Je li to uobičajeno?
Torzija jajnika (adneksalna torzija) nastaje kada jajnik postane uvijen oko tkiva koje ga podržava. Ponekad se jajovod može također uviti. Ovo bolno stanje prekida dotok krvi u te organe.
Torzija jajnika je hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječi brzo, može rezultirati gubitkom jajnika.
Nejasno je koliko često se događa torzija jajnika, ali liječnici se slažu da je to rijedak dijagnoza. Možeš biti vjerojatnije doživjeti torziju jajnika ako imate ciste na jajnicima, što može dovesti do natečenja jajnika. Možda ćete moći smanjiti rizik pomoću hormonske kontrole rađanja ili drugih lijekova koji će vam pomoći smanjiti veličinu cista.
Nastavite čitati da biste saznali na koje simptome morate paziti, kako odrediti svoj ukupni rizik, kada posjetiti svog liječnika i još mnogo toga.
Koji su simptomi?
Torzija jajnika može uzrokovati:
- jaka, iznenadna bol u donjem dijelu trbuha
- grčevi
- mučnina
- povraćanje
Ovi simptomi se obično javljaju iznenada i bez upozorenja.
U nekim slučajevima bol, grčevi i osjetljivost u donjem dijelu trbuha mogu doći i proći nekoliko tjedana. To se može dogoditi ako se jajnik pokušava okrenuti natrag u pravilan položaj.
Ovo se stanje nikad ne javlja bez boli.
Ako osjećate mučninu ili povraćate bez boli, imate neko drugo osnovno stanje. Bilo kako bilo, trebali biste vidjeti svog liječnika radi dijagnoze.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u riziku?
Torzija se može dogoditi ako je jajnik nestabilan. Primjerice, cista ili masa jajnika može uzrokovati da jajnik postane obrubljen, što ga čini nestabilnim.
Također je veća vjerojatnost da će se razviti torzija jajnika ako:
- imaju sindrom policističnih jajnika
- imaju dugi ligament jajnika, koji je vlaknasta stabljika koja povezuje jajnik s maternicom
- imali su ligaciju tubusa
- ima trudna
- prolaze hormonske tretmane, obično zbog neplodnosti, što može potaknuti jajnik
Iako se to može dogoditi ženama i djevojčicama u bilo kojoj dobi, to jest najvjerojatnije tijekom reproduktivnih godina.
Kako se dijagnosticira?
Ako imate simptome torzije jajnika, potražite odmah liječničku pomoć. Što duže stanje ne bude liječeno, veća je vjerojatnost da ćete imati komplikacije.
Nakon procjene vaših simptoma i pregleda vaše povijesti bolesti, liječnik će vam izvršiti zdjelični pregled kako bi pronašao bilo koja područja boli i nježnosti. Također će napraviti transvaginalni ultrazvuk kako bi pregledali vaš jajnik, jajovod i protok krvi.
Vaš će liječnik također upotrijebiti testove krvi i urina kako bi isključio druge potencijalne dijagnoze, poput:
- infekcija mokraćnih puteva
- apsces jajnika
- ektopična trudnoća
- upala slijepog crijeva
Iako vaš liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu torzije jajnika na temelju ovih nalaza, obično se postavlja konačna dijagnoza tijekom korektivne operacije.
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Operacija će se obaviti radi odmotavanja jajnika i, ako je potrebno, jajovoda. Nakon operacije, liječnik vam može propisati lijekove za smanjenje rizika od recidiva. Povremeno će biti potrebno ukloniti pogođeni jajnik.
Kirurški zahvati
Vaš će liječnik koristiti jedan od dva kirurška postupka za odmotavanje jajnika:
- Laparoskopija: Vaš će liječnik umetnuti tanki, upaljeni instrument u mali rez na vašem donjem dijelu trbuha. To će omogućiti liječniku da pregleda vaše unutrašnje organe. Napravit će još jedan rez kako bi se omogućio pristup jajniku. Jednom kada je jajnik dostupan, vaš liječnik će upotrijebiti tupu sondu ili drugi alat kako bi ga otkopčao. Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju i obično se obavlja ambulantno. Vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju ako ste trudni.
- Laparotomija: ovim postupkom liječnik će vam napraviti veći rez na donjem dijelu trbuha kako bi im omogućio ručni ulazak i odviranje jajnika. To se događa dok ste pod općom anestezijom, a od vas će se morati zadržati u bolnici preko noći.
Ako je prošlo previše vremena – a produljeni gubitak protoka krvi uzrokovao je umiranje okolnog tkiva – vaš će ga liječnik ukloniti:
- Oophorectomy: Ako vaše tkivo jajnika više nije održivo, liječnik će koristiti ovaj laparoskopski postupak za uklanjanje jajnika.
- Salpingo-oophorectomy: Ako i jajnik i jajovod ne mogu više biti održivi, vaš liječnik će se pomoću laparoskopskog postupka ukloniti i jedno i drugo. Također mogu preporučiti ovaj postupak za sprječavanje recidiva kod žena koje su postmenopauze.
Kao i kod svake operacije, i rizici ovih postupaka mogu uključivati zgrušavanje krvi, infekciju i komplikacije zbog anestezije.
Liječenje
Vaš liječnik može preporučiti sredstva za uklanjanje bolova bez recepta kako bi se olakšali simptomi tijekom oporavka:
- acetaminofen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
Ako je vaša bol jača, liječnik vam može propisati opioide poput:
- oksikodon (OxyContin)
- oksikodon s acetaminofenom (Percocet)
Vaš liječnik može vam propisati tablete za kontracepciju s visokim dozama ili druge oblike hormonske kontrole rađanja kako bi smanjio rizik od recidiva.
Mogu li komplikacije?
Što duže traje dijagnoza i liječenje, duže je tkivo jajnika u opasnosti.
Kada se dogodi torzija, smanjuje se protok krvi u vašem jajniku – i moguće u jajovod. Produljeno smanjenje protoka krvi može dovesti do nekroze (smrti tkiva). Ako se to dogodi, vaš liječnik će ukloniti jajnik i bilo koje drugo zahvaćeno tkivo.
Jedini način da se izbjegne ova komplikacija je odmah potražiti liječničku pomoć zbog svojih simptoma.
Ako se jajnik izgubi zbog nekroze, moguće je začeće i trudnoća. Torzija jajnika ni na koji način ne utječe na plodnost.
Kakvi su izgledi?
Torzija jajnika smatra se hitnom medicinskom pomoći i potrebna je operacija da se ispravi. Odgođena dijagnoza i liječenje mogu povećati rizik od komplikacija i mogu rezultirati dodatnim operacijama.
Nakon odmotavanja ili uklanjanja jajnika, možda će vam se savjetovati da poduzmete hormonsku kontrolu rađanja kako biste smanjili rizik od recidiva. Torzija ne utječe na vašu sposobnost začeća ili trudnoće.