Rujan je mjesec svijesti o menopauzi, a Healthline je sjeo s dvojicom liječnika kako bi u središte pozornosti doveo bolni seks i prorjeđivanje kose – dvije "zabranjene" teme.
Doktorica Donnica Moore, OB / GYN iz Chestera, New Jersey, rekla je za Healthline kako je vaginalna atrofija vulve jedan od najčešćih, a najmanje razgovaranih o simptomima menopauze.
„VVA je stanje koje se pojavljuje s vremenom i oko 50 posto žena u menopauzi imat će značajnu nelagodu kao rezultat VVA. Najčešći oblik nelagode je dispareunija, a to je bolni seks “, objasnio je Moore.
Nabavite više savjeta o zdravom načinu života tijekom menopauze »
"Vaginalna suhoća rezultat je VVA", dodao je Moore. "Ovo je stanjivanje i starenje vaginalnog tkiva kao rezultat promjena uslijed menopauze. Te promjene su smanjena proizvodnja estrogena. Gotovo svako tkivo u ženskom tijelu reagira na estrogen. Kada prođemo kroz menopauzu, velika vijest je više nemamo mjesečnice, ali razlog je taj što ne stvaramo estrogen iz svojih jajnika. "
Oslobođene žene 60-ih i 70-ih ne govore
Moore je rekao da je ženama neugodno spomenuti liječnicima da im je seks dijelom bolan, jer misle da su one jedine koje imaju ovaj simptom. Prema Mooreu, od 65 milijuna žena u Sjedinjenim Državama koje sada prolaze kroz menopauzu, otprilike polovica, ili 32.5 milijuna, doživljava bolni seks.
"Znamo da samo oko 24 posto tih žena čak razgovara sa svojim liječnikom i pravilno im se dijagnosticira. Od tih žena samo se oko 7 posto nudi medicinski tretman. Dakle, ima jako puno žena koje imaju ovo stanje, a koje nemaju utočište Nisam razgovarao s njihovim liječnikom i nisam primio odgovarajuću terapiju, "rekao je Moore.
Na slici lijevo desno na događaju "Žene uzmi punjenje": Shionogi COO Deanne Melloy, dr. Margaret Nachtigall, Ali Wentworth, dr. Donnica Moore, dr. Shannon Chavez. Fotografisanje ljubaznošću Michaela Loccisanoa / Getty Images.
Žene su mama na temu sa svojim prijateljima, pa čak i svojim seksualnim partnerima. "Imamo ne pitajte, ne recite situaciju … Ironija je u tome da žene baby boomer žene prolaze kroz menopauzu brzinom od oko 5,000 dnevno u Sjedinjenim Državama i Kanadi. Ovo je generacija žena koje odrastao je u šezdesetim godinama i govorio o svemu. Ovo je grupa žena koje su pokrenule seksualnu revoluciju, a sada su mnoge te iste žene među milionima žena koje doživljavaju bolni seks zbog menopauze, a nitko ne govori o tome ", rekao je Moore.
Iako mnoge žene koriste maziva za ublažavanje bolnog seksa, Moore kaže da maziva "ne liječe uzrok". Stanice sluznice zidova vagine dobivaju poput stanica na vašem licu. Stanice sluznice, stanice koje služe u vaginu, prolaze kroz vrlo slične promjene. Lubrikant je poput onoga što bi losion napravio na vašem licu. Losion je vrlo privremeno rješenje, ali ne uranja u dublje slojeve vaše kože poput određenih hidratantnih sredstava … To ne utječe na staničnu strukturu. "
Nova pilula liječi VVA bez povećanja rizika od karcinoma dojke
Ospemifen (Osphena), nehormonski oralni lijek proizveden od Shionogi-ja, odobren je od strane Uprave za hranu i lijekove 2013. godine za liječenje VVA-om.
Moore je rekao da ambalaža Osphena upozorava da lijek može povećati rizik od raka sluznice maternice, koji se naziva karcinom endometrija. Ostale nuspojave uključuju povećani rizik od moždanog udara, stvaranje ugrušaka u krvi, vrućice, grčeve u mišićima, vaginalni iscjedak i pojačano znojenje.
