Що таке апное сну?
Апное уві сні – це тип розладу сну, який може мати серйозні наслідки для здоров’я. Це викликає періодичну зупинку дихання під час сну. Це пов’язано з розслабленням м’язів у горлі. Коли ви зупиняєте дихання, тіло зазвичай прокидається, через що ви втрачаєте якість сну.
З часом апное уві сні може збільшити ризик розвитку високого кров’яного тиску, проблем з обміном речовин та інших проблем зі здоров’ям, тому важливо лікувати його. Якщо нехірургічне лікування не допомагає, вам може знадобитися операція.
Які є різні процедури?
Існує багато хірургічних методів лікування апное уві сні, залежно від того, наскільки важким є апное уві сні, і вашого загального стану здоров’я.
Радіочастотне зменшення гучності
Якщо ви не можете носити дихальний апарат, наприклад пристрій безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), ваш лікар може порекомендувати радіочастотне зменшення об’єму тканини (RFVTR). Під час цієї процедури радіочастотні хвилі скорочують або видаляють тканину в задній частині горла, відкриваючи дихальні шляхи.
Зверніть увагу, що ця процедура часто використовується для лікування хропіння, хоча вона також може допомогти при апное сну.
Увулопалатофарингопластика
Премії Cleveland Clinic, це одна з найпоширеніших операцій для лікування апное сну, але не обов’язково найефективніша. Це передбачає видалення зайвої тканини з верхньої частини горла та задньої частини рота. Як і процедура RFVTR, вона зазвичай виконується, лише якщо ви не можете використовувати апарат CPAP або інший пристрій, і зазвичай використовується для лікування хропіння.
Щелепно-нижньощелепне просування
Цю процедуру також називають репозицією щелепи. Це передбачає переміщення щелепи вперед, щоб створити більше місця позаду язика. Це може відкрити дихальні шляхи. мало дослідження 2016 року за участю 16 учасників виявили, що просування нижньощелепної щелепи зменшило тяжкість апное уві сні у всіх учасників більш ніж на 50%.
Передня нижня остеотомія нижньої щелепи
Ця процедура розділяє підборіддя на дві частини, дозволяючи язику рухатися вперед. Це допомагає відкрити дихальні шляхи, одночасно стабілізуючи щелепу та рот. Ця процедура має: коротший час відновлення ніж багато інших, але зазвичай менш ефективний. Ваш лікар також може запропонувати виконати цю процедуру в поєднанні з іншим типом операції.
Прогрес генія
Просування genioglossus передбачає обережне натягування сухожиль на передній частині язика. Це може запобігти тому, щоб ваш язик повертався назад і перешкоджав диханню. Зазвичай це виконується разом з однією або кількома іншими процедурами.
Середня глосектомія та основа язика
Цей тип операції передбачає видалення частини спинки язика. Це збільшує дихальні шляхи. Згідно з Американська академія отоларингології, дослідження показують, що ця процедура має показник успішності 60 відсотків або більше.
Лінгвальна тонзилектомія
Ця процедура також видаляє мигдалини, а також тканину мигдаликів біля спинки язика. Ваш лікар може порекомендувати цей варіант, щоб відкрити нижню частину горла для полегшення дихання.
Септопластика і турбінна редукція
Носова перегородка - це суміш кісток і хрящів, яка розділяє ніздрі. Якщо ваша носова перегородка вигинається, це може вплинути на ваше дихання. Септопластика передбачає вирівнювання носової перегородки, що може допомогти випрямити носові порожнини та полегшити дихання.
Вигнуті кістки вздовж стінок носового проходу, які називаються раковинами, іноді можуть заважати диханню. Зменшення турбіни передбачає зменшення розміру цих кісток, щоб відкрити дихальні шляхи.
Стимулятор під'язикового нерва
Ця процедура передбачає приєднання електрода до головного нерва, який контролює ваш язик, який називається під’язиковим нервом. Електрод підключається до пристрою, схожого на кардіостимулятор. Коли ви зупиняєте дихання уві сні, це стимулює м’язи язика, щоб вони не блокували дихальні шляхи.
Це новий варіант лікування з багатообіцяючими результатами. однак, один огляд процедури зазначив, що її результати були менш послідовними у людей з вищим індексом маси тіла.
Під'язикова підвіска
Якщо апное уві сні спричинене закупоркою біля основи язика, лікар може запропонувати процедуру, яка називається під’язиковою суспензією. Це передбачає переміщення підшкірної кістки та її м’язів на шиї ближче до передньої частини шиї, щоб відкрити дихальні шляхи.
Порівняно з іншими поширеними операціями апное уві сні, цей варіант більш складний і часто менш ефективний. Наприклад, одне невелике дослідження 29 учасників виявили, що рівень успіху становив лише 17 відсотків.
Які ризики операції з апное сну?
Хоча всі операції несуть певний ризик, апное сну може збільшити ризик певних ускладнень, особливо коли мова йде про анестезію. Багато препаратів для анестезії розслаблюють м’язи горла, що може погіршити апное сну під час процедури.
У результаті вам, ймовірно, знадобиться додаткова підтримка, наприклад ендотрахеальна інтубація, щоб допомогти вам дихати під час процедури. Ваш лікар може порекомендувати вам залишитися в лікарні трохи довше, щоб вони могли стежити за вашим диханням, поки ви одужаєте.
Інші можливі ризики операції включають:
- надмірна кровотеча
- інфекції
- тромбоз глибоких вен
- додаткові проблеми з диханням
- затримка сечі
- алергічна реакція на анестезію
Поговоріть зі своїм лікарем
Якщо ви зацікавлені в хірургії апное сну, почніть з розмови зі своїм лікарем про симптоми та інші методи лікування, які ви пробували. Згідно з Клініка Мейонайкраще спробувати інші методи лікування протягом принаймні трьох місяців, перш ніж розглядати операцію.
Ці інші варіанти включають:
- апарат CPAP або аналогічний пристрій
- Киснева терапія
- використання додаткових подушок, щоб спиратися під час сну
- спати на боці, а не на спині
- засіб для ротової порожнини, наприклад капа, призначене для людей з апное уві сні
- зміни способу життя, такі як втрата ваги або відмова від куріння
- лікування будь-яких серцевих або нервово-м’язових розладів, які можуть бути причиною апное сну
Суть
Існує багато хірургічних методів лікування апное уві сні, залежно від основної причини. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити, яка процедура найкраще підійде для вашого стану.