Crohnova se bolest obično dijagnosticira u dobi od 15 do 25 godina – vrhunac u plodnosti žene.
Ako ste u rodnoj dobi i imate Crohnove, možda ćete se zapitati je li trudnoća opcija. Žene s Crohnom jednako će vjerojatno zatrudnjeti kao i one bez Crohnove.
Međutim, ožiljci od trbušne i zdjelične operacije mogu inhibirati plodnost. To se posebno odnosi na slučajeve kirurških zahvata poput djelomične ili potpune kolektomije – uklanjanje dijela ili cijelog crijeva.
Trebate li zatrudnjeti?
Najbolje je začeti kada su vaš Crohnovi simptomi pod nadzorom. Trebao bi biti bez baklji u posljednjih 3 do 6 mjeseci i ne uzimaju kortikosteroide, Trebali biste obratiti posebnu pozornost na vaše Crohnovo liječenje lijekom kada želite začeti. Razgovarajte s liječnikom o prednostima i nedostacima nastavka uzimanja lijekova tijekom trudnoće i dojenja. Crohnova bujica tijekom trudnoće može povećati rizik od ranog porođaja i beba male težine.
Jedite hranjivu dijetu bogatu vitaminima. Folna kiselina posebno je važna za trudnice. To je sintetski oblik folata, B vitamina koji se nalazi prirodno u mnogim voćem i povrću.
Folati pomažu u izgradnji DNK i RNK. To ga čini presudnim za ranu fazu brze diobe trudnoće. Također sprječava anemiju i štiti DNK od mutacija koje se mogu razviti u karcinom.
Hrana koja sadrži folate uključuje:
- grah
- brokula
- špinat
- Prokulice
- agrumi
- kikiriki
Neki izvori hrane iz folata mogu biti teški za probavni trakt ako imate Crohnove. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti dodatke folne kiseline prije i tijekom trudnoće.
Trudnoća i Crohnova zdravstvena zaštita
Vaš će medicinski tim uključivati gastroenterologa, opstetričara, nutricionista i liječnika opće prakse. Pratit će vaš napredak kao pacijent s visokim rizikom. Crohnova bolest povećava vaše šanse za komplikacije poput pobačaja i prijevremenog porođaja.
Vaš akušer može preporučiti da prestanete uzimati Crohnove lijekove za zdravlje fetusa. Ali, promjena režima liječenja tijekom trudnoće može utjecati na simptome bolesti. Vaš gastroenterolog može vam savjetovati režim lijekova na temelju težine vaše Crohnove bolesti.
Prije nego što postanete trudni, posavjetujte se s gastroenterologom i opstetričarom. Oni vam mogu pomoći stvoriti plan za upravljanje bolešću tijekom trudnoće.
Važno je naučiti o trudnoći i Crohnovoj bolesti. Vaš zdravstveni tim trebao bi vam omogućiti resurse i informacije o tome što možete očekivati. Nedavna studija iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazalo je da samo polovica trudnica dobro razumije interakciju između trudnoće i Crohnove bolesti.
Trudnoća i Crohnovo liječenje
Većina lijekova za liječenje Crohnovim mlijekom dokazana je kao sigurna za trudnice. Međutim, neki mogu uzrokovati urođene mane. Također, određeni lijekovi koji kontroliraju upalu od Crohnove bolesti (poput sulfasalazina) mogu sniziti razinu folata.
Manjak folata može dovesti do male težine rođenja, prijevremenog porođaja i može usporiti rast djeteta. Manjak folata također može uzrokovati urođene mane neuronske cijevi. Ti nedostaci mogu dovesti do malformacija živčanog sustava, kao što su spina bifida (poremećaj kralježnice) i anencefalija (abnormalna tvorba mozga). Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju prave doze folata.
Žene s Crohnovim rodom mogu imati vaginalni porođaj. Ali ako imaju aktivne simptome perianalne bolesti, preporučuje se carski rez.
Carski rez je najbolja opcija za žene s ilealnom vrećicom-analnom anastomozom (J torbica) ili resekcijom crijeva. To će vam pomoći u smanjenju budućih problema s inkontinencijom i zaštititi vašu funkcionalnost sfinktera.
Genetski čimbenik Crohnove bolesti
Čini se da genetika igra ulogu u razvoju Crohnove bolesti. Židovsko stanovništvo Ashkenazija ima 3 do 8 puta veću vjerojatnost da će razviti Crohnovo stanovništvo od ne-Židova. Ali zasad ne postoji test koji bi mogao predvidjeti tko će ga dobiti.
Najveće Crohn-ove incidencije zabilježene su u Europi, Sjevernoj Americi, Australiji, Japanu i na vrhu Južne Amerike. Česta je pojava Crohnove bolesti u gradskom stanovništvu nego u ruralnom. Ovo sugerira povezanost s okolišem.
Pušenje cigareta također je povezano s Crohnovim paljbama. Pušenje može pogoršati bolest do te mjere da je potrebna operacija. Trudnice s Crohnovim pušačima trebale bi odmah prestati. Ovo će pomoći Crohnovim, ali i poboljšati tijek trudnoće.