АДХД деца и рецепт за видео игрице

Поремећај пажње и хиперактивности (АДХД) је један од најчешћих поремећаја међу децом у Сједињеним Државама.

Америчко удружење психијатара Процене поремећај погађа најмање 5 одсто деце у земљи.

Деца и одрасли са АДХД-ом се лако ометају, тешко се фокусирају током дужег временског периода и понашају се импулсивно.

према Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), АДХД се најчешће лечи стимулативним лековима, било Риталин или Аддералл, као и вештинама третмана веша као што су организација и управљање временом.

Компанија под називом Акили Интерацтиве, подружница ПуреТецх Хеалтх-а, представља пионир у још једној потенцијалној опцији.

Они се фокусирају на дигиталну терапију.

Видео игрица коју је развила компанија под називом АКЛ-Т01 дизајнирана је за лечење АДХД-а.

Званичници компаније кажу да се надају да ће то постати прва "видео игра на рецепт" за овај поремећај.

„Клинички потврђени дигитални терапеути могу потенцијално да преправе нашу дефиницију медицине и побољшају животе пацијената, као самосталне интервенције или у комбинацији са другим третманима“, написао је Еди Мартучи, извршни директор компаније Ацхилес, у е-поруци за Хеалтхлине. „Технологија АКЛ-Т01 је показала у клиничким студијама да побољша когнитивне функције или нашу способност да филтрирамо ометања и доносимо одлуке у реалном времену.

Акили планира да поднесе захтев за одобрење америчке Управе за храну и лекове (ФДА) да регулише АКЛ-Т01 као медицински уређај и да га препише као лек за АДХД на рецепт, рекао је Мартучи.

„Узбуђени смо резултатима студије, за коју верујемо да је била једна од најригорознијих клиничких студија дигиталног терапеута до сада“, рекао је Мартучи. „То је важан први корак, али има још много посла који треба да се уради.

Како игра функционише

Студија Аквилеје је обухватила 348 деце узраста од 8 до 12 година којима је дијагностикован АДХД.

Деца су играла видео игрице у пакету са акцијама 30 минута дневно, пет дана у недељи, четири недеље, статневс.

Нека деца су добила АКЛ-Т01, док су друга добила другу видео игрицу која је служила као плацебо.

Деца која су играла АКЛ-Т01 приметила су „статистички значајна побољшања у мерењу пажње и инхибиционој контроли“, известио је СтатНевс.

Игра има играче који се крећу кроз лаву и лед, активирајући "одређене неуронске мреже".

Међутим, родитељи и лекари су „субјективно приметили отприлике исто побољшање у понашању деце било да су играли плацебо игру или терапијску игру“, пише СтатНевс.

А недостатак изражене разлике у понашању посебно је важан када је у питању лечење АДХД-а, др сц. Лара Хонос-Веб, аутор књиге “Дар АДХД-а: Како да трансформишете проблеме вашег детета у јаче“, рекао је за Хеалтхлине.

"Постоји заиста велика разлика између статистички значајног налаза и клинички значајног налаза", рекао је Хонос-Вебб.

Као пример је навела особу која попије осам пива дневно, а затим почне да пије седам пива дневно.

Та особа је направила статистички напредак, али не и побољшање у понашању. И даље пуно пију.

„[У студији Акили] ни родитељи ни лекари нису могли да разликују ко је добио контролно стање и ко га је заправо лечио“, приметила је она. „И на крају дана, то је све што је важно за мене.“

'Пилуле не уче вештинама'

Лечење АДХД-а код деце обично подразумева практичну помоћ кључних одраслих особа у животу детета, посебно у смислу јачања понашања и подучавања.

„Уобичајено, када се детету дијагностикује АДХД, откријемо да је златни стандард лечења комбинација лекова, обично стимулативних лекова и бихејвиоралне терапије“, каже Дилан Голд, МД, доцент педијатрије и адолесцентне психијатрије у Дечјој болници Хасенфелд. у НИУ Лангоне.

„Ми обично имамо „све руке на палуби“, што значи да укључујемо родитеље, наставнике, било коју врсту старатеља који је са дететом цео дан“, рекла је за Хеалтхлине.

Др. Тхомас Бровн, бивши помоћник директора Јејлске клинике за пажњу и сродне поремећаје и аутор пет књига о АДХД-у код деце, тинејџера и одраслих, приметио је да „пилуле не уче вештинама“.

Док лекови помажу, јачање вештина посебно помаже деци.

„Дефинитивно бих саветовао родитељима да буду скептични“ у погледу лечења видео игрицама, рекао је Браун за Хеалтхлине. „Мислим да је само куповина деце још једна видео игрица и не мислим да би се оправдано могло очекивати да ће произвести значајне промене у начину на који дечји мозак ради на стварима као што су читање задатака, обраћање пажње на часу, способност да организује идеје да запишем ствари, [и] будем у стању да објасним ствари другим људима."

Браун је посебно скептичан према АКЛ-Т01 као третману за АДХД с обзиром на сложеност поремећаја.

Рекао је да Акили „говори о пажњи као да је то једна ствар која превазилази све те различите домене и да је то бесмислица… Идеја да се ово препише за лечење АДХД-а је апсурдна“.

Као клиничар, Хонос-Веб се сложила, рекавши да је скептична да АКЛ-Т01 може побољшати понашање које се боре са децом са АДХД-ом.

