Сметало му је лево раме Скота Џонсона. То му стварно смета.
„Нисам могао да се сетим неког конкретног инцидента, али сам био сигуран да је у питању само тврдоглава кошаркашка повреда“, рекао је он. Џонсон, тип 1 са седиштем у Минесоти, пише о Скотовом дијабетесу више од три деценије и ради за компанију за апликације миСугр. Али после месеци физичке терапије без икаквог напретка, или чак онога што он описује као „негативан напредак“, Џонсону је дијагностикован адхезивни капсулитис, познатији у говорном језику као смрзнуто раме.
Ово је једна од мање познатих компликација дијабетеса, о којој се не говори много у поређењу са губитком вида, оштећењем нерава и низом других веома застрашујућих. Али то је компликација која може бити болна и која може да промени живот, и није увек лако препознати када бисмо је могли изједначити са „чудима старења“. ДиабетесМине је то заташкао пре неколико година, али уопште није на радару осим ако га не искусите лично.
Ево лопате на смрзнутом рамену, за оне који питају умове у заједници дијабетеса.
Шта је смрзнуто раме?
Укратко, ово се дешава у три фазе:
- Смрзавање: бол се полако погоршава док се не изгуби опсег покрета (траје од 6 недеља до 9 месеци)
- Смрзнуто: бол се побољшава, али раме је и даље укочено (траје 4 до 6 месеци)
- Одмрзавање: способност померања рамена се побољшава док се не врати у нормалу или се приближи нормалном (траје 6 месеци до 2 године)
Копајући дубље у медицинску страну како ова болест утиче на ваше тело, сазнали смо да је окружење раменог зглоба скуп тешких проблема везивног ткива тзв. капсула за рамеИз разлога који нису јасни, код неких људи се ткиво згушњава и постаје затегнуто, што се назива крутим тракама ткива. акреција развијају, чинећи покрете зглобова болним и чак блокирајући нормалан опсег покрета раменог зглоба.
То је прогресивно стање, почиње полако са повременим болом, а затим смањењем способности померања зглоба. Можда ће у почетку бити тешко ставити боцу вискија на горњу полицу. Онда је немогуће. На крају, може постати толико исцрпљујуће (смрзнуто раме, а не виски) да се не можете ни обући.
И није само да не можете да подигнете руку; рука се не може подићи, тачка. Замрзнуто раме карактерише оно што се назива „губитак пасивног опсега покрета“. Пасивни опсег покрета је једноставно колико неко други може да помери зглоб. У другим врстама стања особа можда неће моћи да помери своје раме преко одређене тачке, али неко други може лако да помери зглоб даље. Али са смрзнутим раменом, раме је, па, смрзнуто. Физички заглављен.
Не може даље.
И шта онда? Чудно је да, баш када постане најгоре, процес често почиње да се окреће. Као и годишња доба, природно напредовање лепљивог капсулитиса се често описује у фазама смрзавања, смрзавања и одмрзавања.
Ко добија смрзнуто раме?
Сваке године у САД 200,000 до 40 људи добије дијагнозу смрзнутог рамена. Најчешћи је у доби између 60 и XNUMX година, а чешћи је код жена него мушкараца. И сигуран сам да вас неће изненадити да људи са дијабетесом имају већу вероватноћу да га добију него било ко други.
Одломак Извештава Америчко удружење за дијабетеспреко Академије ортопедских хирурга, 10-20% ОСИ има смрзнуто раме. У међувремену, потрошачка литература често извештава да је код особа са инвалидитетом три пута већа вероватноћа да ће смрзнути рамена због нормализације шећера (недијабетичари), а стварни ризик може бити чак и много већи него што показује статистика.
Метаанализу из 2016. коју је спровео Насри Хани Зреик из Блекпул Викторија болница у Уједињеном Краљевству, нашао да је код људи са дијабетесом пет пута већа вероватноћа да ће имати смрзнуто раме, а укупна преваленција смрзнутог рамена код особа са дијабетесом је невероватних 13.4%. Штавише, Д-фолк чини 30% свих случајева смрзнутих рамена.
Тај последњи низ бројева натерао је истраживаче да траже дијабетес код сваког пацијента са дијагнозом смрзнутог рамена - вау, какав начин да се то дијагностикује!
И ово је један пут да Т1 делимо исти ризик са нашим Т2 рођацима. Није било значајне разлике у преваленцији између Т1 и Т2, нити између Т2 на инсулину у односу на Т2 на оралним лековима.
Лечење смрзнутог рамена
Лепљиви капсулитис је једно од ретких здравствених стања које може нестати ако га игноришете. Као што је напоменуто, смрзнуто раме се на крају раствара само од себе, али може трајати и до три године, за које време бол може бити запањујући.
