Суплементи током трудноће: шта је безбедно, а шта није

Трудноћа може бити једно од најузбудљивијих и најсрећнијих искустава у животу жене.

Међутим, то може бити и збуњујуће и неодољиво време за неке будуће мајке.

Интернет, часописи и рекламе преплављују жене саветима како да остану здраве током трудноће.

Иако већина жена зна да су велики живи плодови мора, алкохол и цигарете ван граница током трудноће, многе нису свесне да неке витамине, минерале и биљне додатке такође треба избегавати.

Подаци о томе који су суплементи сигурни, а који се често разликују од извора, што поједностављује ствари.

Овај чланак описује за које се суплементе верује да су безбедни за узимање током трудноће и објашњава зашто неке додатке треба избегавати.

Зашто узимати суплементе током трудноће?

Делите на Пинтерест-у

Конзумирање правих хранљивих материја је важно у свакој фази живота, али је посебно критично током трудноће јер труднице морају да хране и себе и своје бебе које расту.

Трудноћа повећава потребу за хранљивим материјама

Током трудноће, унос макронутријената код жене значајно се повећава. Макронутријенти укључују угљене хидрате, протеине и масти.

На пример, унос протеина треба повећати са препоручених 0.36 грама по килограму (0.8 грама по кг) телесне тежине за труднице на 0.5 грама по килограму (1.1 грама по кг) телесне тежине за труднице1).

Међутим, потражња за микронутријентима, који укључују витамине, минерале и елементе у траговима, расте чак и више него потреба за макронутријентима.

Витамини и минерали подржавају раст мајке и фетуса у свакој фази трудноће и потребни су за подршку критичним функцијама као што су раст ћелија и ћелијска сигнализација (2).

Док неке жене успевају да задовоље ову растућу потражњу кроз добро планирану исхрану богату хранљивим састојцима, друге нису.

Неке труднице ће можда морати да узимају витаминске и минералне суплементе из различитих разлога, укључујући:

  • Недостатак хранљивих материја: Неким женама ће можда требати додатак након што тест крви открије недостатак витамина или минерала. Исправљање недостатака је кључно, јер је недостатак хранљивих материја као што је фолат повезан са урођеним дефектима (3).
  • Хиперемесис гравидарум: Ову компликацију у трудноћи карактеришу јака мучнина и повраћање. То може довести до губитка тежине и недостатка хранљивих материја (4).
  • Ограничења у исхрани: Жене које прате одређену исхрану, укључујући вегане и оне са нетолеранцијом на храну и алергијама, можда ће морати да додају витамине и минерале како би спречиле недостатак микронутријената (5, 6).
  • Пушење: Иако је за мајке изузетно важно да избегавају цигарете током трудноће, оне које наставе да пуше имају повећану потребу за специфичним хранљивим материјама као што су витамин Ц и фолна киселина (7).
  • Вишеплодне трудноће: Жене које носе више од једне бебе имају веће потребе за микронутријентима од жена које носе једно дете. Суплементација је често потребна да би се обезбедила оптимална исхрана и за мајку и за њену бебу.
  • Генетске мутације као што је МТХФР: МТХФР је ген који претвара фолат у облик који тело може да користи. Труднице са овом мутацијом гена ће можда морати да додају одређени облик фолата како би избегле компликације (8).
  • Лоша исхрана: Жене које се слажу или бирају храну са мало хранљивих материја можда ће морати да буду допуњене витаминима и минералима како би избегле недостатке.

Поред тога, стручњаци попут оних из америчког Конгреса акушерства и
Гинекологија препоручује да све труднице узимају пренатални суплемент витамина и фолне киселине. Ово се саветује да попуни празнине у храни и спречи урођене дефекте као што је спина бифида (9).

Из ових разлога, многе мајке се окрећу витаминским и минералним суплементима.

Биљни додаци током трудноће

Поред микронутријената, популарни су и биљни суплементи.

