Разумевање стоматолошке анестезије: врсте, нежељени ефекти и ризици

Да ли заказујете стоматолошки захват и имате питања о анестезији?

Око 10 до 30 одсто људи имају анксиозност и забринутост због болова током стоматолошких захвата. Анксиозност може одложити лечење, а то може погоршати проблем.

Анестетици постоје више од 175 година! У ствари, прва забележена процедура са анестетиком изведена је у 1846 користећи етар.

Од тада смо прошли кроз много тога, а анестетици су важан алат који помаже пацијентима да се осећају пријатно током стоматолошких захвата.

Доступне су многе различите опције, а анестезија може бити збуњујућа. Растављамо га да бисте се осећали сигурније пре следећег стоматолошког прегледа.

Које су врсте зубних анестетика?

Анестезија значи недостатак или губитак сензације. Може бити са или без свести.

Данас су доступне многе опције за денталне анестетике. Лекови се могу користити сами или комбиновани за бољи ефекат. Он је индивидуализован за безбедну и успешну процедуру.

Врста анестетика који се користи зависи и од старости особе, здравственог стања, дужине захвата и евентуалних негативних реакција на анестетике у прошлости.

Анестетици делују на различите начине, у зависности од тога шта се користи. Анестетици могу бити кратког дејства ако се примењују директно на неко подручје или раде дуже време када је потребна велика операција.

Успех денталне анестезије зависи од:

  • лијек
  • при чему је подручје анестезирано
  • процедура
  • индивидуални фактори

Остале ствари које могу утицати на анестезију зуба укључују време захвата. Истраживања такође показује да запаљење може негативно утицати на успех анестетика.

Такође, за локалну анестезију, теже је анестезирати зубе доње вилице (мандибуларног) дела уста него зубе горње вилице (максиларне).

Постоје три главне врсте анестезије: локална, седативна и општа. Сваки од њих има специфичне сврхе. Могу се комбиновати са другим лековима.

Локална анестезија

Локална анестезија се користи за једноставније процедуре као што је пуњење кавитета, што траје мање времена и обично је мање компликовано.

Бићете свесни и моћи ћете да комуницирате када добијете локални анестетик. Подручје ће бити укочено тако да нећете осећати бол.

Већина локалних анестетика делује брзо (у року од 10 минута) и траје 30 до 60 минута. Понекад се анестетику додаје вазопресор попут епинефрина да би се појачао његов ефекат и спречио ширење анестетичког ефекта на друге делове тела.

Локални анестетици се издају без рецепта и на рецепт у облику гелова, масти, крема, спрејева, фластера, течних и ињекционих облика.

Могу се користити локално (нанети директно на захваћено подручје и укочити) или убризгати у подручје које се лечи. Понекад се локалним анестетицима додаје лагана седација како би се особа опустила.

Седација

Седација има неколико нивоа и користи се за опуштање особе која може имати анксиозност, помоћ при болу или смирење. Такође може изазвати амнезију поступка.

Можда сте потпуно свесни и способни да одговорите на команде, полусвесни или једва свесни. Седација се категорише као блага, умерена или дубока.

Дубока седација се такође може назвати надгледаном анестетичком негом или МАЦ. Током дубоке седације, генерално нисте свесни свог окружења и можете да одговорите само на поновљене или болне стимулације.

Лек се може давати орално (у таблетама или течностима), инхалацијом, интрамускуларно (ИМ) или интравенозно (ИВ).

Постоји већи ризик код ИВ седације. Откуцаје срца, крвни притисак и дисање треба пажљиво пратити током умерене или дубоке седације.

Лекови који се користе за седацију

  • диазепам (валијум)
  • мидазолам (наведено)
  • пропофол (Диприван)
  • азот оксид

Општа анестезија

Општа анестезија Користи се за дуже процедуре или ако имате велику анксиозност која би могла да омета ваш третман.

Бићете потпуно без свести, нећете имати болове, мишићи ће вам бити опуштени и имаћете амнезију од процедуре.

Лек се даје кроз маску за лице или ИВ. Ниво анестезије зависи од процедуре и појединачног пацијента. Постоје различити ризици са општом анестезијом.

лекови за општу анестезију

  • пропофол
  • кетамин
  • етомидат
  • мидазолам
  • валиум
  • метохекситал
  • азот оксид
  • десфлуран
  • изофлуран
  • севофлуран

Који су нежељени ефекти денталне анестезије?

Нежељени ефекти денталне анестезије зависе од врсте коришћеног анестетика. Општа анестезија укључује већи ризик од њене употребе него локална анестезија или седација. Реакције такође варирају у зависности од појединачних фактора.

Неки пријављени нежељени ефекти са седацијом и општом анестезијом укључују:

  • мучнина или повраћање
  • главобоља
  • знојење или дрхтавица
  • халуцинације, делиријум или конфузија
  • Неразумљив говор
  • сува уста или бол у грлу
  • бол на месту ињекције
  • вртоглавица
  • хумор
  • утрнулост
  • закључавање (тисмус) узроковано траумом од операције; отвор вилице је привремено смањен

Вазоконстриктори као што је епинефрин који се додају анестетицима такође могу изазвати проблеме са срцем и крвним притиском.

