Är det Crohns sjukdom eller laktosintolerans?

Vad är Crohns sjukdom och laktosintolerans?

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kännetecknas av inflammation i tarmarna. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka allvarlig sjukdom eller funktionsnedsättning. Symtomen på Crohns sjukdom förväxlas ibland med symtom på laktosintolerans, ett tillstånd som är mindre allvarligt men mycket vanligare.

Laktosintolerans orsakas av en persons oförmåga att producera tillräckligt med eller något av enzymet laktas. Detta enzym finns vanligtvis i tunntarmen och utsöndrar laktos, ett socker som finns i mejeriprodukter. Laktosintolerans, även känd som laktasbrist, orsakar matsmältningsbesvär hos personer som är laktoskänsliga. Symtom inkluderar diarré, uppblåsthet och gaser, några av samma symtom som är förknippade med Crohns sjukdom.

Eftersom dessa två tillstånd har många av samma symtom är det möjligt att tro att du har det ena när du har det andra. Det komplicerade är det faktum att personer med Crohns sjukdom är mer benägna att ha laktosintolerans än befolkningen i allmänhet.

Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Crohns sjukdom och laktosintolerans?

Kramper och ihållande diarré åtföljer vanligtvis både Crohns sjukdom och laktosintolerans. Men en person med Crohns blod kan också hitta blod eller slem i avföringen.

Andra Crohns symtom som inte är vanliga hos personer med laktosintolerans är:

  • aptitlöshet
  • oavsiktlig viktminskning
  • feber
  • humor
  • anemi

Crohns sjukdom kan gå i remission i veckor eller månader i taget med få eller inga symtom. En person med laktosintolerans kommer att uppleva symtom varje gång de konsumerar mejeriprodukter.

Vem är i riskzonen för Crohns sjukdom?

Det finns flera riskfaktorer för Crohns sjukdom. Dessa inkluderar:

  • cigarettrökning
  • familjehistoria
  • äta en diet med hög fetthalt eller en med livsmedelsförädling
  • bor i tätort
  • oro
  • etnicitet

Dob

Mayo Clinic säger att Crohns sjukdom mest sannolikt utvecklas hos människor som är under 30 år, även om det kan förekomma i alla åldrar.

Etnicitet

Det är Crohns oftare hos judiska folk av östeuropeisk, eller Ashkenazi, härkomst än hos icke-judiska européer. Allt som allt har vita mer Crohns än svarta. Men enligt Mayo Clinic ökar andelen Crohns sjukdom bland svarta i Nordamerika och Storbritannien.

Vem är i riskzonen för laktosintolerans?

Laktosintolerans förekommer i nästan alla människor av asiatisk och indisk härkomst. Det är också vanligt hos individer av sydindisk, afrikansk och ashkenazijudisk härkomst.

Dessutom börjar vissa människor förlora en del av sina laktasenzymer när de åldras. Som ett resultat är de mindre kapabla att smälta mat som innehåller laktos.

Flera studier visar också att laktosintolerans är vanligare hos personer med Crohns sjukdom än hos dem utan. Trots dessa fynd betyder en diagnos av Crohns sjukdom inte att du säkert kommer att utveckla laktosintolerans.

Det är viktigt att notera att laktosintolerans inte är en typ av födoämnesallergi och inte är skadlig, även för personer med Crohns sjukdom. Det kan dock lägga till en persons obehag.

De flesta personer med laktosintolerans kan smälta åtminstone lite laktos, men hur mycket beror på mängden laktas i kroppen. För vissa kan enzymet laktas vara inducerbart. Detta innebär att om en person regelbundet överskrider mängden laktos som de normalt kan tolerera, kan deras kropp reagera genom att öka mängden laktas den producerar.

Vilka är symtomen på Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom orsakar inflammation i olika delar av matsmältningskanalen. Dess symtom kan variera från mild till svår. Det finns för närvarande inget botemedel mot detta tillstånd. Symtom kan dock vanligtvis hanteras effektivt.

Symtom på Crohns sjukdom kan inkludera:

  • buksmärtor och kramper
  • diarré, som ofta är svår
  • blodig avföring
  • viktminskning
  • minskad aptit
  • undernäring
  • munsår
  • humor
  • rektal smärta, även känd som tenesmus

Om Crohns inte behandlas kan ytterligare symtom uppstå. Det inkluderar:

  • inflammation i lederna
  • inflammation i ögon och hud
  • inflammation i lever och gallgångar
  • försenad pubertet eller tillväxt hos barn

Vilka är symtomen på laktosintolerans?

När en person utan laktosintolerans äter laktos bryter enzymet laktas ner det till ett par enklare sockerarter. Båda dessa sockerarter, glukos och galaktos, absorberas snabbt genom tunntarmen och släpps ut i blodomloppet.

Men om man inte har tillräckligt med laktas kan tunntarmen bara smälta en del av laktosen. Medan osmält laktos färdas genom tunntarmen och tjocktarmen, dras den in i vattnet genom osmos. Detta överskott av vatten är ansvarigt för kramper och diarré som ibland är förknippade med laktosintolerans.