"Te su stvari također nuspojave menopauze", rekao je Moore. "Žene moraju razgovarati sa svojim liječnikom o tome što im odgovara. To je ista situacija s estrogenom ili bilo kojim drugim lijekom na recept. Uz lijekove na recept uvijek važemo rizike i koristi. "
Moore je rekao da Osphena ili dodatni estrogen zapravo mogu učiniti stanice vagine zdravijima i robusnijima.
"Želim biti vrlo oprezan da to ne podrazumijeva da vas mogu vratiti tamo gdje ste bili kad ste imali 25 godina", upozorio je Moore, "ali to može pomoći poboljšati funkcioniranje vaše vaginalne sluznice. Osphena i estrogen djeluju na isti način u tom pogledu. . Osphena djeluje poput estrogena u nekim tkivima tijela, a ne kao estrogen u ostalim tkivima tijela. "
Estrogeni, kategorija lijekova koja uključuje flastere, kreme i gelove, može liječiti temeljni uzrok VVA. Međutim, postoji zabrinutost zbog davanja ženama dodatnog estrogena jer je on povezan s rastom određenih karcinoma.
"Rak koji većina žena najviše brine je karcinom dojke … Sve što bi moglo povećati rizik od raka dojke, čak i neznatno, čini žene vrlo prikladno nervoznima i zato većina žena neće uzimati estrogen. To je vjerojatno najveća razlika između estrogena i Osphena. Osphena nije estrogen, nije hormon i ne povećava rizik od raka dojke ", rekao je Moore.
Pročitajte više: Alternativni tretmani za menopauzu »
Shionogi je razvio kampanju koja je nazvana "Žene uzimaju troškove, "za podizanje svijesti o seksualnom zdravlju žena.
Moore, koji podupire Shionogi u podizanju svijesti, rekao je: "Izazivamo žene da se obavežemo razgovarati sa svojim prijateljima o bolnim odnosima. Kad razgovaram s vlastitim prijateljima o tome, to otvara poplave komentara. Mnogi moji prijatelji su liječnici, drugi nisu liječnici, ali dobro su obrazovani, a neki su rekli: 'Mislio sam da je to trebalo tako' … Kada imate mučan seks, vaša prirodna sklonost je reći , možda ne želim tako često seksati ", rekao je Moore.
Komičar Ali Wentworth rekao je za Healthline da još nije doživjela menopauzu. Ali kad je u časopisu pročitala o bolnom seksu kao simptomu menopauze, odlučila je podržati Shionogi i rekla je da bi "trebali razgovarati o tome. Nema razloga da ljudi budu stidljivi. Ne sviđa mi se ideja da kad prođem kroz menopauzu, seks će biti bolan. Ne želim se osjećati kao da sam seksualno istekao.
"Mnogo mojih prijatelja prolazi kroz menopauzu. Čini se da žuri, kako možete dobiti odgovore", rekao je Wentworth. "To je nešto o čemu bi žene trebale razgovarati. Neke žene su neugodno i ne žele razgovarati o tome sa svojim liječnikom. O tome biste trebali razgovarati s liječnikom."
Razine testosterona prirodno različite u životu osobe. Pogledajte gdje padate »
Zašto žene gube kosu tijekom menopauze?
Tanji gubitak kose i gubitak kose još je jedan tabu tema mnogim ženama u menopauzi.
Doktor Alan J. Bauman, liječnik certificiran za ploču koji se specijalizirao za obnovu kose na svojoj praksi u Boca Ratonu na Floridi, rekao je za Healthline da oko 100 milijuna žena u Sjedinjenim Državama ima stanjivanje kose.
"Većina žena koje dolaze potražiti liječenje za stanjivanje kose čine to u vrijeme perimenopauze i menopauze. Velika većina gubitka kose je genetička; gubitak kose je ženskog uzorka", rekao je.
