Subduralni hematom: simptomi, dijagnoza i liječenje

Što je subduralni hematom?

Subduralni hematom nastaje kada se krv nakupi na površini vašeg mozga ispod lubanje. Subduralni hematomi mogu biti opasni po život. Obično su posljedica ozljede glave.

Subduralni hematomi su ili akutni ili kronični. Akutni subduralni hematomi obično se formiraju zbog teške ozljede glave. Približno 20 da 30 posto ljudi obnavljaju potpunu ili djelomičnu moždanu funkciju nakon akutnog subduralnog hematoma.

Kronični subduralni hematomi nastaju uslijed manje ozljede glave.

Krvni ugrušak na površini mozga naziva se i subduralni hematom.

Kako se formiraju subduralni hematomi?

Subduralni hematom nastaje kada vena pukne između lubanje i površine vašeg mozga.

Akutni subduralni hematomi

Ako zadobite veliku ozljedu mozga, ovo se područje može ispuniti krvlju i uzrokovati opasne simptome. To se naziva akutni subduralni hematom. Najopasnija je vrsta subduralnog hematoma.

Akutni subduralni hematomi obično su uzrokovani:

  • prometna nesreća
  • udarac u glavu
  • pada

Akutni subduralni hematomi nastaju brzo, a simptomi se pojavljuju odmah. Oko 50 da 90 posto ljudi koji razviju akutne subduralne hematome umiru od stanja ili njegovih komplikacija.

Kronični subduralni hematomi

Kronični subduralni hematomi obično nastaju blagim ili ponavljanim ozljedama glave. To su česti u starijih odraslih osoba koji opetovano padaju i udaraju glavom. Neki kronični subduralni hematomi nastaju bez vidljivog uzroka.

Veća stopa ovog stanja kod starijih odraslih osoba također može biti jer se mozak smanjuje kako ljudi stare. To uzrokuje dodatni prostor u lubanji, omogućavajući venama lakše oštećenje tijekom ozljede glave. Simptomi kroničnih subduralnih hematoma ne primjećuju se odmah i mogu se pojaviti nekoliko tjedana.

Kronične subduralne hematome lakše je liječiti od akutnih subduralnih hematoma. Međutim, još uvijek mogu uzrokovati životne komplikacije.

Koji su simptomi subduralnog hematoma?

Akutni subduralni hematomi odmah izazivaju simptome. Međutim, ljudi s kroničnim subduralnim hematomima uopće nemaju simptome.

Uobičajeni simptomi subduralnog hematoma su:

  • Nerazgovjetan govor
  • gubitak svijesti ili koma
  • napadaji
  • utrnulost
  • teške glavobolje
  • slabost
  • problemi s vidom

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah otići liječniku. Ovi simptomi su znakovi i drugih vrlo ozbiljnih zdravstvenih stanja. Simptomi kroničnog subduralnog hematoma mogu biti slični simptomima demencije, moždanog udara, tumora ili drugih problema u mozgu.

Kako se dijagnosticira subduralni hematom?

Subduralni hematom može se dijagnosticirati pomoću slikovnih testova, poput CT ili MRI pretrage. Ovi pregledi pružaju vašem liječniku dubinski pregled vašeg:

  • mozak
  • lobanja
  • vene
  • druge krvne žile

Ova skeniranja također mogu otkriti ima li krvi u vašem mozgu.

Vaš liječnik može također odrediti krvni test kako bi provjerio vašu ukupnu krvnu sliku. Kompletnim testom krvne slike mjeri se broj crvenih krvnih stanica, broj bijelih krvnih stanica i trombocita. Niska razina crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na značajan gubitak krvi.

Vaš liječnik vam može također dati fizički pregled kako biste provjerili vaš otkucaj srca i krvni tlak zbog dokaza o unutarnjem krvarenju.

Koje su mogućnosti liječenja subduralnog hematoma?

Akutni subduralni hematom može se liječiti samo u operacijskoj sali.

Za uklanjanje velikog subduralnog hematoma može se koristiti kirurški postupak koji se naziva kraniotomija. Obično se koristi za liječenje akutnih subduralnih hematoma. U ovom postupku vaš kirurg uklanja dio vaše lubanje kako bi pristupio ugrušku ili hematomu. Zatim koriste usisavanje i navodnjavanje kako bi ga uklonili.

Za akutni subduralni hematom, kraniotomija može biti neophodan spasilački postupak. Ali još uvijek ima rizika. U jednoj studiji, 18 posto pacijenata umrlo je u roku od 30 dana od operacije.

Rupa s izbočinom može se koristiti za isušivanje kroničnih subduralnih hematoma, kao i akutnih koji jesu manji od jednog centimetra na najdebljem mjestu. Prvo, vaš kirurg stvara male rupe u vašoj lubanji, a zatim postavlja gumene cijevi u njih. Krv iz hematoma istječe kroz ove rupe. Iako su stope oporavka različite, 80 da 90 posto pacijenata nakon ovog postupka značajno poboljšaju moždane funkcije.

Vaš liječnik može vam propisati lijekove protiv napadaja za liječenje ili sprečavanje napadaja koji mogu biti uzrokovani subduralnim hematomima. Lijekovi se mogu koristiti i za liječenje ozljede vašeg mozga. Kortikosteroidi se često propisuju za smanjenje upale u mozgu.

Komplikacije subduralnog hematoma

Komplikacije subduralnih hematoma mogu se pojaviti ubrzo nakon ozljede ili negdje nakon liječenja ozljede.

Te komplikacije mogu uključivati:

  • moždana hernija, koja vrši pritisak na vaš mozak i može uzrokovati komu ili smrt
  • napadaji
  • trajna slabost ili ukočenost mišića

Opseg komplikacija ovisi o težini ozljede vašeg mozga. Ostala zdravstvena pitanja mogu utjecati na kronične ili akutne subdurale. Ljudi koji uzimaju antikoagulanse (sredstvo za razrjeđivanje krvi) izloženi su većem riziku. Ljudi stariji od 65 godina također imaju veći rizik, posebno za kronični tip.

Dugoročne prognoze

Napadaji se mogu pojaviti i nakon što se oporavite od subduralnog hematoma i on je uklonjen.

Izgledi za oporavak ovise o vrsti ozljede mozga i mjestu gdje se nalazi. Vaš liječnik će stvoriti plan liječenja i oporavka koji je najbolji za vas.