Захваљујући напретку у откривању и лечењу, позитивна дијагноза ХИВ-а више није смртна казна.
ХИВ напада бела крвна зрнца и слаби имуни систем, чинећи тело подложнијим одређеним инфекцијама и канцерима. ХИВ степена 3, или СИДА, је последња фаза нелеченог ХИВ-а.
Са данашњим третманом, СИДА је ретка. А стопа смртности од сиде је смањена за више од 51 одсто од њиховог врхунца 2004
Комбинација лекова који се називају антиретровирусна терапија (АРТ) може лечити ХИВ. АРТ чини вирус далеко лакшим за управљање, омогућавајући људима са ХИВ-ом да живе дуже и здравије.
Још увек не постоји лек за ХИВ или СИДУ, али научници раде на развоју безбедне и ефикасне вакцине.
До тада, постоји ПрЕП или профилакса пре излагања. ПрЕП је пилула која се узима свакодневно како би се заштитили људи који немају ХИВ, али имају већи ризик од изложености, као што су људи са ХИВ позитивним партнером.
Ако се узима доследно, ПрЕП режим може смањити ризик од ХИВ-а код мушкарца због секса 99 одсто, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
ПрЕП је моћно средство за превенцију које треба да истраже сви људи који осећају да су у опасности од заразе ХИВ-ом.
Са прибл 37 милиона људи широм света живећи са ХИВ-ом или АИДС-ом у 2017. години, ПрЕП изгледа као чудотворни лек. Међутим, због стигме и недостатка знања – посебно међу цисродним особама, хетеросексуалном заједницом – недостатак свести остаје велики проблем.
Важно је да сви знају шта је ПрЕП и како функционише, и да се осећају пријатно када причају о томе како више људи може добити негу која им је потребна.
Зашто нисам чуо више о ПрЕП-у?
У Сједињеним Државама, већина људи у ЛГБТК заједници је вероватно чула за ПрЕП у неком тренутку – било од партнера, пријатеља или здравственог радника.
ПрЕП, такође познат по свом бренду Трувада, од тада је одобрен од стране Управе за храну и лекове за превенцију ХИВ-а 2012, али се о ЛГБТК заједници мало говори из више разлога.
Трувада је започео маркетинг ЛГБТК заједници јер су стопе ХИВ-а и АИДС-а у овој групи историјски биле много веће од открића вируса раних 1980-их.
ХИВ се преноси путем одређених телесних течности заражених: крвљу, спермом, семеном течношћу, вагиналном течношћу, ректалном течношћу и мајчиним млеком.
У Сједињеним Државама, ХИВ се преноси углавном незаштићеним аналним или вагиналним сексом и дељењем игала. Мушкарци који имају секс са мушкарцима су најтеже погођени, због чега се они који се идентификују као хомосексуалци и бисексуалци сматрају под већим ризиком. Свакодневно узимање ПрЕП-а може спречити преношење вируса током незаштићеног аналног секса.
Међутим, то не значи да стрејт, цисродни људи немају ризик. Заправо, према недавним Извештај ЦДЦ-а, скоро 8,000 људи који су идентификовани као хетеросексуалци су добили дијагнозу ХИВ-а у Сједињеним Државама, што чини око 20 процената нових дијагноза ХИВ-а.
ЦДЦ процењује да око 1 од 200 хетеросексуалних одраслих особа треба консултовати могућност коришћења ПрЕП. Шансе су да се много мање људи образује.
Али постоје чак и чланови ЛГБТК заједнице који користе ПрЕП циљ позадинског осветљења и „дроља срамота“, како из заједнице тако и изван ње. Стигма и срамота узимања ПрЕП-а, као и морализирање дрога, ометају повећан унос.
Дезинформације о безбедности и нежељеним ефектима лека такође могу одвратити потенцијалне кориснике ПрЕП-а.
Показало се да је ПрЕП безбедан. Иако може изазвати неке нежељене ефекте, као што су мучнина или повраћање, они имају тенденцију да буду благи и нестају током времена.
Важно је да свако, без обзира на сексуалну оријентацију или начин живота, разуме шта је лек и како делује, како би они који имају користи од његовог узимања могли да му приступе. Широко распрострањено знање и свест о леку су кључни за превенцију ХИВ-а.
Шта је ПрЕП и како функционише?
ПрЕП таблета (узима се дневно) садржи два лека против ХИВ-а: тенофовир и емтрицитабин. Они раде тако што имају различите системе у свом телу који чувају антиретровирусне лекове (АРВ).
Када је тело изложено ХИВ-у, ови АРВ покрећу опрему и спречавају вирус да уђе у ћелије у систему. Без вируса који може да уђе у ћелије и реплицира се, корисник ПрЕП остаје ХИВ негативан.
ПрЕП је ефикасан начин за превенцију ХИВ-а ако су вам познати фактори ризика. Као и пилуле за контролу рађања, ПрЕП треба узимати свакодневно да бисте били сигурни колико је ефикасан. Отпорност на ХИВ неће нестати ако корисник пропусти дневну дозу, али корисници треба да се труде да је узимају сваки дан. Заштита је смањена када корисници преузимају мање од седам доза Недеља.
Када се ПрЕП узима доследно, може смањити ризик од заразе ХИВ-ом путем сексуалног преноса за 99 процената и убризгавањем дрога за 74 процента, према ЦДЦ.
Ризик од заразе ХИВ-ом путем секса може бити чак нижи за кориснике који комбинују ПрЕП и кондоме и друге методе заштите.