Једна студија је показала да око 15.4% трудница у Сједињеним Државама користи биљне додатке.

Забрињавајуће је да преко 25% ових жена није обавестило свог доктора да их узима (10).

Док се неки биљни суплементи могу безбедно узимати током трудноће, постоји много више што можда неће бити.

Иако неке биљке могу помоћи код уобичајених компликација у трудноћи као што су мучнина и узнемирени стомак, неке могу бити штетне и за мајку и за бебу (11).

Нажалост, нема много истраживања о коришћењу биљних суплемената од стране трудница, и постоји много несигурности о томе како суплементи могу утицати на труднице.

Суплементи који се сматрају безбедним током трудноће

Баш као и са лековима, ваш лекар мора да одобри и надгледа све микронутријенте и биљне додатке како би се уверио да су потребни и узети у сигурним количинама.

Увек купујте витамине од реномираног бренда који добровољно процењује своје производе од стране независних организација као што је Конвенција америчке фармакопеје (УСП).

Ово осигурава да витамини испуњавају одређене стандарде и да су генерално безбедни за узимање.

1. Пренатални витамини

Пренатални витамини су мултивитамини који су посебно формулисани да одговоре на повећану потражњу за микронутријентима током трудноће.

Намењени су за узимање пре зачећа, током трудноће и дојења.

Посматране студије су показале да суплементација пренаталним витаминима смањује ризик од прераног порођаја и прееклампсије. Прееклампсија је потенцијално опасна компликација коју карактерише висок крвни притисак и вероватно протеин у урину (12, 13).

Иако пренатални витамини нису замењени здравом исхраном, они могу спречити недостатке у исхрани обезбеђујући додатне микронутријенте који су у великој потражњи током трудноће.

Пошто пренатални витамини садрже витамине и минерале који су потребни трудницама, узимање додатних витаминских или минералних суплемената можда неће бити потребно осим ако их ваш лекар не предложи.

Пренаталне витамине често прописују лекари и доступни су без рецепта.

2. Фолна киселина

Фолат је витамин Б који игра интегралну улогу у синтези ДНК, производњи црвених крвних зрнаца и расту и развоју фетуса (14).

Фолна киселина је синтетички облик фолата који се налази у многим суплементима. У телу се претвара у активни облик фолата - Л-метилфолат.

Трудницама се саветује да узимају 600 уг фолата или фолне киселине дневно како би смањили ризик од оштећења нервних цеви и урођених абнормалности као што су расцеп непца и оштећење срца (15).

У прегледу пет рандомизованих студија које су укључивале 6,105 жена, дневна суплементација фолне киселине била је повезана са смањеним ризиком од оштећења неуралне цеви. Нису примећени нежељени нежељени ефекти (16).

Иако се адекватан фолат може добити исхраном, многе жене не једу храну богату фолатима, па је потребна суплементација (17).

Поред тога, Центри за контролу и превенцију болести препоручују да све жене у репродуктивном добу конзумирају најмање 400 мцг фолата или фолне киселине дневно.

То је зато што су многе трудноће непланиране, а урођене мане због недостатка фолата могу се јавити веома рано у трудноћи, чак и пре него што већина жена сазна да су трудне.

Труднице, посебно оне са генетском мутацијом у МТХФР, мудро је изабрати суплемент који садржи Л-метилфолат како би се осигурао максималан унос (18).

3. Гвожђе

Потреба за гвожђем се значајно повећава током трудноће, јер се запремина крви мајке повећава за скоро 50% (19).

Гвожђе је кључно за транспорт кисеоника и здрав раст и развој фетуса и плаценте.

У Сједињеним Државама, инциденција недостатка гвожђа код трудница је око 18%, а 5% ових жена је анемично (20).

Анемија током трудноће је повезана са превременим порођајем, депресијом мајке и анемијом новорођенчади (21, 22).

