Senzor zaglavljen na stazama vašeg vjetrobranskog stakla kad prođete kućicu s naplatom putarine.
Aplikacija na vašem telefonu govori koliko ste koraka poduzeli.
Monitor na satu prati vaš otkucaj srca.
A sada, senzor ugrađen u tabletu može reći da li ste uzimali svoje lijekove ili ne.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobren prva "digitalna pilula" ranije ovog mjeseca.
Nova pilula pruža nadu liječnicima koji liječe pacijente koji su se borili da se drže plana liječenja.
Međutim, senzorska tehnologija također izaziva zabrinutost zbog pitanja privatnosti i potencijalno visokih troškova lijekova za koje još nije dokazano da poboljšavaju rezultate pacijenata.
Kako djeluje senzor za tablete
Sustav Abilify MyCite uključuje nosivu zakrpu, aplikaciju za pametne telefone i lijek ugrađen u senzor, Abilify (aripiprazol).
Lijek se koristi u liječenju nekih bolesti mentalnog zdravlja, uključujući bipolarni poremećaj, shizofreniju i depresiju.
Senzor kaže da je patch progutao, a patch obavještava aplikaciju.
Pacijent, liječnik i odabrani članovi obitelji tada mogu utvrditi da je droga uzeta.
„Ponekad je jedan od izazova pacijentima i ljudima koji se brinu o njima pridržavanje režima lijekova. To nije samo slučaj u psihijatriji već i na svim poljima medicine ", dr. Jeffrey Borenstein, predsjednik i izvršni direktor Fondacija za istraživanje mozga i ponašanja, rekao je za Healthline.
Kazao je da pridržavanje lijekova može biti posebno teško za neke ljude koji žive sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem.
"Za osobu koja je u prethodnim tretmanima imala poteškoća s pridržavanjem, (novi bi sustav) trebao bi nešto razmotriti", rekao je.
Dodao je da bi to bilo korisno i ljudima koji su nedavno prvi put dobili dijagnozu, jer praćenje njihovih novih lijekova može im pomoći da aktivno sudjeluju u njihovom liječenju.
"Ako se mogu baviti liječenjem, to može značiti cijeli život", rekao je Borenstein.
U Sjedinjenim Državama nedostatak pridržavanja je procijenjeno uzrokovati 125,000 smrti i najmanje 10 posto hospitalizacija, uz cijenu od 100 milijardi do 289 milijardi USD godišnje.
Ako bi novi sustav mogao zadržati ljude na njihovim drogama, to je teško staviti cijenu, rekao je Borenstein.
"Bilo koji koraci koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave osobe – tu su ogromne koristi", rekao je. "Izbjegavanje posjeta bolnici, troškovi da se osoba opet razboli, a ne da može ići u školu ili na posao. To je više od dolara i centi. "
Troškovi i druge brige
Ali te su potencijalne koristi i dalje samo potencijalne.
Tvrtke koje stoje iza novog sustava su Otsuka Pharmaceutical iz Japana i Proteus Digital Health iz Kalifornije.
Dužnosnici tvrtke su rekli Abilify MyCite još uvijek nije dokazano "za poboljšanje usklađenosti s pacijentima."
Bez obzira na to je li stvarna razlika u rezultatima pacijenta, važno je jer, kao i svaki novi lijek ili uređaj, to vjerojatno neće biti jeftino.
Cijena još nije poznata, no mjesečna opskrba Abilifyjem bez senzora za praćenje obično košta oko 940 USD za 30 tableta.
Glasnogovornica Otsuka Kimberly Whitefield rekla je za Healthline da kompanije dovršavaju strukturu cijena za Abilify MyCite i očekuju da će cijene biti dostupne sljedeće godine.
Očekuje se da će sustav biti uveden ograničeno u prvom kvartalu 2018., dodala je.
Izračun troškova i koristi trebao bi biti značajan dio odluka liječnika i pacijenata o tome treba li koristiti novi sustav, rekao je dr. Melvin McInnis, profesor bipolarnog poremećaja i depresije sa Sveučilišta u Michiganu koji usmjerava Heinz C. Prechter Bipolarni istraživački fond i bipolarnim programima na Centru za depresiju na Sveučilištu u Michiganu.