Да ли да пробам ПрЕП?
Зависи. ПрЕП се препоручује особама које имају познате факторе ризика за ХИВ инфекцију. Неки познати фактори ризика укључују:
- имају ХИВ позитивног партнера
- бити мушкарац који има незаштићени анални секс са мушкарцима
- коришћење ињекционих лекова
Одломак ЦДЦ такође препоручује узимање ПрЕП-а ако сте директан мушкарац или жена који не користи редовно кондоме током секса са људима чији је ХИВ статус непознат.
Такође можете разговарати са својим лекаром да бисте сазнали да ли треба да узимате ПрЕП. У међувремену, покушајте са ЦДЦ-ом процена и смањење ризика алат за учење више.
Шта значи када је неко неодређен?
Када сазнате за ПрЕП, појавиће се реч „неодређено“. Иако су ЛГБТК људи можда упознати са термином, они изван заједнице можда не знају шта он значи.
„Неодређено“ се односи на неоткривено вирусно оптерећење или количину вируса у крви. Једноставан тест крви може га измерити. Неодлучност не значи да нема вируса у крви особе или да је излечена од ХИВ-а. Уместо тога, то значи да постоји веома низак ниво вируса (испод 40 узорака вируса по мл).
Вирус обично остаје неоткривен када АРТ добро функционише, обично након шест месеци доследног лечења.
Људи који имају неоткривено вирусно оптерећење заправо нису у опасности од преношења ХИВ-а. Међутим, вирусно оптерећење се може брзо променити, па је важно да особе са неоткривеним вирусним оптерећењем буду под надзором здравственог радника свака два до четири месеца.
Студије открили су да може доћи до "избочина" у вирусном оптерећењу. Ово су скокови вирусног оптерећења који се могу јавити чак и код људи са неоткривеним вирусним оптерећењем. Након можданог удара, вирусно оптерећење се обично враћа на нивое који се не могу детектовати ако особа стално узима лекове.
Ако особа има чести угризи, можда не узимају лекове свакодневно или то може бити знак да нешто није у реду.
Кврга се такође може појавити када је имунолошки систем особе под стресом, као што је грип. Пошто убоди повећавају ризик од преношења ХИВ-а, потребна је додатна заштита током овог периода или док се статус не врати.
Људи са неоткривеним вирусним оптерећењем треба да буду будни и да прате свој режим узимања лекова.
Ако је ваш партнер препознатљив, можда вам неће требати ПрЕП. Али ипак би требало да користите кондоме и проверите свој статус. Ако сте забринути због статуса вашег партнера, може бити од помоћи да разговарате са својим лекаром о ПрЕП.
Како могу добити ПрЕП?
Не можете добити ПрЕП у слободној продаји; потребан вам је лекарски рецепт.
Када вам лекар препише ПрЕП и почнете да га узимате, мораћете да контактирате свог лекара свака три месеца да проверите свој ХИВ статус и тежину вируса. Ово може отежати неким људима приступ леку, али праћење је кључни део ПрЕП режима.
Међутим, стигма која окружује ХИВ, па чак и секс, може довести до разговора са доктором о Пруровом застрашивању - а само зато што лекар може да га препише не значи увек да су ЛГБТК + пријатељски расположени, што може да одвуче пажњу људима у овој заједници.
Разговор са доктором којег већ познајете и коме верујете може помоћи ако сте нервозни због покретања неке теме. Такође можете тражити од њих упутницу ако желите да видите другог лекара са више искуства у лечењу ЛГБТК + пацијената.
Када сте код доктора, уверите се да сте јасни и отворени. Не плашите се постављања питања. Реците свом лекару да сте заинтересовани за ПрЕП и реците да желите да разговарате о његовој употреби. Обавезно запишите сва понашања или активности које могу повећати ризик од ХИВ-а, као што је незаштићени секс или дељење игала. Запамтите, ово је поверљив разговор.
Ако мислите да ваш лекар не зна за ПрЕП или га неће преписати, Планирано родитељство и многи други здравствени центри у заједници могу пружити ажурне, тачне, не-ендемске информације о ПрЕП-у и помоћи вам да добијете рецепт ако се квалификујете.
Већина планова здравственог осигурања, укључујући Медицаид, покривају ПрЕП, али за многе неосигуране Американце, плаћање ПрЕП из сопственог џепа може бити веома скупо. За више информација о помоћи, кликните овде.
Не знате одакле да почнете? Пробајте докторе и хомосексуалце именик провајдера услуга, који наводи лекаре који знају за ПрЕП или користе овај водич за ЛГБТК добављаче.
Храна за понети кући
Знање је моћ. Образовање и отворен разговор о ПрЕП-у може вам помоћи да нормализујете безбедан и ефикасан лек који може имати огроман позитиван утицај.
Уклањање стигме која окружује ПрЕП, како унутар ЛГБТК+ заједнице, тако и међу хетеросексуалцима цигарима, помаже само људима са познатим факторима ризика да брже добију лекове.
ХИВ погађа све врсте људи. Могућност да разговарате са својим партнерима, пријатељима и доктором о вашим факторима ризика и ПрЕП може помоћи вама и заједници у целини.
Роса Есцандон је њујоршка списатељица и комичарка. Она је сарадник Форбса и бивша списатељица за часописе Туск и Лаугхспин. Када не стоји иза компјутера са огромном шољицом чаја, она је на сцени као станд уп комичар или део трупе Инфините Скетцх. Посети је веб страницу.