Hjärnaneurysm: översyn, orsaker och symtom

Recension

En hjärnaneurysm uppstår när en svag punkt i artärväggen i din hjärna fylls och fylls med blod. Det kan också kallas ett intrakraniellt aneurysm eller ett cerebralt aneurysm.

En hjärnaneurysm är ett potentiellt livshotande tillstånd som kan påverka en person i alla åldrar. Om ett cerebralt aneurysm brister är det en nödsituation som kan resultera i stroke, hjärnskador och till och med dödsfall om den inte behandlas.

Inte alla aneurysmer kommer att brista. Öga 6 miljoner människor det finns aneurysm i USA som inte har sönderfallit, enligt Brain Aneurysm Foundation. Det uppskattas att 50 till 80 procent av alla aneurysmer aldrig inträffar i en persons liv.

Endast cirka 30,000 XNUMX människor i USA har arurismer som bryter ut varje år. Fyrtio procent av brustna aneurysmer är dödliga.

Hur ser ett hjärnaneurysm ut?

Hjärnaneurysm kan ta flera former. Stanford Health Care säger att över 90 procent är sakrala eller "bär" aneurysm. Denna art bildar en säck utanför artären som liknar ett bär.

Ett fusiform aneurysm är ett ovanligt aneurysm som gör att en artär buktar ut hela vägen.

Det dissekerande aneurysmet är en reva i en av flera artärfoder. Det kan läcka blod till andra lager och få ballongen att spricka eller blockera artären.

Vad orsakar ett hjärnaneurysm?

Vissa händelser utlöser utveckling eller bristning av ett aneurysm i hjärnan. En studie i tidskriften Stroke of the American Heart Association drog slutsatsen att följande faktorer kan utlösa bristning av ett befintligt aneurysm:

  • överdriven träning
  • konsumtion av kaffe eller läsk
  • belastning under tarmoperation
  • intensivt raseri
  • skrämma
  • umgänge

Vissa aneurysmer utvecklas under en persons livstid, vissa är ärvda och vissa är resultatet av hjärnskador.

Autosomal dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD) är ett ärftligt tillstånd som påverkar njurfunktionen. Det skapar också fickor (cystor) fyllda med vätska i hjärnvävnaden. Tillståndet höjer blodtrycket, vilket försvagar blodkärlen i hjärnan och på andra ställen i kroppen.

Marfans syndrom är också ärftligt och påverkar gener som styr produktionen av kroppens bindväv. Skador på artärernas struktur skapar svagheter som kan leda till hjärnans aneurysm.

Traumatisk hjärnskada kan riva vävnad och skapa vad som kallas ett aneurysm för dissektion. En allvarlig infektion i kroppen kan leda till ett aneurysm om infektionen skadar artärerna. Rökning och kroniskt högt blodtryck är också källan till många hjärnans aneurysm.

Vem är i riskzonen för ett hjärnaneurysm?

Aneurysm i hjärnan kan drabba vem som helst, men personer som har åderförkalkning (förkalkning av artärerna) löper stor risk att utveckla hjärnaneurysm.

Brain Aneurysm Foundation konstaterar också att hjärnaneurysm är vanligast hos personer i åldrarna 35 till 60 år. Kvinnor är mer benägna att få aneurysm än män på grund av låga östrogennivåer efter klimakteriet. Om det finns aneurysmer i din familj är risken högre att få sjukdomen.

Andra riskfaktorer för hjärnaneurysm inkluderar:

  • högre ålder
  • drogmissbruk, särskilt kokain
  • alkoholmissbruk
  • medfödda problem som påverkar artärväggarna, såsom Ehlers-Danlos syndrom
  • huvudskada
  • cerebral arteriovenös missbildning
  • medfödd förträngning av aortan, känd som koarktation

Vilka är symptomen på ett hjärnaneurysm?

Aneurysm är oförutsägbara och kanske inte visar symtom förrän de brister. Stora eller spruckna aneurysm visar vanligtvis vissa symtom och kräver akut läkarvård.

Symtomen och varningstecken på ett aneurysm varierar beroende på om det är en bristning eller inte.