"Bilo bi idealno imati nešto što možete pratiti, da", rekao je McInnis za Healthline. "Ali nemamo pojma koliko će to koštati i tko će to platiti."
Ironično je da je trošak glavni razlog zbog kojeg ljudi uopće ne uzimaju ili preskaču doze propisanih lijekova.
U prošlogodišnjem istraživanju, više od četvrtine odraslih u SAD-u reklo je da su zbog troškova preskočili medicinski test, liječenje, praćenje ili posjete liječniku godinu dana ranije.
Trebat će to promijeniti
Da bi Abilify MyCite bio vrijedan toga, rekao je McInnis, trebat će se dokazati da će napraviti značajno veću razliku za pacijente od tradicionalnog Abilifyja.
"Učinkovito", rekao je, "ono što bi nam trebalo jest studija koja uspoređuje rezultate pojedinaca koji koriste sustav praćenja i pojedinaca koji nisu – pristup 20. stoljeća i pristup 21. stoljeća – da bi utvrdili pomaže li korištenje sustava praćenja „.
McInnis je rekao da svojim pacijentima neće preporučivati novi sustav, mada bi mogao vidjeti da on može biti koristan za određene pacijente koji su osjetljivi na recidiviranje jer ne uzimaju lijekove.
Za neke lijekove koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti, poput litija, liječnici mogu utvrditi je li se pridržavao režima liječenja krvnim testom koji pokazuje razinu lijekova u njihovoj krvi.
Ali još uvijek nisu utvrđene razine krvi za Abilify, rekao je McInnis.
"Nekako se osjećate kao da želite u mraku. Uz pomoć senzora, možete biti barem sigurni da uzimaju lijekove ", rekao je.
Koje osiguravatelji ili planovi pokrivaju Abilify MyCite tek treba utvrditi.
Whitefield je rekao da kompanije pregovaraju s ograničenim brojem zdravstvenih planova, ali još nisu potpisale nijedan ugovor.
McInnis također ne vidi razvoj digitalne pilule kao najveći prioritet za napredak u liječenju mentalnih bolesti.
Za njega bi prioritet bio razvoj lijekova sljedeće generacije.
On također upozorava da pridržavanje režima lijekova nije zagarantirano, čak ni uz novi sustav.
Flaster treba nositi, aplikacije treba nadgledati, lijekove treba progutati.
Borenstein se ne brine zbog toga.
"Svaka osoba koja uzima ovaj lijek donijela je aktivnu odluku da to učini", rekao je. "Ako ih netko ne želi preuzeti", ne bi koristio novi sustav.
Zabrinutost zbog privatnosti
Mogućnost liječnika i članova obitelji koji su odabrali pacijenta, ako ih ima, da prate svoje lijekove vjerojatno će stvoriti zabrinutost zbog privatnosti.
Neki pacijenti koji su već paranoični mogu osjetiti kako ih promatraju na novi način.
No Whitefield je rekao da Otsuka "namjerno i namjerno radi kako bi zaradio i zadržao povjerenje pojedinaca sa ozbiljnim mentalnim bolestima i zdravstvenog tima, obitelji i skrbničkog tima, osiguravajući da su povjerljivost i sigurnost podataka pacijenti najvažniji prioritet."
Odluka da pristane na razmjenu podataka o praćenju ovisit će o pacijentu, rekla je, i bit će "dobrovoljna i informirana".
Privatnost nije jedna od glavnih briga tvrtke McInnis u vezi sa sustavom.
"Sve vrste informacija ionako dolaze tamo", rekao je. "Ako Rusi žele saznati da li uzimate Abilify, oni će to saznati."
Novi sustav imat će ograničenu dostupnost na predstavljanju.
"S obzirom na sitnice i složenosti uvođenja novog takvog sustava na tržište, mi se fokusiramo na naš razvoj", rekao je Whitefield. „Planiramo angažirati ograničeni broj liječnika i njihovih pacijenata, koji su povezani s našim odabranim zdravstvenim planovima. Vrijeme za komercijalno lansiranje većeg razmjera bit će određeno nakon toga. "