Ревматоїдний артрит: симптоми, причини, лікування та інше

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке може спричинити біль у суглобах та пошкодження всього тіла.

Пошкодження суглобів, викликані РА, зазвичай виникають з обох боків тіла.

Отже, якщо уражений суглоб однієї з ваших рук або ніг, ймовірно, буде уражений і той самий суглоб іншої руки або ноги. Це один із способів, яким лікарі відрізняють РА від інших форм артриту, таких як остеоартрит (ОА).

Лікування ефективне, коли рана діагностована на ранній стадії, тому важливо знати ознаки. Читайте далі, щоб дізнатися все, що ви хочете знати про РА, від типів і симптомів до домашніх засобів, дієти та інших методів лікування.

Симптоми ревматоїдного артриту

РА – це хронічне захворювання, що характеризується симптомами запалення та болю в суглобах. Ці симптоми та ознаки з’являються під час періодів, відомих як спалахи або загострення. Інші періоди відомі як періоди ремісії - коли симптоми повністю зникають.

Хоча симптоми РА можуть вражати кілька органів в організмі, симптоми РА в суглобах включають:

  • болі в суглобах
  • набряк суглобів
  • скутість суглобів
  • втрата функції суглобів і деформації

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких. Важливо не ігнорувати свої симптоми, навіть якщо вони виникають і зникають. Знання ранніх ознак РА допоможе вам і вашому лікареві краще його лікувати та керувати.

Діагностика ревматоїдного артриту

Діагностика РА може зайняти багато часу і може вимагати додаткових лабораторних досліджень для підтвердження результатів клінічного обстеження. Ваш медичний працівник використовуватиме кілька інструментів для діагностики РА.

Вони спочатку запитають вас про ваші симптоми та історію хвороби. Вони також проведуть фізичний огляд ваших суглобів. Це включатиме:

  • шукають набряк і почервоніння
  • дослідження функції суглоба та обсягу рухів
  • доторкнувшись до уражених суглобів, щоб перевірити наявність тепла та ніжності
  • перевірити свої рефлекси та силу м’язів

Якщо вони підозрюють РА, вони, швидше за все, направлять вас до спеціаліста, який називається ревматологом.

Оскільки жоден тест не може підтвердити діагноз РА, ваш лікар або ревматолог може використовувати кілька різних типів тестів.

Вони можуть перевірити вашу кров на певні речовини, наприклад, антитіла, або перевірити рівень певних речовин, наприклад реагенти гострої фази які підвищуються при запальних станах. Вони можуть бути ознакою РА і підтвердити діагноз.

Вони також можуть запросити певні тести зображення, такі як УЗД, рентген або МРТ.

Тести показують не тільки, чи є пошкодження суглобів, але і наскільки вони великі.

Повна оцінка та моніторинг інших систем органів також можуть бути рекомендовані деяким людям з РА.

Дізнайтеся більше про процес діагностики РА.

Аналізи крові на ревматоїдний артрит

Існує кілька типів аналізів крові, які допомагають вашому лікарю або ревматологу визначити, чи є у вас РА. Ці тести включають:

  • Тест на ревматоїдний фактор. РЧ-тест крові перевіряє наявність білка, який називається ревматоїдним фактором. Високий рівень ревматоїдного фактора пов’язаний з аутоімунними захворюваннями, особливо РА.
  • Тест на антитіла до антицитрулінового білка (анти-CCP). Цей тест шукає антитіла, пов’язані з РА. Люди, які мають ці антитіла, зазвичай хворіють на це захворювання. Однак не всі з тестами на РА мають позитивний результат на це антитіло. Анти-CCP Ab є більш специфічним для РА, ніж тест RF
  • Тест на антинуклеарні антитіла. Пластина з антинуклеарними антитілами перевіряє вашу імунну систему, щоб перевірити, чи вона виробляє антитіла. Ваше тіло може виробляти антитіла у відповідь на багато різних станів, включаючи РА.
  • Швидкість осідання еритроцитів. Тест ШОЕ допомагає визначити ступінь запалення в організмі. Результат повідомляє лікарю про наявність запалення. Однак він не показує причину запалення.
  • Тест на С-реактивний білок. Сильна інфекція або значне запалення в будь-якому місці вашого тіла може спровокувати вироблення печінкою С-реактивного білка. Високий рівень цього маркера запалення пов’язаний з РА.

Дізнайтеся більше про різні аналізи крові на РА.

