Medfödd höftluxation: orsaker, symtom och diagnos

Vad är medfödd höftluxation?

Medfödd höftluxation (CHD) uppstår när ett barn föds med en instabil höft. Detta orsakas av onormal bildning av höftleden under de tidiga stadierna av fosterutvecklingen. Ett annat namn för detta tillstånd är "utvecklings höftledsdysplasi." Denna instabilitet förvärras när ditt barn växer.

Kulleden och barnets höftled kan ibland gå ur led. Det betyder att bollen kommer att glida ut ur hylsan. Leden kan ibland vara helt ur led. Enligt Amerikansk husläkare, en av 1,000 XNUMX nyfödda föds med en ur led i höften.

Vad orsakar medfödd höftluxation?

Orsaken till KDB är okänd i många fall. Bidragande faktorer inkluderar låga nivåer av fostervatten i livmodern, förekomsten av en kris som uppstår när barnet föds först på höfterna och en familjehistoria av tillståndet. Uppsvälld livmoder kan också orsaka KDB eller bidra till det. Därför är det mer sannolikt att ditt barn har detta tillstånd om du är gravid för första gången. Din livmoder var inte redan sträckt.

Vem är i riskzonen för medfödd höftluxation?

CHD är vanligare hos flickor än hos pojkar. Men alla nyfödda kan ha tillståndet. Därför kommer ditt barns läkare rutinmässigt att undersöka ditt nyfödda för tecken på höftluxation. De kommer också att undersöka ditt barns höfter under undersökningen av ett bra barn under det första levnadsåret.

Vilka är symtomen på medfödd höftluxation?

Det kanske inte finns några symtom på könssjukdomar, varför ditt barns läkare och sjuksköterska rutinmässigt kommer att testa tillståndet. Om ditt barn har symtom kan det inkludera:

  • ben som vänder sig utåt eller ser ut att skilja sig i längd
  • begränsat rörelseomfång
  • rynkor på benen och rumpan som är ojämna när benen sträcks ut
  • försenad snabb motorisk utveckling, vilket påverkar hur ditt barn sitter, kryper och går

Hur diagnostiseras medfödd höftluxation?

Screening för CHD sker vid födseln och under det första året av ditt barns liv. Den vanligaste screeningmetoden är en fysisk undersökning. Ditt barns läkare kommer försiktigt att kontrollera ditt barns höfter och ben medan du lyssnar efter klick eller röriga ljud som kan indikera en luxation. Provet består av två prov:

  • Under Ortolani-testet kommer läkaren att applicera kraft uppåt när han flyttar ditt barns höft bort från kroppen. Att flytta bort från kroppen kallas kidnappning.
  • Under Barlow-testet kommer ditt barns läkare att applicera kraft nedåt när han flyttar barnets höft över kroppen. Att röra sig mot kroppen kallas adduktion.

Dessa tester är korrekta först innan ditt barn är 3 månader gammalt. Hos äldre spädbarn och barn inkluderar fynd som tyder på CHD haltande, begränsad abduktion och en skillnad i benlängd om de bara har en angripen höft.

Imaging tester kan bekräfta diagnosen CHD. Läkare undersöker ultraljud för spädbarn under 6 månader. De använder röntgen för att undersöka äldre bebisar och barn.

Hur behandlas medfödd höftluxation?

Om ditt barn är under 6 månader och har diagnostiserats med CHD, kommer hon förmodligen att förses med ett Pavlik-bälte. Denna rem pressar in höftlederna i uttagen. Repet stramar höften genom att säkra deras ben i en grodposition. Ditt barn kan bära bälten i 6 till 12 veckor, beroende på deras ålder och tillståndets svårighetsgrad. Ditt barn kan behöva bära buren under en hel eller kortare tid.

Ditt barn kan behöva opereras om Pavliks bältesbehandling har misslyckats eller om ditt barn är för stort för att knytas. Operation sker under narkos och kan innebära att höften manövreras in i uttaget, vilket kallas sluten reduktion. Eller så förlänger kirurgen ditt barns senor och tar bort andra hinder innan höften placeras. Detta kallas öppen reduktion. När barnets höft väl har placerats på plats kommer deras höfter och ben att vara i formen i minst 12 veckor.

Om ditt barn är 18 månader eller äldre eller inte har svarat bra på behandlingen, kan de behöva en lårbens- eller bäckenosteotomi för att rekonstruera höften. Detta innebär att kirurgen delar eller omformar huvudet på lårbenet (höftledskulan) eller acetabulum på bäckenet (kroken).

Hur kan jag förhindra medfödd höftluxation?

Du kan inte förhindra könssjukdomar. Det är viktigt att ta med ditt barn till regelbundna kontroller så att deras läkare kan känna igen och behandla tillståndet så snart som möjligt. Du kanske vill kontrollera om deras läkare har undersökt din nyfödda för tecken på höftluxation innan du lämnar sjukhuset efter förlossningen.

Ta reda på mer: Besök brunnsbarn »

Vilka är de långsiktiga utsikterna?

Det är mindre troligt att det behövs komplicerad eller invasiv behandling när din läkare upptäcker CHD tidigt och ditt barn får Pavlik. Det är beräknat att mellan 80 och 95 procent Tidiga upptäckta fall behandlas framgångsrikt, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Kirurgiska behandlingar skiljer sig åt i deras framgångsfrekvens. Vissa fall kräver bara ett ingrepp, medan andra kräver många operationer och år av uppföljning. CHD som inte behandlas framgångsrikt i tidig barndom kan resultera i tidig artrit och svår smärta senare i livet som kan kräva fullständig höftprotesoperation.

Om ditt barns CHD framgångsrikt behandlas, kommer de sannolikt att fortsätta att besöka en ortopedisk specialist regelbundet för att säkerställa att tillståndet inte återkommer och att hans eller hennes höft växer normalt.