Trbušni dodir: svrha, postupak i rizici

Što je trbušni dodir?

Trbušna slavina, ili paracenteza, postupak je uklanjanja viška tekućine iz trbušne šupljine, a to je područje između trbušne stijenke i kralježnice. Višak tekućine u trbuhu naziva se "ascites." Normalno, u trbušnoj šupljini ne bi trebalo biti ascitesa. Ova tekućina u trbušnoj šupljini može uzrokovati nadimanje, bol i poteškoće s disanjem. Najčešći uzrok stvaranja tekućine u trbušnoj šupljini je fibrotički ožiljak jetre, koji se naziva ciroza. Nakup tekućine u trbušnoj šupljini može biti uzrokovan i raznim bolestima, uključujući:

  • infekcije
  • oštećenje crijeva
  • bolest bubrega
  • zatajenje srca, koje je poznato i kao "kongestivno zatajenje srca"
  • pankreatitis
  • tuberkuloza
  • Rak

Trbušna slavina vrši se radi uklanjanja suvišne tekućine i utvrđivanja uzroka nakupljanja tekućine.

Što se događa tijekom trbušnog postupka?

Prije nego što dobijete trbušni otvor, liječnik će vam uzeti povijest bolesti i fizički vam pregled. Oni mogu naručiti i druge laboratorijske testove. Trbušna slavina može se obaviti u liječničkoj ordinaciji, sobi za liječenje ili u bolnici. 12 sati prije postupka ne biste trebali ništa jesti ili piti. Također ćete trebati isprazniti mjehur.

Postupak trbušne slavine traje oko 15 do 20 minuta i nije potrebna opća anestezija. Trbušni dodir uključuje sljedeće korake:

  • Područje postupka se čisti i brija.
  • Vaš liječnik tada primjenjuje lokalni anestetik. Time se stegne područje radi sprečavanja bilo kakve boli ili nelagode. Za veće uklanjanje tekućine, liječnik će možda trebati napraviti mali rez na koži kako bi se smjestila igla.
  • Nakon što je područje spremno, liječnik ubacuje slavinu u kožu. Sama igla ide samo 1 do 2 inča duboko. Ovdje se tekućina izvlači pomoću šprice.
  • Zatim će vaš liječnik ukloniti iglu. Vaš liječnik može ili ne mora koristiti ultrazvuk tijekom trbušne slavine. Količina uklonjene tekućine u velikoj mjeri ovisi o izvornoj svrsi postupka. Vaš liječnik može izvršiti malu dijagnostičku slavinu ili slavinu velikog volumena. Tijekom slavine s velikom količinom, liječnik će ukloniti nekoliko litara tekućine kako bi smanjio pritisak i bol. Ako je to slučaj, između igle i štrcaljke može se staviti cijev koja će pomoći liječniku da nabavi više tekućine.
  • Nakon postupka, vaš liječnik će obložiti ranu i napraviti sve potrebne ubode. Ako je potrebna dijagnoza, bočica s tekućinom bit će predana u laboratorij.

    Koji su rizici povezani s trbuhom?

    Rizici povezani s trbušnom slavinom rijetki su, ali najčešći rizici su manje poteškoće s disanjem i istjecanjem tekućine odmah nakon postupka. Obično ćete morati pričekati da napustite liječničku ordinaciju ili bolnicu dok se oni ne riješe. Ostali rizici uključuju:

    • pad krvnog tlaka, koji se događa samo ako se ukloni značajan volumen tekućine
    • slučajna punkcija krvne žile, crijeva ili mjehura
    • akutna ozljeda bubrega
    • infekcije

    Određeni čimbenici rizika mogu također povećati izglede za komplikacije, posebno ako imate cirozu. Također je veća vjerojatnost da ćete razviti infekciju ako pušite ili pijete previše alkohola redovito. Loša prehrana također može povećati rizik od infekcije.

    Nakon što ste kod kuće, odmah pozovite liječnika ako razvijete bilo koji od ovih simptoma:

    • Vrucica
    • zimica
    • crvenilo oko mjesta uboda igle
    • oticanje oko mjesta uboda igle
    • pojačana bol
    • krvarenje
    • curenje tekućine
    • kašalj
    • kratkoća daha
    • bol u prsima
    • nesvjestica
    • pojačano oticanje trbuha

    Razumijevanje rezultata trbušne kapke

    Ciroza je najčešći uzrok nakupljanja trbušne tekućine koja zahtijeva dijagnostičku trbušnu slavinu. Budući da je ciroza nepovratna, liječenje ovog stanja koncentrirano je na sprečavanje daljnjeg oštećenja jetre. Ascites je u takvim slučajevima često znak da je zatajenje jetre neposredno. Ostali mogući rezultati i uzroci zadržavanja ove vrste tekućine su:

    • ozljeda trbuha
    • infekcije
    • bolesti jetre
    • oštećenje crijeva
    • istjecanje limfne tekućine
    • srčana bolest
    • bolest bubrega
    • pankreatske bolesti
    • tumor
    • niska razina proteina u krvi
    • unutarnje krvarenje

    Ovisno o rezultatima trbušne slavine i bilo kojem drugom obavljenom ispitivanju, trebat će biti potrebna daljnja medicinska skrb. Vaš liječnik može preporučiti da nadzirate tjelesnu težinu kako biste shvatili više tekućine. Daljnji testovi mogu biti potrebni, poput ultrazvuka, CT i krvnih pretraga.

    Izgledi i oporavak

    Nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini nije normalno. Stoga je potreban trbušni otvor za uklanjanje tekućine i utvrđivanje uzroka nakupljanja.

    Oporavak od postupka obično je jednostavan i vjerojatno ćete moći nastaviti normalne aktivnosti nakon što rana zacijeli. Posavjetujte se s liječnikom o vježbanju i drugim fizičkim aktivnostima nakon postupka, pogotovo ako imate ubode.

    Izgledi ovise o temeljnom uzroku ascitesa. Ovisno o vašem stanju, u budućnosti ćete trebati više trbušnih pritiska ako se tekućina nastaje u trbušnoj šupljini. Prema Američki fakultet za gastroenterologiju, osobe s bolestima jetre koje razviju ascites imaju 30 i 40 posto šanse da prežive pet godina. U ovom je trenutku potrebna transplantacija jetre.