Преглед
Повећање телесне тежине је могућа нуспојава многих антидепресива. Док свака особа различито реагује на терапију антидепресивима, каснији антидепресиви ће вероватно изазвати повећање телесне тежине током лечења.
1. Трициклични антидепресиви
Трициклични антидепресиви, такође познати као циклични антидепресиви или ТЦА, могу изазвати повећање телесне тежине. Ови лекови укључују:
- амитриптилин (Елавил)
- амоксапин
- дезипрамин (Норпрамин)
- доксепин (Адапин)
- имипрамин (Тофранил-ПМ)
- нортриптилин (Памелор)
- протриптилин (Вивацтил)
- тримипрамин (Сурмонтил)
ТЦА су били неки од првих лекова одобрених за лечење депресије. Више се не прописују тако често јер новији третмани изазивају мање нежељених ефеката.
Повећање телесне тежине је био чест разлог зашто су људи престали да узимају ове врсте антидепресива, према студији из 1984. научити.
Међутим, ТЦА могу бити ефикасни код људи који не реагују на друге врсте антидепресива, упркос нежељеним ефектима.
2. Неки инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)
Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) били су прва класа антидепресива која је развијена. МАО који изазивају повећање телесне тежине укључују:
- фенелзин (Нардил)
- изокарбоксазид (Марплан)
- транилципромин (Парнат)
Лекари прописују МАОИ најчешће када други антидепресиви не делују због одређених нежељених ефеката и безбедносних проблема. Од три наведена МАОИ-а, фенелин ће највероватније довести до повећања телесне тежине, према 1988. преглед.
Међутим, показало се да новија формулација МАОИ позната као селегилин (Емсам) доводи до губитка тежине током лечења. Емсам је трансдермални лек који се наноси на кожу фластером.
3. Дуготрајна употреба одређених селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ)
ССРИ су најчешће прописана класа лекова за депресију. Продужена употреба следећих ССРИ може изазвати повећање телесне тежине:
- пароксетин (Пакил, Пекева, Брисделле)
- сертралин (золофт)
- флуоксетин (Прозац)
- циталопрам (Целека)
Иако су неки ССРИ у почетку повезани са губитком тежине, дуготрајна употреба ССРИ је углавном повезана са повећањем телесне тежине. Дуготрајном употребом сматра се третман који траје дуже од шест месеци.
Од горе наведених ССРИ, пароксетин је најчешће повезан са повећањем телесне тежине и уз дуготрајну и краткорочну употребу.
4. Неки атипични антидепресиви
Миртазапин (Ремерон) је норадренергички антагонист, који је врста атипичног антидепресива. Лек је био приказано више пута већа је вероватноћа да ће изазвати повећање телесне тежине и повећати апетит него други лекови.
Мања је вероватноћа да ће миртазапин натерати људе да добију на тежини него ТЦА.
Такође не изазива толико других нежељених ефеката као други антидепресиви. Међутим, то може изазвати:
- мучнина
- повраћати
- сексуална дисфункција
Антидепресиви за које је мање вероватно да ће изазвати повећање телесне тежине
Други антидепресиви су повезани са мањим повећањем телесне тежине као нуспојавама. Ови антидепресиви укључују:
- есциталопрам (Лексапро, Ципралек), ССРИ
- дулоксетин (Цимбалта), инхибитор поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), може изазвати скромно повећање телесне тежине дуготрајна употреба
- бупропион (Веллбутрин, Форфиво и Аплензин), атипични антидепресив
- нефазодон (Серзоне), антагонист серотонина и инхибитор поновног узимања
- венлафаксин (Еффекор) и венлафаксин ЕР (Еффекор КСР), оба су СНРИ
- десвенлафаксин (Пристик), СНРИ
- левомилнаципран (Фетзима), СНРИ
- вилазодон (Виибрид), серотонергички антидепресив
- вортиоксетин (Тринтеллик), атипични антидепресив
- селегилин (Емсам), новији МАОИ који наносите на кожу, што може довести до мање нежељених ефеката од оралних МАОИ
Такође је мање вероватно да ће се добити повећање телесне тежине са следећим ССРИ ако се користе мање од шест месеци:
- сертралин (золофт)
- флуоксетин (Прозац)
- циталопрам (Целека)
Полет
Неће сви узимати антидепресиве да би добили на тежини. Неки људи ће заиста изгубити тежину.
Стручњаци наглашавају да забринутост због повећања телесне тежине не би требало да утиче на избор антидепресива код већине људи. Постоје и други нежељени ефекти и фактори које треба узети у обзир при избору антидепресива.
Ако добијете нешто на тежини док узимате антидепресив, лек можда није директан узрок повећања телесне тежине. Побољшано расположење током узимања антидепресива, на пример, може повећати ваш апетит, што доводи до повећања телесне тежине.
Немојте одмах престати да узимате лек, чак и ако сте мало порасли. Мораћете да радите са својим лекаром како бисте пронашли антидепресив који помаже код симптома депресије и не доводи до нежељених нежељених ефеката. Ово може захтевати мало стрпљења.
Ваш лекар вам такође може дати неколико савета за спречавање повећања телесне тежине док сте на терапији антидепресивима.