Комбинација инсулина Афрезза и Тресиба за дијабетес

Posljednjih šest mjeseci isključen sam iz inzulinske pumpe i vratio sam se na višestruke dnevne injekcije (MDI). Srećom, pronašao sam dvije inzuline koje prilično dobro funkcioniraju i pružaju mi ​​više fleksibilnosti da upravljam svojim … D-klanjem.

Vidite, ja sam tip koji često propušta svoje doze bazalnog inzulina dugog djelovanja i otkriva da su mu šećeri u krvi malo viši zbog pogrešno izračunanog broja ugljikohidrata (ili ako se nije uspio usredotočiti na matematičku hranu u to vrijeme) konzumiram obroke).

Kao rezultat toga, Afrezza inhalirani inzulin i ultradugo djelujući Tresiba bili su sjajni dodaci u moj alatni okvir za to vrijeme izvan moje inzulinske pumpe. I dalje koristim injekcije NovoLog za manje obroke i u određeno doba večeri, kad sam iz bilo kojeg razloga primijetio da je moj samootkriveni „Otpor Afrezza“ izraženiji.

Ali većim dijelom ovo Афрезза + Тресиба combo je trenutno moj odabir i dobro mi ide.

Делите на Пинтерест-у

Priprema "Tresiba Ready"

Možda se sjećate da je Tresiba poprilično prokleto nova na tržištu, odobren od FDA u jesen 2015 i lansiran početkom 2016. Koristim ga već skoro dva mjeseca.

Velika razlika od ostalih baznih inzulina na tržištu, Lantusa i Levemira, je ta što ima aktivni vijek do 42 sata, što znači da može ostati aktivan prilično dugo duže od uobičajenih 24 sata (ili manje) u tijelo. Pacijenti bi ga trebali ubrizgati jednom dnevno i veća je fleksibilnost u određivanju vremena doziranja, što znači da ga ne morate uzimati u isto doba dana kao što ste upućeni s drugim bazalnim inzulinama.

Koristio sam O-olovka U-100 Tresiba FlexTouch, koji je po obliku faktora malo deblji od ostalih tipičnih inzulinskih olovki.

Osobno sam, nakon nekoliko eksperimenata, primijetio da je moj prag 32-36 sati za najbolje rezultate s Tresibom. Nakon toga, stvarno moram uzeti svoju sljedeću dozu ili ću početi vidjeti više BG-a. Isprobao sam ga i većinom nisam vidio značajne razlike u BG-u kad sam uzimao Tresibu na trajanju od 24 do 32 sata.

To je ogromno, s obzirom (kao što je napomenuto) da sam tip koji se redovito odvraća i zaboravlja uzeti moju bazalnu dozu u propisano vrijeme.

Na osnovu svog iskustva, ustanovio sam da mogu dozirati u 9 sat, a zatim preskočiti cijeli sljedeći dan prije doziranja sljedećeg jutra i još uvijek biti unutar tog 36-satnog prozora. Dakle, za mene, iako je označen kao inzulin "jednom dnevno", Tresiba postaje tako često "inzulin svaki drugi dan".

Za usporedbu, kad sam bio na Lantusu, primijetio sam da će mi se šećeri u krvi početi vrštati oko 15 do 18 sati ako bih ga uzimao jednom dnevno. Kad podijelim svoj Lantus u dvije doze dva puta dnevno, otprilike 12 sati razmaka, i dalje bih vidio da mi se BG-ovi dižu prema kraju tog razdoblja. Dakle, da, ova Tresiba je puno bolja i dugovječnija!

Idi, fleksibilnost!

Kad sam prvi put razgovarao s mojim endoom o ovom bazalnom inzulinu, složili smo se da će Tresiba biti odlična opcija u smislu nadoknade mojih "propuštenih doza" Lantusa – zahvaljujući tom 42-satnom prozoru fleksibilnosti koji nudi. Nažalost, moje osiguravajuće društvo nije odmah pristalo.

