Преглед
Уртикарија је медицински термин за кошнице. То су свраб који има црвенкасте избочине на кожи. Ваш дерматолог може назвати избочине.
Када кошнице трају више од шест недеља, називају се хроничним. А када је узрок непознат, називају се идиопатским.
Коприва може бити веома непријатна, омета сан и нормалну дневну активност.
Пре него што класификује кошнице као идиопатске, лекар ће проверити да ли има алергија или инфекција. Ако ниједан од ових узрока није узрок, то би могла бити идиопатска уртикарија. Еие 75 одсто случајеви кошница су идиопатски.
Хроничне кошнице не представљају непосредан ризик. Али изненадна појава кошница може бити знак алергијске реакције која може довести до анафилактичког шока. Ово је озбиљно стање које може затворити грло и довести до гушења. Користите ЕпиПен (ињектор епинефрина) ако га имате и потражите хитну медицинску помоћ ако вам се то догоди.
Слике хроничне идиопатске уртикарије
Који су симптоми?
Симптоми хроничне идиопатске уртикарије укључују:
- подигнуте или отечене црвене тачке на кожи (осип или осип) које трају дуже од шест недеља
- свраб, понекад јак
- отицање усана, очних капака или очних капака (ангиоедем)
Ваше кошнице могу променити величину, избледети и поново се појавити. Топлота, вежба или стрес могу погоршати ваше симптоме.
Шта га узрокује и ко је у опасности?
Хронична идиопатска уртикарија није алергија и није заразна. Ово је вероватно узроковано комбинацијом фактора. Ово може укључивати нешто у окружењу што иритира вас, ваш имуни систем и вашу генетску структуру. Такође може бити одговор на бактеријску, гљивичну или вирусну инфекцију.
Хронична идиопатска уртикарија укључује активирање вашег имунолошког система. Такође утиче на ваше нервне хормоне и процесе згрушавања крви.
Било која од ових ствари може изазвати избијање кошнице:
- лекови против болова
- инфекција
- инсекти или паразити
- огребати
- топлоте или хладноће
- стрес
- сунчева светлост
- вежбање
- алкохол или храну
- притисак на кожу од уске одеће
Веза са штитном жлездом
Хронична уртикарија може бити симптом проблема са штитном жлездом. Чешће је код жена.
In једна студија људи са хроничном уртикаријом, 12 од 54 особе, све жене, имали антитела на штитасту жлезду (анти-ТПО) у крви. Од ових 12 жена, код 10 је откривено да има хипертиреозу и лечено је од тога.
Антитела на ТПО такође могу указивати на присуство аутоимуне болести штитне жлезде, као што је Грејвсова или Хашимотова болест. Ваш лекар ће вас питати да ли ваш крвни тест показује повишен ниво анти-ТПО.
Како се дијагностикује
Ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји и физички вас прегледати. Они могу наручити тест крви и могу вас упутити код стручњака на тест алергије.
Можда ће се од вас тражити да водите дневник да бисте забележили шта једете или пијете, факторе животне средине, где се појављују кошнице и колико дуго трају.
Како поступити
Антихистаминици који се издају без рецепта (лекови против алергија) су обично прва линија лечења хроничне копривнице.
Безбојни антихистаминици са неколико нежељених ефеката укључују:
- цетиризин (Зиртек)
- лоратадин (кларитин)
- фексофенадин (Аллегра)
- деслоратадин (Цларинек)
Ако се ваше кошнице не чисте антихистаминицима без рецепта, ваш лекар може покушати са једним или више других третмана, укључујући:
- Х2 блокатори. То су лекови који блокирају производњу хистамина који може изазвати копривњачу или прекомерну производњу желудачне киселине. Уобичајене верзије су ранитидин (Зантац), циметидин (Тагамет ХБ) и фамотидин (Пепцид).
- Краткотрајни орални кортикостероиди, као што је преднизон. Посебно су корисни за смањење отока око очију, усана или грла (ангиоедем) који може пратити копривњачу.
- Антидепресиви, као што је доксепин крема (Зоналон).
- Смањивачи имунитета. То укључује циклоспорин (Генграф, Неорал) и такролимус (Астаграфт КСЛ, Програф).
- Моноклонска антитела. Омализумаб (Ксолаир) је скуп, новији лек за који се показало да делује веома ефикасни против хроничне идиопатске уртикарије. Обично се убризгава једном месечно.
У једној студији, 83 одсто људи са хроничном уртикаријом су имали потпуну ремисију након лечења омализумабом. Међутим, симптоми су се вратили у року од четири до седам недеља након престанка узимања лека.
Промене у исхрани које треба пробати
Уобичајена храна која узрокује алергије код неких људи су јаја, шкољке, кикирики и други ораси. Опуштена риба може садржати висок ниво хистамина, који може довести до кошнице.
Ако ви или ваш лекар сумњате да је копривњача узрокована алергијом на храну, могу се урадити тестови да се то потврди. Можда ће од вас бити затражено да водите дневник о свему што једете и пијете.
Адитиви за храну и салицилна киселина (садржане у аспирину) приказани донети кошнице неким људима. Пријављено је да аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови погоршавају копривњачу 20 30 се одсто људи са хроничном уртикаријом.
Какве су шансе?
Хронична идиопатска уртикарија је непријатно стање, али није опасна по живот. Третман антихистаминицима или другим лековима обично ће то разјаснити. Али може се поново појавити када се третман прекине.
Требало би да посетите свог лекара ако имате озбиљан случај кошница или ако трају неколико дана.