Миртазапин: Нежељени ефекти, дозирање, употреба и још много тога

sadržaj

Најважније за миртазапин

  • Миртазапин оралне таблете су доступне као заштићени лекови и генерици. Имена робних марки: Ремерон (таблета са тренутним ослобађањем), Ремерон Солтаб (таблета за орално распадање).
  • Миртазапин долази као таблета са тренутним ослобађањем коју узимате орално. Такође долази као таблета која се раствара у устима.
  • Миртазапин се користи за лечење депресије.
  • Важна упозорења

    Упозорење ФДА: Ризик од самоубиства

    • Овај лек има упозорење црне кутије. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорење о црној кутији упозорава лекаре и пацијенте на ефекте лекова који могу бити опасни.
    • Миртазапин може изазвати повећање суицидалних мисли или радњи. Овај ризик је већи код деце, тинејџера и младих. Такође је већи у првих неколико месеци лечења и током промене дозе. Ви и чланови ваше породице, неговатељи и лекар треба да пазите на све нове или изненадне промене у вашем расположењу, понашању, мислима или осећањима. Одмах позовите свог доктора ако приметите било коју од ових промена.

    Остала упозорења

    • Упозорење о серотонином синдрому: Миртазапин може изазвати по живот опасно стање које се зове серотонински синдром. Ваш ризик може бити већи ако узимате друге лекове који имају сличне ефекте као миртазапин. То укључује антидепресиве или триптане, као што су суматриптан и золмитриптан. Симптоми серотонинског синдрома укључују анксиозност, халуцинације (видети или чути нешто чега нема), конфузију, проблеме с размишљањем, кому, проблеме са координацијом и трзање мишића. То такође укључује укочене мишиће, убрзан рад срца, висок или низак крвни притисак, знојење, грозницу, мучнину, повраћање и дијареју. Ако имате ове симптоме, одмах позовите свог доктора.
    • Упозорење о повлачењу: Немојте престати да узимате миртазапин без разговора са својим лекаром. Нагло заустављање може изазвати симптоме повлачења. То укључује анксиозност, немир, дрхтање и пецкање или сензације налик електричном удару. Они такође укључују знојење, мучнину, повраћање, чудне снове, вртоглавицу, умор, конфузију и главобоље. Ако треба да престанете да узимате овај лек, ваш лекар ће вам постепено смањивати дозу током времена. Ваш лекар ће вас пратити због симптома повлачења када прекинете терапију.
    • Упозорење за поспаност: Овај лек може изазвати поспаност. Такође може утицати на вашу способност да доносите одлуке, јасно размишљате или брзо реагујете. Не би требало да возите, рукујете машинама или обављате друге активности које захтевају будност док не сазнате како овај лек утиче на вас.

    Шта је миртазапин?

    Миртазапин је лек који се издаје на рецепт. Долази као орална таблета са тренутним ослобађањем или као таблета за орално распадање (растварање).

    Миртазапин је доступан као заштићени лекови Ремерон (таблета са тренутним ослобађањем) и Ремерон Солтаб (таблета за орално распадање). Оба облика су такође доступна као генерички лекови. Генерички лекови обично коштају мање од верзија. У неким случајевима, они можда неће бити доступни у свакој јачини или облику као брендирани лекови.

    Миртазапин се може користити као део комбиноване терапије. То значи да ћете можда морати да га узимате са другим лековима.

    Зашто се користи

    Миртазапин се користи за лечење депресије.

    Како то ради

    Миртазапин припада класи лекова који се називају антидепресиви. Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин. Ови лекови се често користе за лечење сличних стања.

    Није познато тачно како миртазапин делује у лечењу депресије. Може повећати количину норепинефрина и серотонина у вашем мозгу. Ово су хемијски гласници који утичу на ваше расположење.

    Нежељени ефекти миртазапина

    Миртазапин орална таблета може изазвати поспаност. Ово може утицати на вашу способност да доносите одлуке, јасно размишљате или брзо реагујете. Не би требало да возите, рукујете машинама или обављате друге активности које захтевају будност док не сазнате како овај лек утиче на вас.

    Можда ћете се осећати немирно и узнемирено (не можете да седите или стојите) током првих неколико недеља док узимате овај лек.

    Миртазапин може изазвати друге нежељене ефекте.

