Ska jag omskära mitt barn? Urologen svarar

Ska jag omskära mitt barn? Urologen svarar

Dela på Pinterest

Hur vi ser på de världsliga former vi väljer att vara – och att dela övertygande erfarenheter kan rama in hur vi behandlar varandra bättre. Detta är ett kraftfullt perspektiv.

När föräldrar snart upptäcker att de har en pojke, konsulterar de vanligtvis inte en urolog för att få råd om att omskära ett barn eller inte. Enligt min erfarenhet är de flesta kontaktföräldrar i detta ämne deras barnläkare.

Medan en barnläkare kan hjälpa till att belysa ämnet omskärelse, är det också viktigt att prata med en urolog medan ditt barn fortfarande är ungt.

Utöver en medicinsk specialitet inriktad på manliga könsorgan och urinvägar kan urologer ge föräldrar en tydligare förståelse för om omskärelse är lämpligt för deras barn och riskerna med att inte göra det.

Omskärelse har funnits i flera år, men blir mindre vanligt i vissa kulturer

Medan omskärelsen pågick nedgång under de senaste 30 åren i USA och andra delar av västvärlden, det har praktiserats i tusentals år och utförts i olika kulturer runt om i världen. Där barnet ofta avgör vid vilken ålder de skulle kunna omskäras, om de överhuvudtaget. Till exempel i USA, Israel, delar av Västafrika och Gulfländerna utförs proceduren vanligtvis omedelbart efter födseln.

I Västasien och Nordafrika, samt vissa platser i Sydostasien, görs ingreppet när barnet är en pojke. I delar av södra och östra Afrika utförs det när män når tonåren eller ung vuxen ålder.

I västvärlden däremot ämnet blev kontroversiellt, Ur mitt medicinska perspektiv borde det inte vara det.

Fördelarna med omskärelse överväger riskerna

American Academy of Pediatrics (AAP) har rekommenderade proceduren i flera år, Föreningen hävdar att de övergripande fördelarna överväger riskerna, som oftast inkluderar blödning och infektion på platsen för omskärelse.

Barn som är omskurna som nyfödda tre gånger mindre sannolikt lider av en urinvägsinfektion (pyelonefrit eller UVI), som, om den är allvarlig, kan leda till sepsis.

Även om omskärelse inte är en garanti för att ett barn inte kommer att utveckla en UVI, har spädbarn män 9.9 gånger högre risk för utveckling av infektion om den inte är skuren.

Om dessa infektioner förekommer ofta kan njuren - som fortfarande utvecklas hos små barn - bli ärr och potentiellt förvärras till njursvikt.

Samtidigt finns det en risk att utveckla en UVI under en persons livstid 3.7 gånger större än en man som är omskuren.

Om den inte blir omskuren kan det leda till komplikationer senare i livet

Trots AAP-stöd för neonatal och barndomsomskärelse fortsätter många västerländska barnläkare att hävda att proceduren inte bör utföras på ett spädbarn eller barn.

Dessa barnläkare ser inte dessa barn senare i livet, som jag gör när de uppvisar urologiska komplikationer som ofta är förknippade med omskärelse.

I min kliniska praktik i Mexiko ser jag ofta obesvärade vuxna med mig:

  • förhudsinfektioner
  • phimosis (oförmåga att dra i förhuden)
  • HPV-vårtor på förhuden
  • peniscancer

Tillstånd som en förhudsinfektion är tillförlitligt vanligare med oomskurna män, medan phimosis är exklusivt för oomskurna män. Tyvärr kommer många av mina yngre patienter till mig och tror att deras phimosis är normal.

Denna huduppstramning kan göra det svårare för dem att få erektion. För att inte tala om, det kan göra det svårt att rengöra sin penis ordentligt, vilket kan orsaka obehagliga lukter och öka risken för infektion.

Men när samma patienter slutför proceduren kommer de att få en erektion utan smärta. De mår också bättre om sig själva, vad gäller personlig hygien.

Forskningdock fann han att omskärelse är en av de mer effektiva åtgärderna som kan hjälpa till att förhindra överföring och infektion av olika sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV.

När det gäller HPV-vårtor och mer aggressiva former av HPV som kan leda till peniscancer, har det länge diskuterats inom det medicinska samfundet.

Men 2018 tillkännagav Centers for Disease Control and Prevention papper förklara manlig omskärelse som en delvis effektiv riskreducerande metod som ska användas i samband med andra åtgärder, såsom HPV- och kondomvaccinationer.

Beslutet att omskära ditt barn bör börja med en diskussion

Jag förstår att det finns en debatt om huruvida omskärelse av ett litet barn åsidosätter deras autonomi eftersom de inte har några ord i beslutet. Även om detta är ett allvarligt problem, bör familjer också överväga riskerna med att inte omskära sitt barn.

Från min egen yrkeserfarenhet överväger hälsofördelarna vida riskerna för komplikationer.

Jag uppmanar föräldrar till nyfödda att prata med en urolog för att ta reda på om omskärelse är det rätta alternativet för deras barn och för att bättre förstå fördelarna med denna procedur.

I slutändan är det ett familjebeslut, och båda föräldrarna måste kunna diskutera ämnet och komma till ett välgrundat beslut tillsammans.

Vill du läsa mer om omskärelse kan du kolla informationen här, häri här.

Dela på Pinterest

Dr. Marcos Del Rosario, är en mexikansk urolog certifierad av Mexican National Council of Urology. Han bor och arbetar i Campeche, Mexiko. Han tog examen från University of Anáhuac i Mexico City (Universidad Anáhuac México) och tillbringade tid i urologi vid General Hospital de Mexico (HGM), ett av de viktigaste forsknings- och undervisningssjukhusen i landet.