Trebam li obrezati svoje dijete? Odgovara urolog

Podijeli na Pinterest

Kako vidimo svjetske oblike kakvi smo odlučili biti – i dijeljenje uvjerljivih iskustava može uokviriti način na koji se odnosimo jedni prema drugima na bolje. Ovo je moćna perspektiva.

Kad roditelji uskoro otkriju da imaju dječaka, obično se ne obraćaju urologu radi savjeta o obrezivanju djeteta ili ne. Prema mom iskustvu, većina kontakt roditelja na tu temu je njihov pedijatar.

Iako pedijatar može pomoći u rasvjetljavanju teme obrezivanja, također je važno razgovarati s urologom dok je vaše dijete još uvijek malo.

Uz medicinsku specijalnost usmjerenu na muške genitalije i sustav mokraćnih putova, urolozi mogu roditeljima pružiti jasnije razumijevanje je li obrezivanje pogodno za njihovo dijete i rizike povezane s tim da to ne učine.

Obrezivanje postoji već godinama, ali postaje sve rjeđe u nekim kulturama

Dok je obrezivanje bilo na pad u zadnjih 30 godina u Sjedinjenim Državama i drugim dijelovima zapadnog svijeta, to se prakticira tisućama godina i izvodi u raznim kulturama širom svijeta. Gdje je dijete od često određuje u kojoj dobi mogli bi se obrezati, ako ih uopće ima. Na primjer, u SAD-u, Izraelu, nekim dijelovima zapadne Afrike i zaljevskim zemljama postupak se obično provodi odmah nakon rođenja.

U zapadnoj Aziji i sjevernoj Africi, kao i nekim mjestima u jugoistočnoj Aziji, postupak se provodi kada je dijete dječak. U dijelovima južne i istočne Afrike izvodi se kad muškarci dostignu adolescenciju ili mladu odraslu dob.

U zapadnom svijetu, međutim, tema je postala kontroverzna, Iz moje medicinske perspektive, ne bi trebalo biti.

Prednosti obrezivanja nadmašuju rizike

Američka akademija za pedijatriju (AAP) ima preporučio postupak godinama, Udruga tvrdi da ukupne koristi nadmašuju rizike, koji najčešće uključuju krvarenje i infekciju na mjestu obrezivanja.

Djeca koja su obrezana kao novorođenčad tri puta manje vjerojatna pate od infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis ili UTI), koje, ako su teške, mogu dovesti do sepse.

Iako obrezivanje nije jamstvo da dijete neće razviti UTI, dojenčad mužjaci imaju 9.9 puta veći rizik za razvoj infekcije ako je nerezan.

Ako se ove infekcije javljaju često, bubreg – koji se još razvija u maloj djeci – može se ožiljiti i potencijalno se pogoršati do točke zatajenja bubrega.

U međuvremenu, tijekom čovjekova životnog vijeka postoji rizik od razvoja UTI-a 3.7 puta veći nego čovjek koji je obrezan.

Ako se ne obrezuje, kasnije u životu može dovesti do komplikacija

Usprkos podršci AAP-a za obrezivanje novorođenčadi i djetinjstva, mnogi zapadni pedijatri i dalje tvrde da ne treba obavljati postupak na dojenčadi ili djetetu.

Ti pedijatri ne vide tu djecu kasnije u životu, kao što to radim ja kad predstavljaju urološke komplikacije koje su često povezane s neobrezanjem.

U svojoj kliničkoj praksi u Meksiku često vidim neopterećene odrasle osobe kod mene:

  • infekcije prepucija
  • fimoza (nemogućnost povlačenja prepucija)
  • HPV bradavice na prepuciju
  • karcinom penisa

Uvjeti poput infekcije prepucija su pouzdano češća s neobrezanim muškarcima, dok je fimoza isključiva za muškarce koji su neobrezani. Nažalost, mnogi moji mlađi pacijenti dolaze da me vide misleći da je njihova fimoza normalna.

Ovo zatezanje kože može im otežati erekciju. Da i ne spominjemo, može otežati pravilno čišćenje njihovog penisa, što može izazvati neugodne mirise i povećati rizik od infekcije.

Međutim, kad ti isti pacijenti završe postupak, oni će dobiti erekciju bez boli. Oni se također osjećaju bolje u vezi sa sobom, u smislu osobne higijene.

Istraživanjemeđutim utvrdio je da je obrezivanje jedna od dijelom djelotvornijih mjera koja može pomoći u sprječavanju prenošenja i infekcije različitih seksualno prenosivih infekcija, uključujući HIV.

Što se tiče HPV bradavica i agresivnijih oblika HPV-a koji mogu dovesti do raka penisa, u medicinskoj se zajednici već dugo raspravlja.

Međutim, u 2018. godini Centri za kontrolu i prevenciju bolesti objavili su papir proglasivši obrezivanje muškaraca djelomično učinkovitom metodom smanjenja rizika koju treba primijeniti zajedno s drugim mjerama, poput cijepljenja protiv HPV-a i kondoma.

Odluka o obrezivanju vašeg djeteta treba započeti s raspravom

Razumijem da postoji rasprava oko toga da li obrezivanje mladog djeteta nadjača njihovu autonomiju jer u odluci nemaju riječi. Iako je to ozbiljna briga, obitelji bi također trebale razmotriti rizike da svoje dijete ne budu obrezane.

Iz mog vlastitog profesionalnog iskustva, zdravstvene koristi daleko nadmašuju rizike komplikacija.

Pozivam roditelje novorođenčadi da razgovaraju s urologom kako bi otkrili je li obrezivanje prava opcija za njihovo dijete i kako bi bolje razumjeli prednosti ovog postupka.

Na kraju, to je obiteljska odluka, a oba roditelja moraju biti u mogućnosti razgovarati o temi i zajedno dolaziti do informirane odluke.

Ako želite pročitati više o obrezivanju, informacije možete provjeriti ovdje, ovdjei ovdje.

Podijeli na Pinterest

Dr. Marcos Del Rosario, meksički je urolog ovjeren od strane Meksičkog nacionalnog vijeća za urologiju. Živi i radi u Campecheu u Meksiku. Diplomirao je na Sveučilištu Anáhuac u Mexico Cityju (Universidad Anáhuac México), a boravio je na urologiji u Općoj bolnici u Meksiku (Hospital General de Mexico, HGM), jednoj od najvažnijih bolnica za istraživanje i podučavanje u zemlji.

Komentiraj