    Чешћи нежељени ефекти

    Чешћи нежељени ефекти миртазапина могу укључивати:

    • поспаност
    • повећан апетит
    • добијање на тежини
    • Сува уста
    • затвор
    • вртоглавица
    • чудни снови

    Ако су ови ефекти благи, могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљнији или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

    Озбиљни нежељени ефекти

    Позовите свог доктора ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да вам је потребна хитна медицинска помоћ. Озбиљне нуспојаве и њихови симптоми могу укључивати следеће:

    • Самоубилачке мисли или акције. Симптоми могу укључивати:
      • покушаји самоубиства
      • делујући по опасним импулсима
      • понаша се агресивно или насилно
      • мисли о самоубиству или смрти
      • нова или погоршана депресија
      • нова или погоршана анксиозност или напади панике
      • осећај анксиозности, немира, беса или раздражљивости
      • Проблем са спавањем
      • повећајте активност или разговарајте више него обично
      • друге необичне промене у понашању или расположењу
    • Маничне епизоде. Симптоми могу укључивати:
      • знатно повећана енергија
      • озбиљни проблеми са спавањем
      • тркачке мисли
      • непромишљено понашање
      • необично велике идеје
      • претерана срећа или раздражљивост
      • говори више или брже него обично
    • Ослабљен имуни систем. Миртазапин може смањити присуство белих крвних зрнаца. Бела крвна зрнца помажу вашем телу да се бори против инфекција. Због тога је већа вероватноћа да ћете се заразити. Симптоми могу укључивати:
      • грозница
      • језа
      • упаљено грло
      • чиреви на устима или носу
      • симптоми слични грипу, као што су болови у телу, умор и повраћање
    • Серотонински синдром. Ово стање може бити опасно по живот. Симптоми могу укључивати:
      • узнемиреност
      • халуцинације (видети или чути нешто чега нема)
      • јести
      • забуна
      • тешкоће у размишљању
      • проблеми са координацијом
      • трзање мишића или укоченост мишића
      • убрзани откуцаји срца
      • висок или низак крвни притисак
      • знојење или грозница
      • мучнина, повраћање или дијареја
    • Проблеми са очима. Симптоми могу укључивати:
      • бол у оку
      • промене у виду
      • оток или црвенило у или око ока
    • Напади
    • Низак ниво натријума (соли) у крви. Старије особе могу бити изложене већем ризику од овог проблема. Симптоми могу укључивати:
      • главобоља
      • осећај неуредности или слабости
      • конфузија, проблеми са концентрацијом или размишљањем или проблеми са памћењем
    • Поспаност
    • Тешке кожне реакције. Симптоми могу укључивати:
      • јак осип са отицањем коже (укључујући на длановима и стопалима)
      • болно црвенило коже или пликови или чиреви (отворене ране) на телу или у устима
    • Тешке алергијске реакције. Симптоми могу укључивати:
      • проблема са дисањем
      • отицање лица, језика, очију или уста
      • Осип се може видети код алергијских реакција на миртазапин.

      • осип, свраб (осип) или пликови, сами или са температуром или болом у зглобовима
    • Повећан апетит или тежина
    • Висок ниво холестерола и триглицерида
    • Рабдомиолиза (озбиљан проблем са мишићима). Симптоми могу укључивати:
      • болови у мишићима и бол
      • проблеми са бубрезима

    Одрицање од одговорности: Наш циљ је да вам пружимо најрелевантније и најновије информације. Али пошто лекови утичу на сваку особу другачије, не можемо гарантовати да ове информације укључују све могуће нежељене ефекте. Ове информације нису замена за лекарски савет. Увек разговарајте о могућим нежељеним ефектима са здравственим радником који познаје вашу историју болести.

    Миртазапин може да ступи у интеракцију са другим лековима

    Миртазапин орална таблета може да ступи у интеракцију са другим лековима, витаминима или биљем које можда узимате. Интеракција је када супстанца промени начин на који лек делује. Ово може бити штетно или спречити да лек добро функционише.

    Да бисте избегли интеракције, ваш лекар треба пажљиво да примењује све ваше лекове. Обавестите свог доктора о свим лековима, витаминима или биљкама које узимате. Да бисте сазнали како овај лек може да утиче на нешто друго што узимате, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

    Примери лекова који могу да ступе у интеракцију са миртазапином су наведени у наставку.

    Лекови које не би требало да узимате

    Узимање одређених лекова миртазапина може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Не би требало да узимате ове лекове док узимате миртазапин. Ови лекови укључују:

    • Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ), као што су изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Узимање ових лекова са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома. Ако треба да узимате МАОИ, морате сачекати 14 дана након што престанете да узимате миртазапин пре него што почнете да узимате МАОИ. Исто правило важи ако пређете са узимања МАОИ на миртазапин. Ако прелазите са једног од ових лекова на други, потражите медицинску помоћ ако имате симптоме серотонинског синдрома.
    • Линезолид и интравенозно метиленско плаво. Узимање ових лекова са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.

