Budući da je upala sastavni dio reumatoidnog artritisa, lijekovi ponekad mogu promijeniti nečiji imunološki sustav.
Podijeli na PinterestZa mnoge osobe s reumatoidnim artritisom, koristi lijekova nadmašuju rizik od toksičnih nuspojava. Getty Images
"Mogu se pojaviti ozbiljne, a ponekad i kobne infekcije i karcinomi."
U većini slučajeva fraza poput ove podigla bi više crvenih zastava.
Ali ove su vrste upozorenja uobičajeni dijelovi reklama povezanih s određenim vrstama lijekova koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa.
Postoji razlog.
„Simptomi reumatoidnog artritisa uključuju bol u zglobovima, ukočenost, nemogućnost zatvaranja šake, slabost hvatanja za ruke i još mnogo toga. Simptomi mogu biti funkcionalno vrlo ograničavajući “, rekao je za Healthline dr. Tarun Sharma, reumatolog iz Lupusovog centra izvrsnosti u Pittsburghu u Pensilvaniji.
Depresija je, dodaje, još jedan potencijalni simptom ili komorbidnost reumatoidnog artritisa (RA).
"U nekim slučajevima, imunološki sustav mogao bi biti obnovljen do mjere koja dovodi do značajne razine umora kao nusprodukta visoke razine upale", objasnio je Sharma.
Iako su mnogi svjesni da je upala sastavni dio RA, to je utjecaj imunološkog sustava upravo ono zašto neki lijekovi za reumatoidni artritis mogu biti toksični.
Biološki i biološki slični lijekovi, zajedno s imunosupresivima, snažni su lijekovi koji promijeniti funkciju imunološkog sustava.
Svaki put kada se dio imunološkog sustava biološki promijeni, povećavaju se rizici.
Prednosti u odnosu na rizike
Sharma objašnjava da s bilo kojim lijekom – ili operacijama u tom pitanju – dolazi do analize rizika i koristi koja liječnik i pacijent trebaju uzeti u obzir.
Dakle, imajući sve to na umu, postavlja se pitanje: vrijedi li potencijalna toksičnost RA lijekova?
Ovisi s kim razgovarate ili koje istraživanje čitate.
Kad se pažljivo izdaju pod skrb renomiranog pružatelja zdravstvenih usluga, moderni lijekovi za RA mogu značajno poboljšati kvalitetu života, pokretljivost i prognozu za ljude koji žive s reumatoidnim artritisom.
Ovi lijekovi također prolaze dubinski pregled – uključujući slojevite faze razvoja i više kliničkih ispitivanja koja se testiraju na sigurnost i djelotvornost – kako bi se plasirali na tržište u Sjedinjenim Državama.
Neki ljudi razumljivo leže u vezi s upozorenjima o drogama kao što je "sprječava vašu sposobnost borbe protiv infekcija … recite svom liječniku ako ste bili na područjima gdje su ozbiljne gljivične infekcije česte".
Zapravo, nedavno izvješće pokazalo je da je toksičnost RA lijekova možda opasnija nego što se nekada mislilo.
Priča u časopisu Milwaukee Journal Sentinel izvijestila je da su biološki lijekovi na tržištu koji se koriste za liječenje reumatoidnog i psorijatičnog artritisa vezan za 34,000 smrti u prošlim 15 godinama.
Ove smrti uzrokuju samo one koji su povezani s drogama i prijavljeni Upravi za hranu i lijekove (FDA) od 2004. godine.
Pokazalo se da su neke smrti imale izravnu povezanost s tim vrstama lijekova.
Ostale smrti, poput one od kardiovaskularnih događaja, mogle bi biti posljedica ili lijeka, ili same bolesti.
Mnogi su slučajevi zaraze bili uzrokovani imunološkim čimbenicima povezanim s ovim složenim lijekovima.
To uključuje lijekove kao što su Remicade, Enbrel, Humira, Simponi i Xeljanz, i čitav niz drugih lijekova koji se koriste za liječenje RA, psorijatičnog artritisa i raka.
Što je rješenje?
Pa, što je odgovor? Kao i na mnogim složenostima oko RA, odgovor je nejasan.
Stručnjaci kažu da započinje s poboljšanim pregledima za uobičajene karcinome i infekcije povezane s tim bolestima. Redovan laboratorijski rad i rutinske pretrage krvi su dobro mjesto za početak.
Ali i druga područja se moraju pratiti.
A Nedavna studija pokazali su da je samo 26 posto ljudi s RA pravilno ili efikasno pretraženo na infekciju tijekom liječenja.
"Hitno su potrebni snažniji sigurnosni protokoli da bi se spriječili ozbiljni događaji sigurnosti pacijenata u ovoj rizičnoj populaciji", zaključeno je u studiji, objavljenoj prošle godine u Zajedničkom časopisu Komisije za kvalitetu i sigurnost pacijenata.
Smjernice koje reumatolozi moraju slijediti također imaju na umu da se osobe koje uzimaju rizične lijekove moraju pomno pratiti.
Farmaceutske tvrtke dužne su FDA prijaviti štetne događaje – a potrošači se također pozivaju da se sami prijave.
Prema Web stranica FDA, „Sustav izvještavanja o neželjenim događajima FDA (FAERS) baza je podataka koja sadrži izvješća o štetnim događajima, izvješća o pogreškama lijekova i pritužbe na kvalitetu proizvoda što rezultira štetnim događajima koji su podneseni FDA.“
Fondacija za artritis kaže da se ljudi ne trebaju previše brinuti. njihov web stranicu izjavljuje da se „mogu pojaviti nuspojave, ali rizik se također može precijeniti“.
Maria Grosley, stanovnica Ohija s reumatoidnim artritisom i osteoartritisom, kaže da rizik vrijedi za nju.
"Obično mislim da je sigurnije nego žao", rekla je za Healthline. "Znam da imam bolove i znam da neki lijekovi za RA mogu biti toksični ili da neki ljudi misle da nisu sigurni. Želim znati rizike smrti ili nuspojave. Želim imati te informacije i biti svjesni toga. "
"Ali to je rečeno, neću se zadržavati na tome niti ću dopustiti da me nagovori da prestanem s lijekovima", dodala je. „Potrebni su mi i oni mi pomažu, u tome je jedino. Tako da sam siguran u razum. Neću otići od njih i patiti jer se bojim kad bi mogli biti ono što mi omogućuje da napredujem i preživim. "