Gubitak kose nastaje postepeno, ali većina žena to ne primijeti sve dok ne dosegne određenu točku, što znači da gube pokrivenost na određenom području ili da im se dlaka drastično promijenila. Kad ih žene primijete, čini se da im je kosa istekla preko noći.
"Možete izgubiti 50 posto volumena kose na određenom području prije nego što počne izgledati primjetno tanko", rekao je Bauman.
Postoje vrlo specifični hormoni koji reguliraju cikluse rasta folikula dlaka. Kada su žene trudne, više folikula dlaka je u fazi rasta nego što je to uobičajeno. Ženska kosa postaje gušća i ljepša. Nakon porođaja, njihovi se hormoni vraćaju u normalu, a folikuli dlaka vraćaju se u fazu mirovanja. Šest do 12 tjedana nakon što rode, propadnu vlasi.
Gubitak kose u menopauzi događa se sporije, objasnio je Bauman. "Nije ogroman pomak tamo gdje vidite masovnu šaru", rekao je. "U menopauzi to je postepeno smanjenje ili omjera hormona ili količine hormona u tijelu. Govorimo o estrogenu i progesteronu i omjeru u odnosu na testosteron. Kad se te razine promijene ili smanje, tada se kvaliteta kose mijenja i smanjuje također."
Pacijentica u klinici dr. Bauman prije i nakon liječenja zbog gubitka kose. Fotografska usluga Bauman Medical Group.
Bauman je rekao da gubitak kose može uključivati promjene na liniji kose, dijelu linije i manje pokrivenosti vlasišta u tim područjima. "Ponekad žene već mijenjaju boju, kovrče i frizuru kako bi se prilagodile tim promjenama. To može biti vrlo stresno i vrlo pogubno za njihovo samopouzdanje i osjećaj blagostanja", rekao je Bauman. "Vrlo često velika većina pacijenata zapravo nema problema s krvnim radom i nema medicinskih problema. Gubitak kose je nasljedna stvar koja se događa u određenoj dobi, a obično ćete vidjeti menopauzu događa se najviše ".
Pacijentica o transplantaciji kose govori svoju priču
Za gubitak kose u ranoj fazi, neinvazivni tretmani uključuju plazmu bogatu trombocitima (PRP), lokalni minoksidil (Formula 82M) i lasersku terapiju niskom razinom laserske svjetlosti. "Laser je bezbolan, najmanje skupo liječenje tijekom vremena, a može se obaviti i kod kuće." Rekao je Bauman.
Kosa raste za oko pola inča mjesečno, a promjene se mogu mjeriti u 90 dana. "Izmjerimo različita područja vlasišta kako bismo utvrdili koja područja reagiraju. Ako ne reagiramo, možemo izmijeniti režim liječenja kako bismo ga prilagodili", rekao je Bauman.
Međutim, "Ako imate problem sa gustoćom, što znači da su broj vlasi iscrpljeni, moramo izvršiti određeni stupanj transplantacije", dodao je.
Andrea W., jedna od pacijentica dr. Baumana, bila je voljna podijeliti svoju priču o transplantaciji kose, ali tražila je da njezino prezime ne bude objavljeno.
Saznajte više: Je li hormonska nadomjesna terapija prava za mene? »
Andrea je za Healthline rekla: "Kosa mi je stajala stanjica sprijeda i osjećao sam se kao da moram nastaviti pronalaziti novu frizuru da je kamufliram. Znala sam da će se pogoršati. Imala sam transplantaciju kose. Bila je to jedna sesija koja je trajala dobar cijeli dan.
"Sveukupno, cijela moja kosa se ojačala i zadebljala. Jako sam sretna. Prošla sam menopauzu. Kosa mi se vremenom stanjivala. Nisam se osjećala dobro", rekla je. "Sada mogu nositi kosu kako god želim. Izgleda fantastično. Ništa nije ugodno kao prirodni zubi i prirodna kosa."
Sličica fotografija iz ljubaznosti Michaela Loccisanoa / Getty Images.