    Лекови који изазивају више нежељених ефеката

    Узимање миртазапина са одређеним лековима може изазвати више нежељених ефеката. Ови лекови укључују:

    • Бензодиазепини, као што су диазепам, триазолам и мидазолам. Можда ћете имати више седације и поспаности.
    • Триптани, попут суматриптана. Питајте свог лекара да ли је безбедно узимати ове лекове заједно. Узимање ових лекова са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома. Ваш лекар би требало да вас пажљиво прати када почнете да узимате ове лекове заједно и током промене дозе.
    • литијум. Питајте свог лекара да ли је безбедно узимати ове лекове заједно. Узимање литијума са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.
    • Серотонергични лекови, као што су фентанил, трамадол и шипак. Питајте свог лекара да ли је безбедно узимати ове лекове заједно. Узимање ових лекова са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.
    • Лекови који утичу на ваш срчани ритам, као што су неки антипсихотици и антибиотици. Питајте свог лекара да ли је безбедно узимати ове лекове заједно. Узимање ових лекова са миртазапином може повећати ризик од проблема са срчаним ритмом који се назива продужење КТ интервала.
    • Варфарин. Можда имате појачано крварење. Ваш лекар ће вас пажљиво пратити ако узимате ове лекове заједно.
    • Лекови који повећавају количину миртазапина у вашем телу

      Ови лекови могу повећати нивое миртазапина у вашем телу. Ово може изазвати више нежељених ефеката. Ако треба да узимате ове лекове са миртазапином, Ваш лекар ће Вам можда смањити дозу миртазапина.

      • Циметидине
      • Лекови против гљивица, као што је кетоконазол
      • Антибиотици, као што је еритромицин
      • Инхибитори протеазе за вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), као што је ритонавир

      Лекови који смањују количину миртазапина у вашем телу

      Ови лекови могу смањити нивое миртазапина у вашем телу. Ако треба да узимате ове лекове са миртазапином, Ваш лекар ће Вам можда повећати дозу миртазапина.

      • Пхенитоин
      • карбамазепин

      Одрицање од одговорности: Наш циљ је да вам пружимо најрелевантније и најновије информације. Међутим, пошто лекови различито делују на сваку особу, не можемо гарантовати да ови подаци укључују све могуће интеракције. Ове информације нису замена за лекарски савет. Увек разговарајте са својим лекаром о могућим интеракцијама са свим лековима на рецепт, витаминима, биљкама и суплементима, као и лековима без рецепта које узимате.

    Миртазапин упозорења

    Овај лек долази са неколико упозорења.

    Упозорење о алергијама

    Миртазапин може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Симптоми могу укључивати:

    • проблема са дисањем
    • отицање лица, језика, очију или уста
    • јак осип са отицањем коже, укључујући дланове и стопала
    • болно црвенило коже или пликови или чиреви (отворене ране) на телу или у устима
    • свраб (осип) или пликови, сами или са температуром или зглобовима

    Ако развијете ове симптоме, позовите 911 или идите у најближу хитну помоћ.

    Немојте поново узимати овај лек ако сте икада имали алергијску реакцију на њега. Поновно узимање може бити фатално (узроковати смрт).

    Упозорење о интеракцији са алкохолом

    Пијење алкохола може повећати ризик од поспаности од миртазапина. Ово може утицати на вашу способност да доносите одлуке, јасно размишљате или брзо реагујете. Ако је могуће, требало би да избегавате алкохол док узимате овај лек. Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром.

    Упозорења за особе са одређеним здравственим стањем

    За особе са историјом маније или биполарног поремећаја: Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је овај лек безбедан за вас. Миртазапин може изазвати мешовиту или маничну епизоду.

    За људе који имају нападе: Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је овај лек безбедан за вас. Овај лек може погоршати ваше стање. Ако имате напад док узимате миртазапин, разговарајте са својим лекаром. Они ће одлучити да ли треба да престанете да га узимате. Можда ћете морати одмах да престанете да узимате овај лек или ће се ваша доза временом полако смањивати да бисте избегли симптоме повлачења.

    За особе са срчаним проблемима: Ако имате историју одређених срчаних проблема, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је овај лек безбедан за вас. Ови срчани проблеми укључују ангину (бол у грудима), срчани удар или мождани удар. Миртазапин може изазвати низак крвни притисак, што може погоршати проблеме са срцем.