Лікування ревматоїдного артриту

Не існує ліків від РА, але є методи лікування, які можуть допомогти вам впоратися з ним.

Ревматоїдний артрит (РА) може тримати на ногах як пацієнтів, так і лікарів, оскільки вони розробляють найкращі способи лікування симптомів і уповільнюють прогресування стану.

Останні досягнення в стратегіях лікування привели до покращення результатів і якості життя хворих на ревматоїдний артрит. Лікуйте себе цілеспрямованим ревматоїдним артритом це філософія лікування, яку використовують ревматологи для ефективного лікування цього захворювання.

Підхід до цільового лікування призвів до меншої кількості симптомів і вищого рівня ремісії для пацієнтів із РА. Стратегія лікування включає:

  • встановлення конкретної мети тесту, яка сигналізує про ремісію або поганий стан захворювання
  • тестування реагентів гострої фази та виконання щомісячного моніторингу для оцінки прогресу лікування та плану лікування
  • швидка зміна режиму прийому ліків, якщо немає прогресу.

Лікування РА допомагає впоратися з болем і контролювати запальну реакцію, яка в багатьох випадках може призвести до ремісії. Зменшення запалення також може допомогти запобігти подальшому пошкодженню суглобів і органів.

Лікування може включати:

  • препарати
  • альтернативні або домашні засоби
  • зміни дієти
  • конкретні види вправ

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити найкращий план лікування для ваших медичних потреб.

Багатьом людям ці методи лікування допомагають жити активним життям і знижують ризик довгострокових ускладнень.

Дізнайтеся більше про конкретні методи лікування РА та як лікувати ракети.

Засоби для лікування ревматоїдного артриту

Існує багато видів ліків від РА. Деякі з цих препаратів допомагають зменшити біль і запалення при РА. Деякі допомагають зменшити спалахи та обмежити шкоду, яку РА завдає вашим суглобам.

Наступні ліки, що відпускаються без рецепта, допомагають зменшити біль і запалення під час бактерій РА:

  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
  • кортикостероїди
  • ацетамінофен

Наступні ліки діють, сповільнюючи шкоду, яку РА може завдати вашому організму:

  • Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). DMARD діють, блокуючи реакцію імунної системи вашого організму. Це допомагає уповільнити прогресування РА.
  • Біологічний. Ці нові біологічні DMARD нового покоління забезпечують цілеспрямовану відповідь на запалення, а не блокують відповідь всієї імунної системи вашого організму. Це може бути ефективним лікуванням для людей, які не реагують на більш традиційні DMARD.
  • Інгібітори янускінази (JAK). Це нова підкатегорія DMARD, які блокують певні імунні реакції. Це ліки, які ваш медичний працівник може використовувати для запобігання запалення та припинення пошкодження суглобів, коли DMARD та біологічні DMARD не діють на вас.

Домашні засоби для лікування ревматоїдного артриту

Деякі домашні засоби та коригування способу життя можуть допомогти вам покращити якість життя при РА. Сюди входять фізичні вправи, відпочинок та допоміжне обладнання.

Вправа

Слабкі вправи можуть допомогти вам покращити діапазон рухів у ваших суглобах і збільшити вашу рухливість. Вправи також можуть зміцнити м’язи, що може допомогти зняти тиск із суглобів.

Ви також хотіли б спробувати м’яку йогу, яка допоможе вам відновити силу та гнучкість.

Достатньо відпочивайте

Вам може знадобитися більше відпочинку під час пробудження і менше під час ремісії. Достатній сон допоможе зменшити запалення і біль, а також втому.

Застосовуйте тепло або холод

Пакети з льодом або холодні компреси можуть допомогти зменшити запалення і біль. Вони також можуть бути ефективними проти м’язових судом.

Ви можете охолодитися за допомогою прохолодних гарячих ласощів, таких як гарячий душ і теплі компреси. Це може допомогти зменшити жорсткість.

Спробуйте допоміжні пристрої

Деякі пристрої, такі як клини та тримачі, можуть утримувати ваші суглоби в спокої. Це може допомогти зменшити запалення.

Вудилища та милиці можуть допомогти вам зберегти рухливість навіть під час спалаху. Також у ванних кімнатах і вздовж сходів можна встановити побутову техніку, наприклад, решітки та поручні.

Купуйте домашні засоби

  • пакети з льодом
  • Полювання
  • хапатися за ґрати
  • поручні
  • НПЗП

Дізнайтеся більше про ці та інші ліки, які допоможуть вам керувати своїм життям із РА.

