Metylmalonsyratestning: syfte, procedur och resultat

Vad är ett metylmalonsyratest?

Vitamin B-12 är avgörande för din hälsa. Vitamin hjälper till att:

  • bevara neurologisk funktion
  • underhåll av produktionen av röda blodkroppar (RBC)
  • underlätta normal DNA-syntes

Brist kan uppstå om du inte får i dig tillräckligt med B-12 från din kost eller när din kropp inte kan använda det ordentligt.

Vitamin B-12-brist kan vanligtvis upptäckas genom ett vitamin B-12-test. Ytterligare tester kan behövas hos personer som har både normala B-12-nivåer och kliniska symtom på vitamin B-12-brist. Ett test som kan användas är metylmalonsyratestet.

Vad är syftet med testet?

Metylmalonsyra är en förening som reagerar med vitamin B-12 för att bilda koenzym A (CoA). Koenzym A är avgörande för normal cellfunktion. När vitamin B-12-brist uppstår ökar nivåerna av metylmalonsyra. Att mäta metylmalonsyra med ett metylmalonsyratest kan ge din läkare information om din befintliga vitaminbrist, särskilt om din B-12-brist är mild eller precis har börjat.

Metylmalonsyratestet är känsligare än vitamin B-12-testet. Som ett resultat är det bättre att bestämma bristen på vitamin B-12 i den nedre delen av det normala intervallet. Metylmalonsyratestet används ofta i samband med vitamin B-12-testet eller för att klargöra tvetydiga B-12-testresultat.

Det utförs också ofta i samband med ett homocysteintest. Homocystein är en viktig molekyl som finns i mycket små mängder i kroppen. Homocystein måste metaboliseras av vitamin B-12, så låga vitaminnivåer leder till förhöjda homocysteinnivåer. Låga nivåer av vitamin B-6 (pyridoxin) och B-9 (folat eller folsyra) leder också till förhöjda nivåer av homocystein. Lär dig mer om B-vitaminer.

När är provet beställt?

Ett metylmalonsyratest beställs vanligtvis inte som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Din läkare kan beställa ett test om ditt vitamin B-12-testresultat är onormalt. Dessutom kan testet beställas om du har symtom på vitamin B-12-brist. Symtom på B-12-brist inkluderar:

  • Kognitiv funktionsnedsättning
  • svårigheter att gå eller gå, vilket vanligtvis mäts vid en vanlig neurologisk undersökning
  • irritabilitet
  • gulsot, som ofta ses hos personer med leversjukdom
  • perifer neuropati, som uppstår när nerverna inte fungerar som de ska
  • svaghet

Ett metylmalonsyratest kan också beställas om resultaten av andra blodprov är onormala. Till exempel kan onormala homocysteintestresultat kräva att din läkare beställer ett metylmalonsyratest.

Ett metylmalonsyratest beställs ofta för spädbarn när en läkare misstänker närvaron av metylmalonsyraemi. Metylmalonsyraemi är en sällsynt genetisk sjukdom där giftiga nivåer av metylmalonsyra ackumuleras i blodomloppet.

Hur förbereder du dig inför provet?

Inga speciella förberedelser krävs för metylmalonsyratestet.

Hur görs provet?

Metylmalonsyratestet utförs på blodplasma eller blodserum taget från ett standardblodprov.

En läkare eller sjuksköterska tar vanligtvis ett kliniskt prov från din hand i en klinisk miljö. Blod kommer att samlas in i ett provrör och skickas till ett laboratorium för analys.

När labbet rapporterar resultaten kommer din läkare att kunna ge dig mer information om resultaten och vad de betyder.

Vilka är riskerna med att testa?

Vissa människor kan känna sig obekväma med att ta ett blodprov. Nålstick kan orsaka smärta på platsen för blodextraktion under testet. Efter testet kan du känna smärta eller bultande på platsen där blodet togs. Blåmärken kan uppstå efter testet.

Riskerna med ett metylmalonsyratest är minimala och är desamma som de som kan åtfölja alla blodprover. Möjliga, men sällsynta, risker inkluderar:

  • svårigheter att få ett prov, vilket resulterar i flera nålstygn
  • överdriven blödning vid platsen för nålen
  • svimning till följd av blodförlust
  • ansamling av blod under huden, känt som ett hematom
  • utvecklingen av en infektion där huden bryts av en nål

Vad betyder testresultaten?

Resultaten av metylmalonsyratestet kan skilja sig åt beroende på vilket laboratorium som utför testet. I allmänhet, normala nivåer av metylmalonsyra ligger mellan 0.00 och 0.40 umol/L (mikromol per liter).

Även om högre nivåer av metylmalonsyra kan vara en indikator på vitamin B-12-brist, kan förhöjda nivåer inte kräva akut behandling. Din läkare kanske vill övervaka dina metylmalonsyranivåer för att se om ditt vitamin B-12 utvecklas. Din läkare kan också beställa ytterligare tester för att fastställa orsaken till bristen. Dessa tester inkluderar homocystein- och folattest (det finns ett indirekt samband mellan onormala folatnivåer och onormala B-12-nivåer).

Vilka tillstånd är förknippade med höga nivåer av metylmalonsyra?

Höga nivåer av metylmalonsyra i blodet kan också vara en indikator på njursjukdom. Njursjukdom identifieras ofta med hjälp av andra blod- och diagnostiska tester.

Njurskador kan förhindra att metylmalonsyra filtreras ut ur blodet. Detta kan resultera i ökade nivåer av metylmalonsyra i blodet. Därför kan förekomsten av höga nivåer av metylmalonsyra hos personer med njursjukdom inte indikera närvaron av vitamin B-12-brist.

Höga nivåer av metylmalonsyra är också vanliga under graviditeten.

Testresultat måste diskuteras med din läkare. Resultaten kommer att utvärderas tillsammans med andra resultat av diagnostiska tester för att avgöra om det finns en vitamin B-12-brist.

Om du får diagnosen vitamin B-12-brist kan din läkare rekommendera:

  • öka intaget av B-12-rika livsmedel, såsom nötkött, skaldjur och berikade spannmål
  • tar B-12-tillskott
  • får B-12-injektioner

Vilka tillstånd är förknippade med låga nivåer av metylmalonsyra?

Det är ovanligt att någon har låga nivåer av metylmalonsyra. Låga nivåer anses inte vara medicinsk vård.