    За особе са глаукомом или другим проблемима са очима: овај лек може повећати зенице. Ово може изазвати напад глаукома. Реците свом лекару ако имате глауком пре него што узмете овај лек.

    За особе са бубрежним проблемима: Ако имате проблеме са бубрезима или имате историју болести бубрега, можда нећете моћи добро да уклоните овај лек из свог тела. Ово може повећати количину миртазапина у вашем телу и изазвати више нежељених ефеката.

    За људе који имају проблеме са јетром: Ако имате проблеме са јетром или историју болести јетре, можда нећете моћи да лечите овај лек. Ово може повећати количину миртазапина у вашем телу и изазвати више нежељених ефеката.

    Упозорења за друге групе

    За труднице: Миртазапин је лек за трудноћу категорије Ц. То значи две ствари:

  • Студије на животињама су показале штетно дејство на фетус када мајка узима лек.
  • Није спроведено довољно испитивања на људима да би се видело како лек може утицати на фетус.
  • Одмах позовите свог доктора ако сте трудни или планирате да затрудните. Овај лек треба користити само ако потенцијална корист оправдава потенцијални ризик.

    За жене које доје: Миртазапин може прећи у мајчино млеко и може изазвати нежељене ефекте код беба које доје. Разговарајте са својим лекаром ако дојите. Можда ћете морати да одлучите да ли желите да прекинете дојење или да престанете да узимате овај лек.

    За старије особе: Бубрези старијих особа можда неће радити добро као некада. Ово може довести до тога да ваше тело спорије обрађује лекове. Као резултат тога, веће количине лекова остају у вашем телу дуже. Ово повећава ризик од нежељених ефеката, као што су конфузија или поспаност.

    За децу: није познато да је миртазапин безбедан и ефикасан код деце млађе од 18 година.

    Како узимати миртазапин

    Овде се не могу укључити све могуће дозе и облици лекова. Ваша доза, облик лека и колико често узимате лек зависиће од:

    • твојих година
    • стање које се лечи
    • колико је ваше стање озбиљно
    • друга здравствена стања која имате
    • како реагујете на прву дозу

    Лекови и снаге

    Генерички: Миртазапин

    • Облик: орална таблета са тренутним ослобађањем
    • Снаге: 7.5 мг, 15 мг, 30 мг, 45 мг
    • Облик: таблета за орално распадање
    • Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

    Бренд: Ремерон

    • Облик: орална таблета са тренутним ослобађањем
    • Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

    Бренд: Ремерон СолТаб

    • Облик: таблета за орално распадање
    • Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

    Дозирање за депресију

    Доза за одрасле (18-64 године)

    • Типична почетна доза: 15 мг се узима једном дневно, обично увече пре спавања.
    • Дозирање се повећава: Ваш лекар ће полако повећавати дозу сваке 1-2 недеље. Они ће променити вашу дозу на основу симптома депресије.
    • Максимална дневна доза: 45 мг једном дневно.

    Доза за децу (0-17 година)

    Није потврђено да је овај лек безбедан и ефикасан код особа млађих од 18 година.

    Већа доза (старости од 65 година и више)

    Бубрези старијих особа можда неће радити добро као некада. Ово може довести до тога да ваше тело спорије обрађује лекове. Као резултат тога, веће количине лекова остају у вашем телу дуже. Ово повећава ризик од нежељених ефеката.

    Ваш лекар може да вам започне са смањеним или другачијим распоредом дозирања. Ово може помоћи у одржавању нивоа овог лека од прекомерне акумулације у телу.

    Одрицање од одговорности: Наш циљ је да вам пружимо најрелевантније и најновије информације. Али пошто лекови утичу на сваку особу различито, не можемо гарантовати да ова листа укључује све могуће дозе. Ове информације нису замена за лекарски савет. Увек разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о дозама које вам одговарају.

    Узмите према упутствима

    Миртазапин се користи за дуготрајно лечење. Долази са озбиљним ризицима ако га не предузмете како је прописано.

    Ако престанете да узимате лек или га уопште не узимате: депресија се може погоршати. Ако изненада престанете да узимате миртазапин, можда ћете имати симптоме устезања. Могу постојати:

    • анксиозност
    • узнемиреност
    • талас
    • пецкање или струјни удар
    • знојење
    • мучнина
    • повраћати
    • чудни снови
    • вртоглавица
    • хумор
    • забуна
    • главобоља

    Ако пропустите дозу или не узмете лек према распореду: лекови можда неће деловати добро или могу потпуно престати да делују. Да би овај лек добро функционисао, одређена количина мора бити у вашем телу у сваком тренутку.