Ове вештине укључују организацију, мотивацију, планирање и одређивање приоритета, управљање временом и истрајност.

„Ово су ствари које родитељи могу да виде“, објаснио је Хонос-Веб уочене промене у понашању. „А друга ствар је у смислу превођења тога у учионицу. Учионица је веома различита у смислу мерења пажње [из видео игрице] јер сте у окружењу где информације долазе веома споро. Постоји много ометања па се од вас тражи да узмете много информација“.

Голд је био убеђен да је прави тест да ли АКЛ-Т01 може да осмисли третман за педијатријски АДХД јесте да ли побољшава та друга понашања у учионици и код куће.

„Чекам да чујем више о томе како се променила пажња деце у школи?“ Како су се мењале оцене, како су се мењале оцене? Како су скратили јутарњу рутину? "Она је рекла. 'Ово су резултати које желим да видим, а које ћу тражити.'

Проблем са временом испред екрана

Да ли ће ФДА на крају одобрити АКЛ-Т01 као прописани третман за АДХД, Хонос-Вебб је приметио да обиље времена испред екрана представља значајан проблем за његове клијенте.

Преписивање видео игрица деци која се можда већ боре са превише времена на екрану - или чак зависношћу од видео игрица - шаље "помешане поруке", рекла је она.

„Зависност од видео игрица је тако честа код људи са АДХД-ом“, рекла је она.

У ствари, Хонос-Вебб похађа курсеве зависности од видео игара јер је то „веома, веома значајан проблем“ међу клијентима.

У уобичајеном недељном броју случајева своје праксе, рекла је да види да је „најмање 20 одсто деце са АДХД-ом које ја лечим значајна додатна ствар коју третирамо једноставно како да их уклонимо из видео игрица“.

Стручњаци за АДХД који су разговарали са Хеалтхлине-ом такође су изразили забринутост због тога како видео игрица на рецепт за АДХД може бити слична апликацијама за „тренинг мозга“ као што је сјај i ЦогМед - овај други наводи да може побољшати концентрацију.

Иако ови производи „помажу код извршних перформанси и радне меморије и когнитивних ствари“, објаснио је Голд, истраживања која показују њихову ефикасност су „прилично ограничена“.

стварно, консензус о ЦогМед-у, који се годинама проучава, је мешовит.

Иако можда неће штетити људима који га користе, неће им помоћи на дуге стазе.

Забринутост је да родитељи могу трошити време и новац на производе који можда неће посебно помоћи дететовом АДХД-у.

„Многи моји клијенти су отишли ​​у центре за тренинг мозга“, додао је Хонос-Веб. „Али знам да све време, многи клиничари, укључујући и мене, [клијенти] доносе ове исписе које добију из центара који кажу: „Ох, види колико је контрола пажње и инхибиције вашег детета одобрена! ""

Хонос-Веб је наставио: „А онда родитељи кажу: 'Али наставници кажу да је то бесмислено јер нема разлике у учионици', а родитељи ће рећи [деци] да не раде домаћи задатак.

Са апликацијама за тренирање мозга, „постајете бољи у игрању игрица, али то се заправо не ради о, рецимо, бољем памћењу или бољим когнитивним вештинама у стварном животу“, објаснио је Голд.

Разумевање АДХД-а

Током прошлог века, АДХД се углавном сматрао проблемом у понашању, посебно хиперактивношћу.

Тек у последњих неколико деценија медицинари су боље разумели науку о мозгу која стоји иза тога.

„АДХД гледа на цео свет као да је то проблем воље, а заиста не постоји“, објаснио је Браун. „Правац у којем се наука креће у том правцу је да препозна да је АДХД у основи развојно оштећење самоуправног система мозга.

Једна од главних компликација АДХД-а може бити коморбидитет са другим поремећајима менталног здравља, посебно анксиозношћу и депресијом. Ово је често резултат тога што се деца боре са проблемима пажње.

„Толико људи који имају АДХД такође имају поремећаје учења или проблеме са анксиозношћу или депресијом, проблеме са опсесивно-компулзивним поремећајем“, рекао је Браун. Овим питањима „потребна је додатна помоћ, вероватно кроз понашање, интервенције у понашању или неку психотерапију или само подучавање и учење“.

Иако стимуланси за децу са АДХД делују за многе, они не делују за све.

„Најбоље процене су негде између 70 и 90 процената људи са АДХД-ом искусило значајна побољшања у лечењу лекова ако је лек прописан и пажљиво прилагођен телесној хемији појединца“, рекао је Браун.

Када стимуланси не побољшају симптоме АДХД-а, постоје и неки нестимулативни лекови који се могу прописати, рекао је Браун.

„И има људи код којих ништа што имамо не функционише“, рекао је он. "Али то је истина у свим областима медицине. Ништа што имамо не функционише за све или било шта."

Ипак, родитељи деце са АДХД-ом могу очајнички желети да помогну својој деци, посебно када је у питању успех у учионици.

Мартуцци је у свом имејлу за Хеалтхлине навео да би неки родитељи и лекари можда желели да препишу видео игрицу управо зато што она није лек.

„Лекари и родитељи деце са АДХД-ом траже безбедне и ефикасне алтернативе традиционалним лековима“, рекао је он.

„Многа деца се неадекватно лече лековима, укључујући толеранцију, а значајан број родитеља одлучује да не лечи своју децу традиционалним лековима. За ову децу, АКЛ-Т01 представља обећавајућу нову опцију лечења“, додао је он.