Мислила је да ће антидепресиви излечити њену депресију, нису

Делите на Пинтерест-уИако антидепресиви добро делују за многе људе, они не побољшавају симптоме за отприлике 15 процената оних који живе са депресијом. Гетти Имагес

  • Преко 17 милиона одраслих у САД ће доживети велику депресивну епизоду сваке године.
  • Процењује се да једна трећина одраслих особа са великим депресивним поремећајем живи са депресијом отпорном на лечење.
  • Ово је облик депресије који не реагује на антидепресиве.
  • Утврђено је да су алтернативни третмани ефикасни. То укључује психотерапију, електроконвулзивну терапију, терапију когнитивног понашања, биофеедбацк, вежбе, медитацију, акупунктуру и инфузију кетамина.

Са 43 године, Сара * се већ 2 деценије бори са депресијом. Током година, рекла је за Хеалтхлине да јој је преписано много различитих лекова.

Нико од њих никада није радио за њу.

"То је била подморница прилагођавања лекова и промена лекова, комбинација дроге и покушаја дроге. То је веома дуг и тежак пут са дрогом", рекла је она.

Пре неколико година коначно јој је дијагностикована депресија отпорна на лечење (ТРД), стање које погађа многе једна трећина одраслих суочавање са великим депресивним поремећајем.

Депресија је растући здравствени проблем у Сједињеним Државама

Само у Сједињеним Државама, 17.3 милиона одраслих доживео је велику депресивну епизоду тек 2017.

То је нешто више од 7 процената становништва.

Затим имате оне који могу доживети трајни депресивни поремећај (1.5 одсто одрасли у САД), биполарни поремећај2.8 одсто) или постпорођајну депресију10 до 15 одсто жена).

Али док депресија није неуобичајена, за оне који се суочавају са симптомима, често се осећају као да су сами.

За многе би чак и предузимање тог првог корака позивањем доктора и признавањем да им је потребна помоћ могло бити огромно.

Али шта се дешава када предузмете тај корак, а лекови који су вам понуђени не помажу?

Процените доступне опције

Када се особа бори са депресијом, доступно је неколико класа антидепресива.

"Свака класа циља различите неуротрансмитере", каже клинички психолог Царла Марие Манлидр. сц., рекао је за Хеалтхлине.

Она је објаснила да 4 најчешћа часа укључују:

МАОИ, објаснио је Менли, се прописује ређе од других класа лекова.

„У већини случајева, 4-6 недеља терапијских доза антидепресива је довољно времена да се процени да ли лек делује“, рекао је он. др. Алек Димитриу, који је двоструко сертификован из психијатрије и медицине спавања.

Ипак, хтео је ово да објасни само за терапеутске дозе.

„У ствари, већина лекара ће почети са нижим дозама на одговарајући начин како би смањили нежељене ефекте. Али ове дозе можда неће бити ефикасне, тако да се не рачунају према временском периоду од 4-6 недеља да би се проценио потпуни одговор “, рекао је он.

Такође је приметио да неки докази сугеришу да поремећајима анксиозности може бити потребно још дуже да лекови постану ефикасни.

Када лекови делују

У савршеном свету, прва дрога коју особа покуша деловала би да оконча своју депресију.

Када се то догоди, „сви симптоми депресије са којима се појаве требало би да нестану“, рекао је он др. Мери Бет Лардизабал, ДО, медицински директор дечје и адолесцентне психијатрије у Аллина Хеалтх у Минеаполису, Минесота.

„Оно што увек кажем је повратак њиховом редовном животу знак је да функционише“, додала је она.

Димитриу се сложио, додајући: „Када антидепресиви делују, пацијенти генерално пријављују побољшано расположење и енергију и смањену анксиозност. Осећаће се мотивисаније, мање тужно већину времена и више заинтересовани за угодне активности. "

Међутим, за оне попут Саре који живе са ТРД, ефикасан третман није тако лак.

Шта се дешава када антидепресиви не успеју?

ТРД је "прилично уобичајен", рекао је Лардизабал.

„Двадесет до тридесет процената људи не реагује на своје прво испитивање лека, а онда имате друго, а можда и треће. И постоје неки људи [за које] ефекат антидепресива почиње да губи ефекат током времена.“

Када се то догоди, рекла је да људи морају да пређу на различите лекове или да промене дозу.

„Понекад ћете повећати дозу па ћете морати да пробате нешто друго. Затим причате о стратегијама повећања, додајући нешто друго. Чини се да неки људи не реагују ни на један лек“, додала је она.

Када је Сара открила да је то случај за њу, борила се са нападима негативних осећања као резултат.

„Уплашила сам се, љутила, тужна, безнадежна... и још много тога“, рекла је.

Али постоје и друге опције када лекови не успеју

Једна од ствари које су сви стручњаци компаније Хеалтхлине појаснили је да постоје и друге опције када лекови не лече депресију.

„Када лекови нису ефикасни, доступни су алтернативни третмани, укључујући психотерапију“, објаснио је Менли.

"Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је генерално прилично ефикасна за депресију", рекла је она. "Поред тога, други алтернативни третмани као што су биофеедбацк, вежбање, медитација, акупунктура и дијететски суплементи показали су се ефикасним у многим случајевима."

Лардизабал се сложио, напомињући да ЦБТ „има највише доказа за лечење великих депресивних поремећаја [тако да] лекари прве линије треба да добију пацијента доброг терапеута, по могућности оног који спроводи когнитивно-бихејвиоралну терапију“.

Она је такође истакла да, иако је електроконвулзивна терапија имала лошу слику у прошлости, „сада је много другачија него што је била у прошлости“.

Она је објаснила да ово може бити веома ефикасно за оне који се боре са ТРД.

Проналажење онога што ради за вас

Данас је Сара рекла да се коначно осећа као да је на правом путу у лечењу депресије.

„Откриће мог садашњег психијатра је било огромно“, рекла је ентузијастично.

Сара је рекла да је психијатар почео да јој даје инфузије кетамина за лечење симптома депресије која је постигла одређени успех.

"Комбинација тога и инфузије спасила ми је живот", рекла је она.

Поред тога, она каже да је њен тренутни терапеут веома позитиван аспект њеног плана лечења.

Једна од највећих ствари за које је рекла да је помогла је да престане да узима лекове за несаницу. „Сада знам да је моја депресија три милиона пута већа“, рекла је.

Ипак, данас пази да не преувеличава свој напредак.

"Још се борим, тражим и копам шта ће на крају 'успети'. Али није само једна ствар од тога да се гомила ствари које се раде заједно морају десити и тешко је пронаћи праву комбинацију."

Свима који се муче да сами пронађу ту комбинацију, Сара је саветовала: „Позовите доброг психијатра. Он није лекар примарне здравствене заштите који само пише рецепт за антидепресив. Не могу довољно да се стресем. Позовите доброг психијатра. "

Додала је: „Нађите психијатра који ће се борити за вас. Пронађите психијатра који се бави истраживањем и који има много алата у свом појасу за лечење депресије и других поремећаја менталног здравља. "

Прави психијатар мора бити емпатичан.

„Ако нису емпатични, саосећајни или мотивисани да се боре за вас, само напред и пређите на следећи“, рекла је она.

* Име је промењено из разлога приватности