Џонсон је рекао: "С времена на време, на терену и код куће, обрезао бих своје тело на начин да ми је раме боље. То је била нека врста слабљења колена, бол у облику звезде који одузима дах."
А то слабљење колена, дах који одузима дах и бол са звездама постају све чешћи како време пролази за Џонсона. Лед му се није отопио, да тако кажем, и толико му је позлило да му је то сметало у свакодневном животу.
„Избегавао сам кошарку уместо да се радујем свакој прилици“, рекао је он, напомињући да је нови недостатак активности уништио његово лечење дијабетеса и, каже, његово ментално здравље.
Делите на Пинтерест-уСкот Џонсон бележи скок током кошаркашке утакмице на конференцији о дијабетесу Фриендс Фор Лифе.
Било је време за акцију.
Традиционални третмани смрзнутих рамена су физикална терапија која покушава да постепено растегне флексибилност назад у зглобну капсулу, слично истезању пара преуских панталона тако што их носите сат времена дневно. Често се користе и ињекције стероида, али Џонсон је био опрезан ноторни ефекат на шећер у крви. Понекад се користе антиинфламаторни лекови, а опција „нуклеарног” лечења је примитиван облик операције у којој вам лекари пребацују тигањ преко главе, и док вам се светла гасе, терају вам раме кроз нормалан опсег покрета како би разбили лед смрзнутог рамена.
Шта? Шта је то?
Ох, рекли су ми да више не користе тигање. Уместо тога, користи се општа анестезија.
Али то и даље звучи брутално.
Увод у хидропластику
Релативно нови третман за који је Џонсон чуо и за који је одлучио да се подвргне зове се диспензација капсуле рамена у зглобу (тзв. хидропластика). Под локалном анестезијом, зглобна капсула се пуни мешавином физиолошког раствора, анестетика и мале дозе стероида за истезање, слично дувању балона. Након овог поступка следи "интензивна" физикална терапија за разбијање адхезија.
Џонсон је рекао да је процедура била „брза, лака, релативно безболна и да није могла да траје дуже од 10 минута“. Он је рекао да је физикална терапија почела одмах након ињекције, и да је трајала сваки дан по један сат у наредне две недеље, затим 30 минута сваки други дан, још недељу дана, уз додатне "домаће задатке".
Или, како Џонсон то описује:
"То је било једно значење интензитета када је мој ортопед описао захтеве физикалне терапије - захтевала је стварну посвећеност и способност да се носи са толиким обавезама. Друго значење интензитета биле су саме физикалне терапије. Слушао сам како раме испушта неприродне звукове, " док се терапеут померао. за руку, рекао је Џонсон, додајући, "све што сам могао да урадим је да дишем кроз бол."
После првог интензивног третмана физикалном терапијом, Џонсон није био сигуран у ток акције на који се обратио. Али два дана након третмана, поново је био на терену, поново је играо кошарку са „веома малим болом и драматичним распоном покрета“. Џонсон је рекао да је најизазовнији део био „убедити мој мозак да поново користи леву руку!“
После операције
Више од годину дана на путу, Џонсон каже да се његово лево раме и даље осећа добро и да се пита зашто хидропластика није „познатија опција за лечење смрзнутог рамена“.
Али сада када му је лево раме поново у игри, почиње да брине о свом десном рамену, које почиње да показује неке ране знаке лепљивог капсулитиса. Жао ми је што морам да кажем да смрзнуто раме често скаче са једне стране тела на другу. Како Медсцапе каже доктор каже, „билатерално захватање рамена ретко је истовремено и уместо тога се јавља секвенцијално“. Мешовит благослов да будем сигуран. Заиста би било срање да су оба рамена замрзнута у исто време.
Ако се Џонсоново десно раме погорша, да ли треба да се пријави за још једну рунду хидропластике уз интензивну физикалну терапију?
„Поновио бих то са откуцајима срца чим мој доктор осети да је то одговарајући третман“, рекао је он, додајући да ће гурнути свог доктора да се креће брже на десној руци. „То је моја пушка, па не бих желео да чекам толико.
Захваљујемо се нашем дописнику Вилу Дубоа што се бавио овом темом за нас, и наравно нашем пријатељу Скоту Џонсону што је био тако отворен и вољан да подели своју причу!
Да ли сте доживели смрзнуто раме? Ако је то случај, молимо вас да поделите свој ПОВ са нама путем е-поште на инфо@диабетесмине.цом или преко Твиттер-а/Фацебоок-а.