    Ако узмете превише: могли бисте имати опасне нивое лека у свом телу. Симптоми предозирања овим леком могу укључивати:

    • забуна
    • поспаност
    • проблеми са памћењем
    • убрзан рад срца

    Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог лекара или локални центар за контролу тровања. Ако су ваши симптоми тешки, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

    Шта урадити ако пропустите дозу: Узмите дозу чим се сетите. Али ако се сетите само неколико сати пре следеће заказане дозе, узмите само једну дозу. Никада не покушавајте да надокнадите узимање две дозе одједном. Ово може довести до опасних нежељених ефеката.

    Како да знате да ли лек делује: Морате да имате смањене симптоме депресије и да сте боље расположени. Имајте на уму да може проћи 4 недеље пре него што овај лек почне да лечи вашу депресију.

    Важна разматрања за узимање миртазапина

    Имајте ово на уму ако вам лекар преписује миртазапин.

    Основне информације

    • Миртазапин можете узимати са или без хране.
    • Узмите миртазапин близу спавања јер може изазвати поспаност.
    • Таблете са тренутним ослобађањем могу се исећи или згњечити.
    • Не можете сећи или дробити таблете које се орално распадају.

    складиште

    • Чувајте миртазапин на собној температури између 59 ° Ф и 86 ° Ф (15 ° Ц и 30 ° Ц).
    • Држите овај лек даље од светлости.
    • Не чувајте овај лек на влажним или влажним местима, као што су купатила.

    тапкање

    Рецепт за овај лек се може допунити. Није вам потребан нови рецепт за допуну овог лека. Ваш лекар ће написати број допуна на вашем рецепту.

    Травел

    Када путујете са лековима:

    • Увек носите лек са собом. Никада га не стављајте у чекирану торбу током лета. Држите га у торби.
    • Не брините о ваздушним уређајима на аеродрому. Не могу да наудим дрогама.
    • Можда ћете морати да покажете аеродромском особљу налепницу апотеке за своје лекове. Увек са собом носите оригинални контејнер са рецептом.
    • Не стављајте овај лек у претинац за рукавице вашег аутомобила и не остављајте га у аутомобилу. Обавезно избегавајте ово када је време веома топло или веома хладно.

    Клинички надзор

    Ви и ваш лекар треба да пратите одређене здравствене проблеме док узимате овај лек. Ово вам може помоћи да будете сигурни током лечења. Ови проблеми укључују:

    • Функција бубрега и јетре. Ваш лекар може да уради тестове крви да провери како функционишу ваши бубрези и јетра. Ако Ваши бубрези или јетра не раде добро, Ваш лекар може смањити дозу овог лека.
    • Ментално здравље и проблеми у понашању. Ви и ваш лекар треба да пазите на необичне промене у вашем понашању и расположењу. Овај лек може изазвати нове проблеме менталног здравља и понашања. Такође може погоршати проблеме које већ имате.
    • Број белих крвних зрнаца. Овај лек може смањити број белих крвних зрнаца у вашем телу. Потребна су вам бела крвна зрнца за борбу против инфекција. Ваш лекар може да провери број белих крвних зрнаца док узимате овај лек.
    • Ниво холестерола. Овај лек може повећати ваш холестерол. Ваш лекар ће проверити ниво холестерола док узимате овај лек.

    Доступност

    Нема у свакој апотеци овај лек. Приликом попуњавања рецепта, обавезно назовите унапред и проверите да ли је у апотеци.

    Претходно одобрење

    Многе осигуравајуће компаније захтевају претходно одобрење за овај лек. То значи да ће ваш лекар морати да добије одобрење од осигуравајућег друштва пре него што ваша осигуравајућа компанија плати рецепт.

    Да ли постоје алтернативе?

    Доступни су и други лекови за лечење вашег стања. Неки вам могу одговарати боље од других. Разговарајте са својим лекаром о другим опцијама лекова који би могли да вам помогну.

    Одрицање одговорности: Хеалтхлине је уложио све напоре да осигура да су све информације истините, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек се консултујте са лекаром или другим здравственим радником пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима су подложне променама и нису намењене да покрију све могуће употребе, упутства, мере предострожности, упозорења, интеракције лекова, алергијске реакције или нежељене ефекте. Одсуство упозорења или других информација за одређени лек не значи да је лек или комбинација лекова безбедан, ефикасан или погодан за све пацијенте или све посебне намене.