Дієта проти ревматоїдного артриту

Ваш медичний працівник або дієтолог може порекомендувати протизапальну дієту, щоб полегшити ваші симптоми. Цей тип дієти включає продукти з високим вмістом омега-3 жирних кислот.

Продукти з високим вмістом омега-3 жирних кислот включають:

  • жирна риба, як-от лосось, тунець, оселедець і скумбрія
  • насіння Чіа
  • насіння льону
  • волоські горіхи

Антиоксиданти, такі як вітаміни А, С і Е, а також селен, також можуть допомогти зменшити запалення. Продукти з високим вмістом антиоксидантів включають:

  • ягоди, такі як чорниця, журавлина, ягоди годжі та полуниця
  • темний шоколад
  • шпинат
  • гра
  • пекан
  • артишоки

Також важливо вживати багато клітковини. На думку деяких дослідників, клітковина може допомогти зменшити запальні реакції, які можуть знизити рівень С-реактивного білка. Вибирайте цільнозернові продукти, свіжі овочі та свіжі фрукти. Особливо корисною може бути полуниця.

Їжа, яка містить флавоноїди, також може допомогти боротися із запаленням в організмі. До них належать:

  • соєві продукти, такі як тофу і місо
  • ягоди
  • зелений чай
  • брокколі
  • виноград

Те, що ви не їсте, так само важливо, як і те, що ви їсте. Обов’язково уникайте спровокованої їжі. До них належать оброблені вуглеводи та насичені або транс-жири.

Уникання продуктів, що викликають запалення, і вибір правильних продуктів, намагаючись дотримуватися протизапальної дієти, можуть допомогти вам керувати РА.

Види ревматоїдного артриту

Існує кілька різних типів РА. Знання того, який у вас тип, може допомогти вашому постачальнику медичних послуг надати вам найкращий тип лікування.

Типи РА включають:

  • Серопозитивний РА. Якщо у вас серопозитивний РА, у вас позитивний аналіз крові на ревматоїдний фактор. Це означає, що у вас є антитіла, які змушують вашу імунну систему атакувати ваші суглоби.
  • Серонегативний РА. Якщо у вас негативний РЧ-тест крові та негативний результат на анти-CCP, але все ще є симптоми РА, можливо, у вас серонегативний РА. Згодом у вас можуть виникнути антитіла, що змінить діагноз на серопозитивний РА.
  • Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА). Ювенільний ідіопатичний артрит відноситься до РА у дітей 17 років і молодше. Раніше цей стан був відомий як ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА). Симптоми такі ж, як і для інших типів РА, але можуть включати запалення очей і проблеми фізичного розвитку.

Дізнайтеся більше про типи РА та їх відмінності.

Серопозитивний ревматоїдний артрит

Серопозитивний РА є найпоширенішим типом РА. Цей тип артриту можна проводити в сім’ях. Серопозитивний РА може мати більш серйозні симптоми, ніж серонегативний РА.

Симптоми серопозитивного РА можуть включати:

  • ранкова скутість тривалістю 30 хвилин або більше
  • набряк і біль у кількох суглобах
  • набряк і біль в симетричних суглобах
  • ревматоїдні вузлики
  • лихоманка
  • юмор
  • втрата ваги

РА не завжди обмежується тільки суглобами. Деякі люди з серопозитивним РА можуть відчувати запалення в очах, слинних залозах, нервах, нирках, легенях, серці, шкірі та кровоносних судинах.

Причини ревматоїдного артриту

Точна причина РА невідома. Але деякі фактори, мабуть, відіграють певну роль у підвищенні ризику розвитку РА або ініціації його початку.

Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку РА, включають:

  • бути жінкою
  • має сімейний анамнез РА

Фактори, які можуть викликати РА, включають:

  • вплив певних типів бактерій, наприклад, пов’язаних із захворюваннями пародонту
  • який має в анамнезі вірусні інфекції, такі як вірус Епштейна-Барр, що викликає мононуклеоз
  • травми або травми, такі як перелом або перелом кісток, вивих суглоба та пошкодження зв'язок
  • куріння сигарет
  • хто страждає ожирінням

Причина може бути невідома, але існує кілька ризиків і тригерів.

Ревматоїдний артрит рук

Артрит на руках може початися як слабке печіння, яке ви відчуваєте в кінці дня. Згодом ви можете відчути біль, яка не обов’язково пов’язана з використанням рук. Цей біль може стати досить сильним, якщо його не лікувати.

