Біологічні препарати та PsA: які у вас варіанти?

Перегляд

Псоріатичний артритабо PsA викликає набряк, скутість і біль у суглобах. Лікування ПСА не існує, але зміни способу життя і ліки можуть допомогти впоратися з симптомами.

Найчастіше застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD), і біологічні препарати.

Біопрепарат не є новим, але зараз він пропонує більш просунуту терапію, ніж будь-коли раніше. Новий настанови рекомендують ці ліки як один з перших варіантів лікування ПСА.

Що таке біологія?

Народні ліки складаються з синтетичних компонентів. Вони виготовлені з хімічних речовин, яких немає в природі.

Поширені ліки, які люди знають і яким довіряють, створюються в лабораторії з небіологічних матеріалів. Аспірин, наприклад, був змодельований за зразком речовини в корі верби, але сьогодні його виготовляють із синтетичних матеріалів.

З іншого боку, біологія складається з біологічних компонентів. Вчені використовують цілі клітини, ферменти, антитіла та інші елементи, щоб створити ліки з дуже специфічною функцією.

Напевно, ви вже стикалися з медичними технологіями, виготовленими з інгредієнтів, знайдених у природі. Якщо ви коли-небудь робили вакцину або отримували переливання крові, вам було проведено лікування, створене на основі біологічних матеріалів.

Оскільки біологічні препарати більш точні, коли вони націлені на клітини та імітують молекули, що знаходяться в організмі, вони, як правило, більш ефективні. Вони також мають менше побічних ефектів, ніж ліки, виготовлені з хімічних речовин.

Як біологи використовуються для лікування ПСА?

Запалення зазвичай викликає набряк, скутість і біль у суглобах, які визначають ПсА. Біологічні препарати, що використовуються для лікування ПсА, націлені на різні шляхи в організмі, які викликають запалення. Це відрізняється від традиційних ліків, які спрямовані на багато етапів імунної системи.

Залежно від симптомів псоріатичного артриту та історії хвороби ваш лікар може порекомендувати один з кількох біологічних препаратів, щоб полегшити його.

Які мої варіанти лікування ПсА у біолога?

Існує кілька варіантів біологічного лікування вашого ПСА. Лікар може згрупувати ці ліки в залежності від їх впливу на імунну систему.

Інгібітори TNF-альфа

Фактор некрозу пухлини-альфа (ФНП-альфа) - це білок, який призводить до запалення. Люди з ПсА мають надмірну кількість TNF-альфа на шкірі або в суглобах.

Ці п’ять препаратів призначені для блокування цього білка:

  • Cimzia (цертолізумаб пегол)
  • Енбрел (етанерцепт)
  • Хуміра (адалімумаб)
  • Remicade (інфліксимаб)
  • Сімпоні (голімумаб)

Вони діють, зупиняючи надмірний ріст клітин шкіри та запалення, що може призвести до пошкодження суглобів.

Інгібітори ІЛ-12, ІЛ-23 та ІЛ-17

Інтерлейкін-12, інтерлейкін-17 та інтерлейкін-23 - це різні білки, пов'язані із запаленням. П’ять біологічних препаратів, доступних на даний момент, будуть впливати на активність або відповідний рецептор цих білків.

Ці ліки призначені для запобігання запалення:

  • Стелара (устекінумаб): ІЛ-12/23
  • Cosentyx (секукінумаб): IL-17
  • Тальц (іксекізумаб): ІЛ-17
  • Силік (бродалумаб): ІЛ-17
  • Тремф'я (гуселькумаб): ІЛ-23

Інгібітори Т-клітин

У людей з артритом активуються Т-лімфоцити або Т-клітини, що може призвести до проліферації цих клітин. У деяких людей з артритом насправді утворюється надлишок Т-клітин.

Це ті імунні клітини, які нам усім потрібні. Але у великих кількостях вони виробляють хімічні речовини, які викликають пошкодження суглобів, біль і набряк.

Orencia (абатацепт) - це препарат, який впливає на Т-клітини. Orencia не зменшує кількість Т-клітин, але зупиняє вивільнення хімічної речовини, яка викликає симптоми, блокуючи активацію Т-клітин.

Інгібітор кінази JAK

Xeljanz (тофацитиніб) — ще один препарат, схвалений для лікування ПСА. Це інгібітор кінази JAK і відноситься до невеликої молекули, яка блокує шлях, що бере участь у реакції імунної системи на запалення.

Цей препарат не є технічно біологічним, але ваш лікар може поговорити з вами про нього. Його часто об’єднують разом з біологічними особами в обговоренні більш цільових агентів аутоімунітету.

Чи безпечні біологи для тих, у кого є ПСА?

Біопрепарати рекомендовані для тих, хто живе з помірним та важким ПСА. Але деякі люди не є кандидатами в біологи.

Це пояснюється тим, що побічні ефекти препарату можуть принести більше шкоди, ніж користі. Людям з ослабленою імунною системою або активними інфекціями не слід приймати біологічні препарати для лікування ПСА. Ці ліки пригнічують імунну систему і можуть бути небезпечними, якщо ваша вже якимось чином скомпрометована.

Витрати та власні витрати на органічні продукти також можуть бути перешкодою для деяких людей.

Які побічні ефекти прийому біолога?

Кожен PsA біологічно різний. Кожен з них має свої потенційні побічні ефекти. Однак у цього класу ліків є схожість. Найпоширенішим побічним ефектом усіх біологічних препаратів є підвищений ризик незвичайних або опортуністичних інфекцій.

Якщо ви та ваш лікар вирішите спробувати це лікування у біолога, у вас можуть виникнути симптоми грипу або респіраторна інфекція. Оскільки біологічні препарати вводяться шляхом ін’єкції або внутрішньовенного введення, ви також можете відчувати дискомфорт, коли голка проколює шкіру.

Біопрепарати можуть призвести до більш серйозних побічних ефектів, таких як захворювання крові або рак. З цих причин добре налагодити міцні стосунки з лікарем. Разом ви можете вирішити, чи підходить біолог для лікування псоріатичного артриту.

Екскурсія

Biologics запровадила цілеспрямовані варіанти лікування для тих, хто живе з помірним та важким ПСА. Не всі є новими, але тепер вони вважаються терапією першої лінії для лікування ПСА.