Apelirali smo, navodeći znanstvene podatke koji pokazuju dulji vijek trajanja, kao i ukazujući na to kako sam to ispunio "korak terapija" kriterije koje moj osiguratelj zahtijeva – a to je u osnovi prepreka za prisiljavanje pacijenata da ilustriraju da na trenutnoj terapiji ne uspijevaju kako bi dobili nešto novo. Morali smo pokazati dokumentaciju da sam prethodno koristio i Lantus i Levemir tri mjeseca bez uspjeha, i tvrdili smo da ako moj osiguratelj opisuje te dvije druge inzuline kao "terapeutski ekvivalentne", onda nema razloga da budem prisiljen čekati još 90 dana za liječenje i neuspjeh prije nego što pristupite ovoj medicinski propisanoj i jedinstveno superiornoj Tresibi.

Srećom pobijedio je na taj dan i moje je osiguravajuće društvo otpisalo novi recept.

Osim Tresibine povoljne fleksibilnosti u vremenu doziranja, također me se dojmio FlexTouch tehnologija olovke koja vam omogućuje doziranje jednostavnim pritiskom, a ne da dulje vrijeme držite pritisnut gumb kako biste isporučili sav inzulin. A jedan od kompleta s uzorcima koji je isporučen u kompletu također je isporučen sa sedam ultra tankih kapki igala za olovke – lijep dodir!

Skoro da mi je neugodno priznati da sam napjevao melodiju Novo reklama Tresiba, gdje tokeni PWD-ovi proglašavaju "Tresiba Ready!" i razgovarati o prednostima ovog bazalnog inzulina u svom životu. Reklama je toliko neugodno privlačna da nisam imao drugog izbora osim dodati je na moj popis najuspješnijih oglasa za dijabetes.

Da, sada sam "Tresiba spremna!"

A nalazim da je Afrezza inhalirani inzulin izvanredan dodatak tome.

Moja zapažanja #RealWorldAfrezza

Kad sam prvi put probao Afrezzu, samo sam umočio nožne prste u inhaliranu inzulinsku vodu (pogledajte što sam tamo učinio ?!). U početku nisam bio impresioniran. Ali moje se mišljenje promijenilo od tog prvog pokušaja sredinom 2015. godine. Odrasla sam da mi se sviđa i očarala sam kako to djeluje i svim njegovim unutarnjim djelovanjem doziranja … pogotovo kada je u pitanju razgovor s drugim ljudima iz Afrezze!

Nedavno sam se našao u sobi za sastanke s nekolicinom drugih korisnika Afrezze i primijetio da sam jedini koji je izišao da udahnem. Unatoč činjenici da je inhalator mali i diskretan, osobno smatram da je postupak doziranja malo preglasan i zbunjujući kada sjedim u sobi ili u drugom mirnom javnom prostoru. Mišljenja se mogu razlikovati od toga, ali radije bih odstupio na trenutak da udahnem kako ne bih skrenuo pažnju na sebe.

Što se tiče mog #РеалВорлдАфрезза rezultata, otkrijem da obično počnem utjecati na šećer u krvi u roku od 20 minuta, ako ne i malo prije – što je odlično za brze korekcije i brže djelovanje hrane. (Imajte na umu, tradicionalni inzulin možda neće početi pokazati CGM učinak dulje od pola sata ili više).

Primijetio sam i da radnju mogu „turbo-nabiti“ dodavanjem vježbe u miks. Slično inzulinu za ubrizgavanje, ako udišem neposredno prije nego što započnem umjerenu šetnju ili vožnju biciklom, ili tijekom te vježbe, Afrezza udara mnogo brže. Čuo sam kako drugi opisuju to isto iskustvo, a MannKind Corp mi kaže da su čuli kako mnogi korisnici opisuju taj isti "efekt vježbanja" s Afrezzom.

Pa ipak, to nije dovelo do niskog šećera u krvi. Zapravo sam tijekom posljednjih šest mjeseci imao manje hipoza koristeći ovaj inhalirani inzulin.

Manje hipo? Kladite se. Rekao bih bez sumnje da je Afrezza (zajedno s Tresibom) snizio moju stopu hipoglikemije, i iako ih ponekad doživljavam zahvaljujući vlastitom pogrešnom upravljanju, ovo je ogromna prodajna točka, IMHO. (Imajte na umu da je FDA ograničio MannKind da je onu oznaku proizvoda dodao 'manje hipoglikemije', iako студијама bio je to značajan učinak; MannKind uskoro također planira zatražiti promjenu oznake u ovoj točki.)

