Преглед
Псоријатични артритисили ПсА изазива оток, укоченост и бол у зглобовима. Не постоји лек за ПСА, али промене начина живота и лекови могу помоћи у управљању симптомима.
Најчешће коришћени лекови су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) и биолошки лекови.
Биолошка средства нису нова, али сада нуде напреднију терапију него икада раније. Нова Смернице препоручује ове лекове као једну од првих опција лечења ПСА.
Шта су биологија?
Традиционални лекови се састоје од синтетичких састојака. Направљене су од хемикалија које се не налазе у природи.
Уобичајени лекови које људи познају и којима верују настају у лабораторији од небиолошких материјала. Аспирин је, на пример, направљен по узору на супстанцу у кори врбе, али се данас прави од синтетичких материјала.
С друге стране, биологија се састоји од биолошких компоненти. Научници користе целе ћелије, ензиме, антитела и друге елементе да би створили лек са врло специфичном функцијом.
Вероватно сте већ били изложени медицинској технологији направљеној од састојака који се налазе у природи. Ако сте икада примили вакцину или добили трансфузију крви, имали сте медицински третман направљен на основу биолошких материјала.
Пошто су биолошки лекови прецизнији када циљају ћелије и опонашају молекуле који се природно налазе у телу, они су генерално ефикаснији. Они такође имају мање нежељених ефеката од лекова направљених од хемикалија.
Како се биолози користе за лечење пса?
Упала обично узрокује оток, укоченост и бол у зглобовима који дефинишу ПсА. Биолошки лекови који се користе у лечењу ПсА циљају различите путеве у телу који стварају упалу. Ово се разликује од традиционалних лекова који циљају многе кораке у имунолошком систему.
У зависности од ваших симптома псоријатичног артритиса и историје болести, ваш лекар може препоручити један од неколико биолошких лекова за ублажавање.
Које су моје опције за лечење ПсА код биолога?
Постоји неколико опција за биолошки третман вашег ПСА. Ове лекове Ваш лекар може груписати на основу њиховог дејства на имуни систем.
ТНФ-алфа инхибитори
Фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-алфа) је протеин који доводи до упале. Људи са ПсА имају прекомерне количине ТНФ-алфа на својој кожи или у зглобовима.
Ових пет лекова су дизајнирани да блокирају овај протеин:
- Цимзиа (цертолизумаб пегол)
- Енбрел (етанерцепт)
- Хумира (адалимумаб)
- Ремицаде (инфликсимаб)
- Симпони (голимумаб)
Делују тако што заустављају прекомерни раст ћелија коже и упале, што може довести до оштећења зглобова.
Инхибитори ИЛ-12, ИЛ-23 и ИЛ-17
Интерлеукин-12, интерлеукин-17 и интерлеукин-23 су различити протеини повезани са упалом. Пет тренутно доступних биолошких лекова ће ометати активност или одговарајући рецептор ових протеина.
Ови лекови су дизајнирани да спрече упале:
- Стелара (устекинумаб): ИЛ-12/23
- Цосентик (секукинумаб): ИЛ-17
- Талц (иксекизумаб): ИЛ-17
- Силик (бродалумаб): ИЛ-17
- Тремфја (гуселкумаб): ИЛ-23
инхибитори Т-ћелија
Код људи који имају артритис активирају се Т-лимфоцитне ћелије или Т-ћелије, што може довести до пролиферације ових ћелија. Неки људи са артритисом ће заправо развити вишак Т ћелија.
Ово су имуне ћелије које су нам свима потребне. Али у великим количинама производе хемикалије које узрокују оштећење зглобова, бол и отицање.
Оренциа (абатацепт) је лек који утиче на Т ћелије. Оренциа не смањује број Т ћелија, али зауставља ослобађање хемикалије која изазива симптоме блокирањем активације Т ћелија.
инхибитор ЈАК киназе
Ксељанз (тофацитиниб) је још један лек одобрен за ПСА. То је инхибитор ЈАК киназе и односи се на мали молекул који блокира пут укључен у одговор имуног система на упалу.
Овај лек није технички биолошки, али ваш лекар може да разговара са вама о томе. Често се групише заједно са биолошким појединцима у дискусијама о више циљаним агенсима аутоимуности.
Да ли су биолози безбедни за све који имају ПСА?
Биолошка средства се препоручују онима који живе са умереним до тешким ПСА. Али неки људи нису кандидати за биологе.
То је зато што нежељени ефекти лека могу донети више штете него користи. Људи са ослабљеним имунолошким системом или активним инфекцијама не би требало да узимају биолошке лекове за ПСА. Ови лекови потискују имуни систем и могу бити несигурни ако је ваш већ на неки начин угрожен.
Трошкови и сопствени трошкови за органске производе такође могу бити препрека за неке људе.
Који су нежељени ефекти узимања биолога?
Сваки ПсА је биолошки другачији. Сваки од њих има своје потенцијалне нежељене ефекте. Међутим, постоје сличности у овој класи лекова. Најчешћи нежељени ефекат свих биолошких лекова је повећан ризик од необичних или опортунистичких инфекција.
Ако ви и ваш лекар одлучите да испробате овај третман са биологом, можда ћете имати симптоме сличне грипу или респираторну инфекцију. Пошто се биолошки лекови дају ињекцијом или ИВ, такође можете осећати нелагодност када вам игла прободе кожу.
Биолошки лекови могу довести до озбиљнијих нежељених ефеката, као што су поремећаји крви или рак. Из ових разлога, добро је развити чврсте односе са лекаром. Заједно можете одлучити да ли је биолог прави третман за псоријатични артритис.
Излет
Биологицс је увео циљане опције лечења за оне који живе са умереним до тешким ПСА. Нису сви нови, али се сада сматрају терапијом прве линије за лечење псА.