Що таке дивертикуліт?
Дивертикуліт виникає, коли у вашому травному тракті запалюються маленькі мішечки, відомі як дивертикули. Дивертикули часто запалюються при інфікуванні.
Дивертикули зазвичай знаходяться в товстій кишці, найбільшій частині товстої кишки. Зазвичай вони не завдають шкоди вашій травній системі. Але коли вони запалюються, вони можуть викликати біль та інші симптоми, які можуть порушити ваше повсякденне життя.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про типи операцій при дивертикуліті, коли ви вирішили зробити операцію та багато іншого.
Чому мені потрібно оперувати дивертикулітом?
Операція при дивертикуліті зазвичай проводиться, якщо ваш дивертикуліт є важким або небезпечним для життя. Зазвичай дивертикуліт можна лікувати наступним чином:
- прийом призначених антибіотиків
- використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен (Advil)
- пити рідину та уникати твердої їжі до зникнення симптомів
Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас є:
- численні важкі епізоди дивертикуліту, які не контролюються медикаментами та зміною способу життя
- кровотеча з прямої кишки
- інтенсивний біль у животі протягом декількох днів і більше
- запор, діарея або блювота, що триває більше кількох днів
- закупорка товстої кишки, що перешкоджає виведенню відходів (непрохідність кишечника)
- отвір у вашій товстій кишці (перфорація)
- ознаки та симптоми сепсису
Які існують види операцій при дивертикуліті?
Два основних типи хірургічного втручання при дивертикуліті:
- Резекція кишки з первинним анастомозом: під час цієї процедури ваш хірург видаляє інфіковану товсту кишку (відому як колектомія) і з’єднує вирізані кінці двох здорових шматочків по обидва боки від раніше інфікованої ділянки (анастомоз).
- Резекція кишки з колостомою: для цієї процедури ваш хірург виконує колектомію і з’єднує вашу кишку через отвір у вашій черевній порожнині (колостома). Цей отвір називається стома. Ваш хірург може зробити колостому, якщо є занадто сильне запалення товстої кишки. Залежно від того, наскільки добре ви одужаєте протягом наступних кількох місяців, колостома може бути тимчасовою або постійною.
Кожна процедура може бути виконана як відкрита операція, так і лапароскопічно:
- Відкритий: Ваш хірург робить розріз на XNUMX-XNUMX дюймів у вашому животі, щоб відкрити область кишечника, щоб оглянути її.
- Лапароскопічний: Ваш хірург робить лише невеликі розрізи. Операція виконується шляхом розміщення невеликих камер та інструментів у вашому тілі через маленькі трубки (троакар), які зазвичай менше дюйма.
Які ризики пов’язані з цією операцією?
Як і при будь-якій операції, ризик ускладнень може збільшитися, якщо:
- вони погрожували
- старше 60 років
- мають інші серйозні захворювання, такі як цукровий діабет або високий кров'яний тиск
- вони раніше перенесли операцію з приводу дивертикуліту або іншу операцію на черевній порожнині
- у них, як правило, погане здоров’я або вони не отримують достатньої кількості їжі
- зробити невідкладну операцію
Як підготуватися до цієї операції?
За кілька тижнів до операції лікар може попросити вас зробити наступне:
- Припиніть приймати ліки, які знижують кров, наприклад ібупрофен (Advil) або аспірин.
- Киньте палити тимчасово (або назавжди, якщо ви готові кинути). Куріння може ускладнити загоєння організму після операції.
- Дочекайтеся припинення наявного грипу, лихоманки чи застуди.
- Замініть більшу частину свого раціону рідиною і приймайте проносні засоби, щоб спорожнити кишечник.
За 24 години до операції вам також може знадобитися:
- Пийте тільки воду або інші прозорі рідини, такі як суп або сік.
- Не їжте і не пийте за кілька годин (до 12) до операції.
- Прийміть будь-які ліки, призначені вам хірургом безпосередньо перед операцією.
Обов’язково виділіть вільний час або попрацюйте близько двох тижнів, щоб відновитися в лікарні та вдома. Нехай хтось звільнить вас, коли вас випишуть з лікарні.
Як виконується ця операція?
Щоб виконати резекцію кишки з первинним анастомозом, ваш хірург:
Чи є якісь ускладнення, пов’язані з цією операцією?
Можливі ускладнення дивертикуліту включають:
- Згустки крові
- хірургічне місце інфекції
- кровотеча (внутрішня кровотеча)
- сепсис (інфекція всього організму)
- інфаркт або інсульт
- зупинка дихання, що вимагає використання апарату штучної вентиляції легенів
- серцева недостатність
- ниркова недостатність
- звуження або закупорка товстої кишки від рубців
- утворення абсцесу поблизу товстої кишки (гній, інфікований бактеріями в рані)
- витікання з області анастомозу
- пошкоджені органи поблизу
- нетримання сечі або нездатність контролювати випорожнення
Скільки часу потрібно для відновлення після цієї операції?
Після цієї операції ви проведете в лікарні приблизно від двох до семи днів, поки лікарі спостерігають за вами і гарантують, що відходи знову проходять.
Після повернення додому виконайте такі дії, щоб одужати:
- Не займайтеся спортом, не піднімайте важких предметів і не займайтеся сексом принаймні два тижні після виписки з лікарні. Залежно від вашого передопераційного статусу та того, як пройшла операція, ваш лікар може рекомендувати це обмеження на довший або коротший період.
- Спочатку пити тільки прозору рідину. Повільно включайте тверду їжу в свій раціон, поки ваша товста кишка лікується або за вказівкою лікаря.
- Дотримуйтесь наданих інструкцій щодо догляду за стомною сумкою та колостомою.
Які перспективи у цієї операції?
Перспективи операції при дивертикуліті хороші, особливо якщо операція проводиться лапароскопічно і вам не потрібна стома.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-яке з наступного:
- кровотеча із закритих розрізів або у ваших відходах
- інтенсивні болі в животі
- запор або діарея більше кількох днів
- нудота або блювота
- лихоманка
Ваш шлунок може закритися на кілька місяців після операції, якщо ваша товста кишка повністю заживе. Якщо велика частина вашої товстої кишки була видалена або існує високий ризик повторного зараження, вам може знадобитися зберігати стому протягом багатьох років або назавжди.
Хоча причина дивертикуліту невідома, зміни здорового способу життя можуть запобігти його розвитку. Одним із рекомендованих способів запобігання дивертикуліту є дієта з високим вмістом клітковини.