Sada koristim Afrezzu uglavnom tijekom dana, a u večernjim satima se vraćam u NovoLog, velikim dijelom zbog toga što nazivam svoj "Otpor Afrezza".

Postoje slučajevi kad to ne djeluje tako učinkovito za mene. Ponekad, uopće ne. To može biti vrlo frustrirajuće, pogotovo jer ponekad Afrezza djeluje tako čarobno, ali ponekad se čini da uopće ne djeluje (gotovo kao kada je moj inzulin voda.) Ne, to nije osnovni problem i nije specifično za ugljikohidrate. na brodu – Ispitivao sam i eliminirao te faktore, lupajući po bazalima i ne jedući u određeno vrijeme.

Općenito, primjećujem da su moje potrebe za Afrezzom veće nego što su bile u ranim mjesecima korištenja, a ponekad se čini da 4-jedinica (plavi) uložak ne radi tako dobro kao prije, pa sam nabasao na češće do 8-zelene (zelene) sorte.

(Napomena MannKind-u: plave i zelene patrone je vrlo teško razaznati, pogotovo na tamnim mjestima i onima od nas koji su čak djelomično slijepi u boji – možete li ih učiniti jasnijima?!)

Moram još isprobati 12 (jedinica) žutih uložaka koje MannKind Corp sada prodaje, ali to će se promijeniti jer imam Rx na čekanju da uskoro dobijem kutiju tih. Također sam sretan što moj iznos ne može biti veći od 30 USD, zahvaljujući Štedna kartica Afrezza što ovo čini mnogo pristupačnijim od onog što bih inače plaćao za ovaj lijek najviše razine.

I dalje sam zabrinut zbog izgleda za preživljavanje proizvođača MannKind Corp, ali to je pitanje za još jedan dan …

U međuvremenu udahnem kao šampion i uživam u iskustvu onoliko dugo koliko mogu.

Nastavak odmora inzulinske pumpe

Korištenjem ovih novih inzulina nije potpuno izliječeno moje slabljenje – niti bih to očekivao. To nisu čarobni meci, te je potrebno napor i volja od strane PWD-a da ih učinkovito iskoriste za najbolju kontrolu. Zapamtite, živio sam s dijabetesom ovisnim o inzulinu (veći od 30 godina) i iskreno, izgaranje može biti najteži dio.

Svjestan sam da zadnjih nekoliko mjeseci nisam brojao i dozirao ugljikohidrate onako kako bih trebao. Ali nakon moje posljednje endo posjete, koja se dogodila na Svjetski dan borbe protiv dijabetesa, 14. studenoga, radim na tome da svoj čin sklopim. Koristila sam миСугр mobilna aplikacija za praćenje mojih D-podataka, a ustanovio sam da je ovo jedno od najboljih za praćenje mojih različitih inzulina (uključujući i Afrezzu!), kao i sve obroke i ostale informacije.

Prije nekoliko mjeseci, netko se u D-zajednici pitao jesam li i dalje smatram svoj trenutni Pump Hiatus kratkoročnim planom ili se pokazao stalnim izborom. Uvijek sam tvrdio da ću se u nekom trenutku TBD-a vratiti svojoj inzulinskoj pumpi.

E sad, nisam baš siguran.

Osobno jesam izgubila vjeru u Medtronik kao tvrtka. Njihova inzulinska pumpa posebno mi i dalje stoji u očima, ali ne sviđaju mi ​​se njihove poslovne prakse ili ono za što se čine. Neću se vraćati MedT-u kao kupcu, barem ne u doglednoj budućnosti. Zbog toga razmišljam o tome koja bi druga inzulinska pumpa mogla raditi na mene i želim li uopće uskočiti na brod ili ostati МДИ – što se ovih dana u Afrezzi bolje naziva "MDD" (višestruke dnevne doze).

Što god odlučim, sretan sam što imam izbora.

Za sada, moj #PumpHiatus nastavlja. Zadatak koji je pred nama je motiviranje sebe da radim bolje, a trenutno sam uvjeren da mogu poboljšati svoje cjelokupno upravljanje šećerom u krvi bez pumpanja, sve dok u kutiji s alatima imam i Afrezzu i Tresibu.

Vidjet ćemo što budućnost nosi sa ostalim.

Dugo živjeti izbor, kad se odlučuje što najbolje djeluje na naše zdravlje dijabetesa!