Препоручени унос од 27 мг гвожђа дневно може се задовољити кроз већину пренаталних витамина. Међутим, трудницама са недостатком гвожђа или анемијом потребне су веће дозе гвожђа које даје лекар.

Труднице које немају гвожђе не би требало да узимају више од препорученог уноса гвожђа да би избегле штетне нежељене ефекте. То може укључивати затвор, повраћање и абнормално висок ниво хемоглобина (23).

КСНУМКС. Витамин Д

Овај витамин растворљив у мастима важан је за имунолошку функцију, здравље костију и деобу ћелија.

Недостатак витамина Д током трудноће повезан је са повећаним ризиком од царског реза, прееклампсије, превременог порођаја и гестационог дијабетеса (24).

Тренутни препоручени унос витамина Д током трудноће је 600 ИУ дневно. Међутим, неки стручњаци сугеришу да је потреба за витамином Д током трудноће много већа (25).

Све труднице треба да разговарају са својим лекаром о провери недостатка витамина Д и правилном додавању суплемената.

5. Магнезијум

Магнезијум је минерал који учествује у стотинама хемијских реакција у вашем телу. Игра кључну улогу у имунолошкој, мишићној и нервној функцији (26).

Недостатак овог минерала у трудноћи може повећати ризик од хроничне хипертензије и превременог порођаја (27).

Неке студије сугеришу да суплементација магнезијума може смањити ризик од компликација као што су ограничење раста фетуса и превремено рођење (28).

6. Ђумбир

Корен ђумбира се најчешће користи као зачин и биљни додатак.

У облику суплементације, најчешће се користи за лечење мучнине изазване вежбањем, трудноћом или хемотерапијом.

Преглед четири студије показао је да је ђумбир безбедан и ефикасан у лечењу мучнине и повраћања узрокованих трудноћом (29).

Мучнина и повраћање су чести током трудноће, а до 80% жена их искуси у првом тромесечју трудноће (30).

Иако ђумбир може помоћи у смањењу ове непријатне трудноће, потребно је више истраживања да би се одредила максимална безбедна доза.

7. Рибље уље

Рибље уље садржи докозахексаенску киселину (ДХА) и еикозапентаенску киселину (ЕПА), две есенцијалне масне киселине које су важне за развој мозга фетуса.

Додатак ДХА и ЕПА у трудноћи може стимулисати развој мозга новорођенчета и смањити депресију мајке, иако истраживања на ову тему нису убедљива.

Иако су опсервационе студије показале побољшану когнитивну функцију код деце жена које су донирале рибље уље током трудноће, неколико контролисаних студија није показало трајну корист.

На пример, једна студија која је укључивала 2,399 жена није пронашла никакву разлику у когнитивним функцијама код новорођенчади чије су мајке додавале капсуле рибљег уља које садрже 800 мг ДХА дневно током трудноће, у поређењу са бебама чије мајке нису (31).

Ова студија је такође открила да суплементација рибљег уља није утицала на депресију мајке.

Међутим, студија је открила да суплементација рибљим уљем штити од превременог порођаја, а неки докази сугеришу да рибље уље може имати користи за развој очију фетуса (32).

Нивои ДХА код мајке су важни за правилан развој фетуса, а суплементација се сматра безбедном. Жири још увек није сигуран да ли је узимање рибљег уља током трудноће неопходно.

Да би добиле ДХА и ЕПА кроз исхрану, труднице се подстичу да конзумирају две до три порције рибе са ниским садржајем живе, као што су лосос, сардине или поллоцк недељно.

8. Пробиотици

Због повећане опште свести о здрављу црева, многе будуће маме се окрећу пробиотицима.

Пробиотици су живи микроорганизми за које се сматра да имају користи за здравље пробаве.

Многа истраживања показују да су пробиотици безбедни за узимање током трудноће и нису идентификовани никакви штетни нежељени ефекти, осим изузетно ниског ризика од пробиотичке инфекције (33).

