

Инфламаторне болести као што су Кронова болест или рак танког црева ће вероватно захтевати даљи медицински третман пре ове операције.