Nove statistike objavljene od ovog tjedna Savez za istraživanje starenja oslikati tmurnu sliku financijskih i ljudskih troškova infekcija povezanih sa zdravstvom ili HAI:
- 1.7 milijuna Amerikanaca razvije infekcije u bolnicama svake godine, a 99,000 umre od HAI-a godišnje.
- Tri četvrtine infekcije započinje na mjestima poput staračkih domova i liječničkih ordinacija.
- Ekonomski teret za SAD mogao bi biti čak 45 milijardi USD godišnje.
- U 2012., infekcije rezistentne na antibiotike MRSA-om, ubile su više Amerikanaca nego kombinirani emfizem, HIV / AIDS, Parkinsonova bolest i ubojstva.
"Infekcije povezane sa zdravstvom nesrazmjerno utječu na starije Amerikance, uzimaju ogroman danak za pojedince, njihove obitelji i zdravstveni sustav i mogu se drastično smanjiti s više istraživanja i inovacija na tom području", Lindsay Duvall Clarke, potpredsjednica zdravstvenih programa za saveza, rekao je za Healthline. „Cilj nam je pružiti ove važne podatke zagovornicima, donositeljima politika i drugima koji oblikuju odluke na temelju načina na koji će se najbolje suočiti sa rastućom krizom HAI-a kod starijih osoba.“
Prema novim podacima, hospitalizirani stariji pacijenti imaju dva i pol puta veću vjerojatnost da će razviti HAI od mlađih bolesnika.
Kritičan nedostatak antibiotika
Jedan od najvećih čimbenika koji pridonosi krizi je nedostatak novih antibiotika za borbu protiv ovih infekcija. Sedamdeset posto infekcija koje su stečene u bolnici rezistentno je na barem jedan antimikrobni lijek, navodi Savez.
Doktorica Victoria Fraser, predsjedateljica medicine s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu, rekla je za Healthline da postoje neke ozbiljne infekcije rezistentnim bakterijama koje se gotovo ne mogu liječiti.
„Postoji manjak novih antibiotika u pripremi. Nema velikih poticaja za proizvođače antibiotika ili razvoj lijekova, jer je ovo jako regulirano područje, teško je napraviti studije koje pokazuju učinkovitost i sigurnost kako bi se postiglo (američka administracija za hranu i lijekove) i niska nadoknada ”, rekao je Fraser.
Rekla je da je potrebno još istraživanja kako bi se riješila ta dilema. „Moraju se pojaviti nove politike i sredstva za poticanje razvoja novih lijekova i istraživanja o tome kako spriječiti i smanjiti otpornost, uključujući istraživanja o antimikrobnom upravljanju, promjeni ponašanja, novu dijagnostiku za prepoznavanje virusnih infekcija za koje ne trebaju antibiotici i metode za otkrivanje rezistentnih bakterija „.
Prije dvije godine, u Kongresu je uveden prijedlog zakona potaknuti razvoj novih antibiotika. Međutim, nacrt zakona, poznat kao Zakon o generiranju antibiotskih poticaja sada iz 2011. godine, umro je u odboru.
Liječnici i bolnice mogu učiniti više
U intervjuu za Healthline, dr. Thomas File, predsjednik Nacionalne zaklade za zarazne bolesti i predsjednik Odjela za zarazne bolesti pri Zdravstvenom sustavu Summa u Akronu, Ohio, rekao je da su bolnice širom zemlje počele provoditi iscrpan popis "boljih praksi" za sprječavanje infekcija, posebno od upale pluća i katetera centralne linije.
S druge strane, mnogi su pacijenti počeli primati terapije koje mogu oslabiti njihov imunološki sustav. File je rekao kako lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti uglavnom poboljšavaju život ljudi koji pate od ovih stanja, ali također ih mogu predisponirati za infekcije.
Dr. Thomas R. Frieden, direktor centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), javno je nazvao epidemiju HAI "bitkom koja se može dobiti."
U pismu kolegama iz 2011. god. rekao je, „Dodatnim naporima i podrškom ekonomski učinkovitim strategijama koje se zasnivaju na dokazima, a koje sada možemo implementirati, možemo imati veliki utjecaj na zdravlje naše države. Moramo spriječiti one infekcije koje znamo kako spriječiti. Nekoliko objavljenih projekata uklanjanja HAI pokazalo je značajna smanjenja – do 70 posto – što ukazuje na to da postojeće preporuke za prevenciju djeluju i da trebamo nastaviti graditi na ovim uspjesima. "
Fraser je rekao da se većina nedavnih istraživanja i napretka odvijala u bolnicama, ali potrebno je učiniti više posla u domovima za dugotrajno zbrinjavanje, staračkim domovima, kirurškim centrima i odjelima za dijalizu, kao i cijeloj zajednici.
"Većina bolnica ima stručnjake za prevenciju infekcije – medicinske sestre i liječnike koji rade nadzor radi prepoznavanja, praćenja i sprečavanja infekcija", rekao je Fraser. „Imaju obrazovne programe i politike i postupke za poboljšanje higijene ruku te sustave i procese za smanjenje rizika od infekcija centralnih linija, upale pneumatika povezane s ventilatorom, infekcija na mjestu kirurškog zahvata i infekcija mokraćnog sustava.“
Sve je to novac
Fraser je rekao da je potrebno više ulaganja za poticanje istraživanja najboljih praksi za sprječavanje HAI-a. "Smanjena naknada vlade za uvjete stjecanja u bolnici pomogla je uskladiti poticaje za sprečavanje infekcija, ali za sprečavanje infekcije potrebno je vrijeme, ljudi i resursi", rekla je.
Na kraju, Fraser je rekao da smanjenje i smanjenje zaliha u saveznim Medicare i Medicaid isplatama bolnicama "izazivaju veliki pritisak, pa smo u opasnosti da izgubimo liječnike i medicinske sestre i zatvorimo bolnice ako se ne dogodi širenje Medicaida i ako resursi budu nije predviđeno za financiranje ovih vitalnih programa. Obično je prevencija nedovoljno financirana u usporedbi s visokom tehnologijom i postupcima. "
Sprečavanje infekcije je vrlo isplativo, rekao je Fraser, ali ga neki administratori vide kao neto trošak, a ne kao generator prihoda. „Pomoć (Nacionalnim zavodima za zdravstvo), CDC-om i (Agenciji za zdravstvena istraživanja i kvalitetu) financiranju istraživanja, obrazovanja i obuke u prevenciji infekcija presudna je za zaštitu pacijenata i poboljšanje zdravstvenih ishoda.“