Поред тога, неколико студија је показало да суплементација пробиотицима може смањити ризик од гестационог дијабетеса, постпорођајне депресије и екцема и дерматитиса код новорођенчади (34, 35, 36, 37).

Истраживања о употреби пробиотика у трудноћи су у току, а сигурно ће се открити више о улози пробиотика у здрављу мајке и фетуса.

Суплементи које треба избегавати током трудноће

Иако је додавање неких микронутријената и биљака безбедно за труднице, многе од њих треба избегавати.

1. Витамин А

Иако је овај витамин изузетно важан за развој феталног вида и имунолошке функције, превише витамина А може бити штетно.

Пошто је витамин А растворљив у мастима, тело складишти вишак у јетри.

Ова акумулација може имати токсичне ефекте на тело и довести до оштећења јетре. То чак може изазвати урођене мане.

На пример, показало се да превелике количине витамина А током трудноће изазивају урођене мане (38).

Између пренаталних витамина и исхране, труднице треба да добију довољно витамина А, а додатна суплементација се не препоручује.

2. Витамин Е.

Овај витамин растворљив у мастима игра многе важне улоге у телу и укључен је у експресију гена и имунолошку функцију (39).

Иако је витамин Е веома важан за здравље, трудницама се препоручује да га не уносе суплементацијом.

Показало се да суплементација витамином Е не побољшава исходе и за мајке и за одојчад, али може повећати ризик од болова у стомаку и прераног пуцања амнионске кесе (40).

3. Црни кохош

Члан породице лептира, црни кохош је биљка која се користи у различите сврхе, укључујући борбу против врућине и менструалних грчева.

Безбедно је узимати ову биљку током трудноће јер може изазвати контракције материце, што може изазвати превремени порођај (41).

Такође је утврђено да црни кохош оштећује јетру код неких људи (42).

4. Голденсеал

Голденсеал је биљка која се користи као додатак исхрани за лечење респираторних инфекција и дијареје, иако постоји врло мало истраживања о њеним ефектима и безбедности.

Голденсеал садржи супстанцу звану берберин, за коју се показало да погоршава жутицу код новорођенчади. То може довести до стања које се зове керниктерус, ретке врсте оштећења мозга које може бити фатално (43).

Из ових разлога, труднице треба да избегавају голденсеал.

5. Донг куаи

Донг куаи је корен који се користи више од 1,000 година и популаран је у кинеској медицини.

Иако се користи за лечење свега, од менструалних грчева до високог крвног притиска, недостају докази о његовој ефикасности и безбедности.

Труднице треба да избегавају донг куаи јер може изазвати контракције материце, повећавајући ризик од побачаја (44).

6. Иохимбе

Иохимбе је додатак направљен од коре дрвета пореклом из Африке.

Користи се као биљни лек за лечење разних стања, од еректилне дисфункције до гојазности.

Ову биљку никада не треба користити током трудноће јер је повезана са опасним нежељеним ефектима као што су висок крвни притисак, срчани удари и напади (45).

7. Други биљни додаци који се сматрају небезбедним током трудноће:

  • видела палмету
  • танси
  • Црвена детелина
  • ангелика
  • Хајдуцка трава
  • Пелин
  • блуе цохосх
  • бухач
  • епхедра
  • Пелин

Доња граница

Трудноћа је време раста и развоја, тако да су здравље и исхрана главни приоритети.

Иако неки суплементи могу бити од помоћи током трудноће, многи могу изазвати опасне нуспојаве и код трудница и код њихових беба.

Важно је да суплементи одређених витамина и минерала могу помоћи да се попуне празнине у исхрани, али суплементи нису заменили здраву исхрану и начин живота.

Брига о свом телу храном која садржи хранљиве материје, као и довољно вежбања и сна и минимизирање стреса, најбољи је начин да обезбедите здраву трудноћу за себе и своју бебу.

Иако су суплементи можда неопходни и корисни у одређеним околностима, увек се консултујте са својим лекаром о дози, безбедности и потенцијалним ризицима и користима.