Ово су неки пријављени нежељени ефекти анестетика. Питајте свој стоматолошки тим о одређеним лековима и свим недоумицама које имате у вези са тим лековима.

Посебне мере опреза приликом узимања зубних анестетика

Постоје услови и ситуације у којима ћете разговарати са својим лекаром или стоматологом да ли је дентална анестезија најбољи избор за вас.

Пристанак на лечење је важан део расправе о претходном лечењу. Постављајте питања о ризицима и мерама предострожности које ће бити предузете да би се осигурао позитиван исход.

Трудноћа

Ако сте трудни, ваш стоматолог или хирург ће разговарати о ризицима за добробити анестетика за вас и вашу бебу.

Посебне потребе

Деца и особе са посебним потребама захтевају пажљиву процену врсте и нивоа анестезије која им је потребна. Деца ће можда морати да прилагоде дозу како би избегла нежељене ефекте или предозирање.

Управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорење за агенсе за хркање који се обично користе за зубобољу. Ови производи нису безбедни за употребу код деце млађе од 2 године. Немојте користити ове лекове без разговора са лекаром.

Деца и одрасли са посебним потребама могу имати друге медицинске компликације које повећавају ризик од анестетика. На пример, студија открили да су деца са церебралном парализом имала највећи број нежељених ефеката у вези са дисајним путевима на општу анестезију.

Старије особе

Старијим одраслим особама са одређеним здравственим проблемима може бити потребно прилагођавање дозе и пажљиво праћење током и након операције како би се осигурала њихова безбедност.

Неки људи могу доживети делиријум или конфузију и проблеме са памћењем након операције.

Проблеми са јетром, бубрезима, плућима или срцем

Људи са проблемима са јетром, бубрезима, плућима или срцем ће можда морати да прилагоде дозу јер леку треба дуже да изађе из тела и има јачи ефекат.

Одређена неуролошка стања

Ако имате историју можданог удара, Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести, болести штитне жлезде или менталне болести, може постојати повећан ризик од опште анестезије.

Остали увјети

Обавезно реците свом стоматолошком тиму ако имате хијаталну килу, рефлукс киселине, инфекције или отворене ране у устима, алергије, тешку мучнину и повраћање са анестетицима или узимате било који лек који вас може учинити поспаним попут опиоида.

Људи са ризиком од анестезије зуба

Ризици су већи за оне који имају:

  • апнеја у сну
  • одузимање поремећај
  • гојазност
  • висок крвни притисак
  • срчаних проблема
  • деца са поремећајима пажње или понашања
  • хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
  • хирургија желуца
  • злоупотреба супстанци или поремећај употребе супстанци

Који су ризици стоматолошке анестезије?

Већина људи не доживљава нежељене ефекте под локалном анестезијом. Већи су ризици код седације и опште анестезије, посебно код старијих особа и људи са другим здравственим компликацијама.

Такође постоји повећан ризик са историјом поремећаја крварења или са лековима који повећавају ризик од крварења као што је аспирин.

Ако узимате лекове против болова као што су опиоиди или габапентин или лекове за анксиозност као што су бензодиазепини, реците свом стоматологу или хирургу како би вам прилагодили анестетик у складу са тим.

Ризици од анестезије

Ризици од анестезије укључују:

  • алергијска реакција. Обавезно реците свом стоматологу о свим алергијама које имате; ово укључује боје или друге супстанце. Реакције могу бити благе или тешке и укључују осип, свраб, отицање језика, усана, уста или грла и отежано дисање.
  • анестетици артикаин и прилокаин у концентрацији од 4% могу изазвати оштећење нерва, познато као парестезија
  • напади
  • јести
  • престанак дисања
  • отказивање срца
  • срчани напад
  • удар
  • низак крвни притисак
  • малигна хипертермија, опасно повећање телесне температуре, укоченост мишића, проблеми са дисањем или убрзан рад срца

Излет

Анксиозност у вези са стоматолошким захватима је уобичајена, али може искомпликовати лечење. Важно је пре него што разговарате са својим тимом за стоматолошку негу о било каквој забринутости у вези са процедуром и очекивањима.

Поставите питања о лековима које ћете користити и шта можете очекивати током и након третмана.

Поделите своју медицинску историју, укључујући алергије и друге лекове које узимате. Обавезно укључите лекове који се издају без рецепта, рецепте и суплементе.

Питајте о свим посебним упутствима која треба да следите пре и после процедуре. Ово укључује храну и пиће пре и после третмана.

Питајте да ли треба да организујете превоз након процедуре и све друге информације које треба да знате.

Ваш стоматолог ће вам дати упутства која треба да пратите пре и после процедуре. Такође ће вам пружити начин да их контактирате у случају било каквих компликација или питања.