Ви також можете відчути:

  • набряк
  • почервоніння
  • тепло
  • жорсткість

Якщо хрящі у ваших суглобах зношуються, ви помітите деякі деформації на руках. Якщо хрящ повністю пошкоджений, у вас також може виникнути відчуття скреготу в суглобах кистей, пальців і великих суглобів.

У міру прогресування захворювання наповнені рідиною мішечки або синовіальні кісти зазвичай розвиваються в суглобах, колінах, ліктях, щиколотках і навколо невеликих зап’ястя. Ці кісти не позбавлені ускладнень, а в деяких випадках може статися розрив сухожилля.

Ви також можете розвинутися кісткові нарости в уражених суглобах. Згодом кісткові бочки можуть ускладнити користування руками.

Якщо у вас РА в руках, ваш медичний працівник буде працювати з вами над вправами, які допоможуть вам підтримувати рух і функціонувати.

Фізичні вправи разом з іншими видами лікування можуть допомогти зменшити запалення та зупинити прогресування захворювання.

Подивіться, як саме вплив РА виглядає на ваших руках.

Зображення ревматоїдного артриту

РА, можливо, найбільш помітний на руках і ногах, особливо якщо хвороба прогресує і особливо якщо у вас немає плану лікування.

Часто спостерігаються набряки пальців, зап’ястя, колін, щиколоток і ніг. Пошкодження зв’язок і набряк стоп можуть спричинити проблеми при ходьбі у людини з РА.

Якщо не лікувати РА, у вас можуть розвинутися серйозні деформації рук і ніг. Деформація кистей і пальців може призвести до викривлення, кігтистого вигляду.

Ваші пальці також можуть набувати кігтистих, іноді вигинаються вгору, а іноді згинаються під м’ячем.

Ви також можете помітити виразки, веснянки та темні кола на ногах.

Вузлики, які називаються ревматоїдними вузликами, можуть з’являтися в будь-якому місці вашого тіла, де запалені суглоби. Вони можуть варіюватися за розміром від дуже маленьких до розміром з волоський горіх або більше, і можуть з’являтися скупченнями.

Так виглядають ревматоїдні вузлики та інші видимі ознаки РА.

Різниця між ревматоїдним артритом і остеоартритом

Як і при РА, люди з остеоартритом (ОА) можуть відчувати болючі та жорсткі суглоби, які ускладнюють рух.

Люди з ОА можуть мати набряк суглобів після тривалої діяльності, але ОА не викликає значної запальної реакції, яка зазвичай призводить до почервоніння уражених суглобів.

На відміну від РА, ОА не є аутоімунним захворюванням. Це пов’язано з природним зносом суглобів у міру старіння або може розвинутися в результаті травми.

ОА найчастіше спостерігається у літніх людей. Однак іноді це можна спостерігати у молодих людей, які надмірно користуються певним суглобом – наприклад, у тенісистів та інших спортсменів – або у тих, хто отримав серйозну травму.

РА - це аутоімунне захворювання. Пошкодження суглобів від РА не викликано нормальним зносом. Це викликано нападом на ваше тіло.

Дізнайтеся більше про ці два типи артриту.

Чи є ревматоїдний артрит спадковим?

Ревматоїдний артрит не вважається спадковим захворюванням, але, мабуть, зустрічається в сім’ях. Це може статися через екологічні причини, генетичні причини або їх комбінацію.

Якщо у вас є члени сім’ї, які хворіли або мали РА, проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо у вас є симптоми постійного болю в суглобах, набряку та скутості, які не пов’язані з надмірним використанням або травмою.

Сімейний анамнез РА збільшує ризик захворювання, і рання діагностика може дати велике значення в тому, наскільки ефективним буде лікування.

Чи можете ви успадкувати РА? Можливо - дізнайтеся більше тут.

Поговоріть зі своїм лікарем

РА – це хронічне захворювання, яке на даний момент не піддається лікуванню. Однак більшість людей з РА не мають стійких симптомів. Натомість у них спостерігаються спалахи, за якими слідують відносно безсимптомні періоди, які називаються ремісіями.

Перебіг захворювання відрізняється від людини до людини, а симптоми можуть варіюватися від легкого до важкого.

Хоча симптоми можуть припинитися протягом тривалого періоду часу, проблеми з суглобами, спричинені РА, як правило, з часом погіршуються. Ось чому так важливо раннє лікування, щоб відстрочити серйозні пошкодження суглобів.

Якщо у вас є якісь симптоми або проблеми з РА, зверніться до лікаря.