Andra symtom på tillståndet inkluderar:

  • gasbildning
  • illamående
  • buksmärtor
  • överdriven uppblåsthet eller gas

Dessa symtom uppstår under jäsningsprocessen, som uppstår när bakterier i tjocktarmen arbetar för att bryta ner laktos. Eftersom bakterier verkar på laktos omvandlas den till syra som sedan producerar gas.

Bland andra symtom kan syra orsaka anal bränning.

Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?

Det finns inget specifikt test som kan diagnostisera Crohns. Din läkare kan utföra olika tester för att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom.

Flera tester används för att diagnostisera sjukdomen, vilket kan inkludera:

  • Blodprov. Blodprov kan användas för att utesluta underliggande infektioner eller anemi.
  • Fekalt ockult blodprov. Detta test används för att kontrollera om det finns dolt blod i avföringen.
  • Datortomografi. En CT-skanning gör att din läkare kan undersöka din tunntarm.
  • HERR. En MRT gör att din läkare kan leta efter fistlar eller öppningar i tunntarmen.
  • Esophagogastroduodenoskopi. Denna procedur låter din läkare undersöka en liten slang, mage och tunntarm med hjälp av en liten kamera. Det kan göras med eller utan biopsi.
  • Koloskopi. Koloskopi kan utföras för att leta efter inflammatoriska celler som kallas granulom. Det kan inträffa med eller utan biopsi.
  • Ballong enteroskopi. Enteroskopi låter din läkare titta djupt in i tunntarmen. Detta test används ofta för att bekräfta en diagnos.

Hur diagnostiseras laktosintolerans?

Det enklaste sättet att diagnostisera laktosintolerans är att undvika mejeriprodukter som mjölk, ost och glass och se om symtomen försvinner. Om du äter ett glas mjölk efter en vecka och kramperna och diarrén återkommer, är chansen stor att du är laktosintolerant.

Ett annat mer objektivt sätt att testa för laktosintolerans är att beställa ett laktos utandningstest från din läkare. När laktos metaboliseras i tjocktarmen i motsats till tunntarmen som det ska, kommer bakterierna att släppa ut väte i blodomloppet. Det vätet kan sedan mätas i andningen. Människor som är laktosintoleranta kommer att ha högre mängder väte i andan.

Vilka är behandlingarna för Crohns sjukdom?

Behandlingen av Crohns sjukdom fokuserar på att minska inflammation och eliminera komplikationer som kan uppstå med tiden. Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot detta tillstånd, är långvarig remission möjlig. Effektiviteten av behandlingen kan variera från person till person. Behandlingar inkluderar:

  • antiinflammatoriska läkemedel
  • immunsystemsdämpare
  • antibiotika
  • anti-diarréer
  • en speciell diet som administreras genom en sond, även känd som näringsterapi eller parenteral näring
  • kirurgi

Livsstilsförändringar kan också positivt påverka livskvaliteten och effektiviteten av medicinska behandlingar. Det viktigaste du kan göra är att sluta röka cigaretter eller använda någon annan form av nikotin eller tobak. Att identifiera dina mattriggers, som mejeriprodukter eller fibrer, kommer också att hjälpa.

Personer med Crohns sjukdom kan också uppleva fler symtom på laktosintolerans när de konsumerar fettrika mejeriprodukter, i motsats till de med lägre fetthalt. Att experimentera med att äta olika typer av mat kan hjälpa dig att identifiera dina specifika triggers.

Vilka är behandlingarna för laktosintolerans?

Det finns för närvarande bara två sätt att behandla laktosintolerans. Du kan undvika mejeriprodukter helt och hållet eller så kan du konsumera ytterligare laktasenzymer i form av ett receptfritt (OTC)-tillskott, såsom Lactaid. Dessutom kan personer som avstår från mejeriprodukter behöva komplettera sin kost med D-vitamin och kalciumtabletter. Du kan också komplettera din kost med små källor av vitamin D och kalcium.

Mest D-vitamin erhålls genom solexponering. Livsmedel som naturligt innehåller detta näringsämne inkluderar äggulor och lever. Många andra livsmedel är också berikade med D-vitamin, inklusive mjölk och vissa frukostflingor.

Milda källor till kalcium inkluderar:

  • frön som vallmo och chia
  • sardin
  • mandlar
  • lins
  • ärtor
  • mörka bladgrönsaker, som spenat och grönkål

Inköp av ett laktasenzym som Lactaid. Köp även D-vitamintillskott och kalciumtillskott.

Mat att ta med hem

Eftersom båda påverkar matsmältningskanalen, delar Crohns sjukdom och laktosintolerans många av samma symtom. Det är viktigt att avgöra vad ditt tillstånd är, eftersom Crohns sjukdom är allvarlig och kan bli farlig om den inte behandlas. Din läkare kommer att kunna hjälpa dig att avgöra vilket tillstånd som orsakar dina symtom. De kan också hjälpa dig att bestämma den mest lämpliga behandlingen.