Symtom på en ihållande aneurysm inkluderar:

  • huvudvärk eller smärta bakom ögat eller ovanför, som kan vara mild eller svår
  • suddig eller dubbelseende
  • yrsel
  • synfel
  • anfall

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Symtom på ett brustet aneurysm inkluderar:

  • plötslig, svår huvudvärk, "mitt livs värsta huvudvärk"
  • stel nacke
  • suddig eller dubbelseende
  • känslighet för ljus
  • ögonlocket sänkt
  • talproblem eller förändringar i medvetande och mentalt tillstånd
  • gångproblem eller yrsel
  • illamående eller kräkningar
  • beslag
  • förlust av medvetande

Om du har ett läckande aneurysm kan du bara uppleva en plötslig, svår huvudvärk.

Sök omedelbart läkare om du upplever ett eller flera av dessa symtom.

Hur diagnostiseras ett hjärnaneurysm?

Om aneurysmet inte är sprucket kan det vara svårt att diagnostisera tillståndet. Läkare kan använda vissa tester för att hitta aneurysm hos personer som har en familjehistoria av tillståndet, riskfaktorer och ärftliga aneurysmrelaterade hälsoproblem.

Dator- och magnetröntgen tar bilder av hjärnvävnader och artärer. En datortomografi tar flera röntgenstrålar och ger sedan en tredimensionell bild av din hjärna på en dator. MRT-skanningar görs genom att skanna din hjärna med radiovågor och ett magnetfält och skapa bilder.

Datortomografi är bättre på att upptäcka blödning som redan finns. Spinalkranen, där läkaren drar vätska från ryggraden, kan kontrollera om det finns tecken på blödning i hjärnan. Cerebrala angiogram kan också kontrollera om det finns blödningar och eventuella avvikelser i hjärnans artärer.

Läs mer: CT-skanning »

Behandling av hjärnans aneurysm

Behandlingen av ett aneurysm kan variera beroende på storleken, placeringen och svårighetsgraden av aneurysmet, samt om det har spruckit eller inte. Smärtstillande medel kan lindra huvudvärk och ögonvärk.

Om ett aneurysm är tillgängligt kan operation reparera eller avbryta blodflödet till aneurysmet. Detta kan förhindra ytterligare tillväxt eller bristning. Vissa operationer inkluderar:

  • kirurgisk kolvning, där aneurysmet stängs med ett metallspänne
  • en endovaskulär spiral där en kateter förs in genom en artär in i ditt aneurysm och blodflödet blockeras, vilket till slut stänger aneurysmet

Flera livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera aneurysm, inklusive:

  • rökavvänjning
  • äter en kost av frukt, grönsaker, fullkorn, magert kött och mejeriprodukter med låg fetthalt
  • träna regelbundet men inte överdrivet
  • hantera högt blodtryck eller högt kolesterol

Vilka är komplikationerna av ett hjärnaneurysm?

Trycket från blod som läcker in i din hjärna på grund av ett brustet aneurysm kan snabbt samlas. Om trycket blir för högt kan du förlora medvetandet. Död kan inträffa i vissa fall.

Efter ett brustet aneurysm kan hjärnan när som helst sönderfalla igen, även efter behandling. Blodkärlen i din hjärna kan också bli trånga utan förvarning (vasospasm) som svar på högt blodtryck i hjärnan.

Andra komplikationer inkluderar:

  • hydrocephalus, där cerebrospinalvätskecirkulationen är nedsatt
  • hyponatremi eller låga natriumnivåer på grund av hjärnskada

Vad är perspektivet för någon som har ett hjärnaneurysm?

Var noga med att övervaka aneurysmen efter tecken på bristning. Om du får behandling för en bristning omedelbart är din överlevnads- och återhämtningsgrad mycket högre än om du inte söker akut medicinsk hjälp omedelbart.

Återhämtning på sjukhuset från operation på grund av ett kontinuerligt aneurysm går vanligtvis snabbt. För operationer som involverar ett brustet aneurysm kan maximal återhämtning ta veckor till månader, och du kanske aldrig återhämtar dig helt, beroende på hur allvarlig skadan är.

Var försiktig med varningsskyltar. Om du har riskfaktorer, kontakta en läkare omedelbart. Kontinuerliga hjärnaneurysm är allvarliga och måste lösas så snart som möjligt efter att de har upptäckts. Aneurysm som dyker upp eller brister i hjärnan är akut medicinsk vård och kräver kritisk hantering av erfarna läkare för att säkerställa bästa möjliga resultat.