Ювенільний ідіопатичний артрит: симптоми, лікування та інше

Що таке ювенільний ідіопатичний артрит?

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), раніше відомий як ювенільний ревматоїдний артрит, є найпоширенішим типом артриту у дітей.

Артрит це тривалий стан, що характеризується:

  • жорсткість
  • набряк
  • болі в суглобах

Воно оцінюється 300,000 XNUMX дітей у США вони мають форму артриту. Деякі діти хворіють артритом лише кілька місяців, тоді як інші хворіють артритом кілька років. У рідкісних випадках стан може тривати все життя.

Точна причина ЮІА невідома. Проте дослідники вважають, що це понад усе аутоімунні захворюванняУ людей з аутоімунними захворюваннями імунна система помилково атакує нешкідливі клітини, ніби вони небезпечні загарбники.

Більшість випадків ЮІА є легкими, але важкі випадки можуть призвести до ускладнень, таких як пошкодження суглобів і Хронічний більЗнати симптоми ЮІА важливо, щоб отримати лікування до того, як стан прогресує.

Лікування зазвичай складається з:

  • зменшує запалення
  • лікування болю
  • покращення функції
  • запобігання пошкодженню суглобів

Це гарантує, що ваша дитина веде активний і продуктивний спосіб життя.

Які симптоми ювенільного ідіопатичного артриту?

Найбільш поширений симптоми JIA включає:

ЮІА може вражати один або декілька суглобів. У деяких випадках захворювання може вплинути на все тіло, викликаючи висип, лихоманку та збільшення лімфатичних вузлів. Цей підтип називається системним ЮІА (СЮІА) і виникає прибл 10 відсотка діти з ЮІА.

Які існують типи ювенільного ідіопатичного артриту?

Існує шість типів ЮІА:

  • Системний ЮІА. Цей тип ЮІА вражає весь організм, включаючи суглоби, шкіру та внутрішні органи.
  • Олігоартикулярний ЮІА. Цей тип ЮІА вражає менше п'яти суглобів. З'являється в приблизно половина всі діти з артритом.
  • Поліартикулярний ЮІА. Цей тип ЮІА вражає п'ять або більше суглобів. Білок, відомий як ревматоїдний фактор може бути або не бути присутнім.
  • Ювенільний псоріатичний артрит. Цей тип ЮІА вражає суглоби та виникає при псоріазі, тому його називають ювенільним ЮІА псоріатичний артрит.
  • Ентезит, асоційований з ЮІА. Цей тип ЮІА включає зіткнення з кістками сухожиль і зв'язок.
  • Недиференційований артрит. Цей тип ЮІА включає симптоми, які можуть охоплювати два чи більше підтипи або не відповідати жодному з інших підтипів.

Чим більше суглобів уражено, тим важче захворювання зазвичай.

Як діагностується ювенільний ідіопатичний артрит?

Дитячий медичний працівник може діагностувати ЮІА, провівши ретельний медичний огляд і детально зібравши історію хвороби.

Вони також можуть замовити різні діагностичні тести, такі як:

  • Тест на С-реактивний білок. Цей тест вимірює кількість С-реактивного білка (СРБ) в крові. CRP - це речовина, що виробляється печінкою у відповідь на запалення. Ще один тест, який виявляє запалення, швидкість осідання або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), можна виконувати і.
  • Тест на ревматоїдний фактор. Цей тест визначає наявність ревматоїдного фактора, антитіла, яке виробляє імунна система. Наявність цього антитіла часто свідчить про a ревматична хвороба.
  • Антинуклеарні антитіла. Антинуклеарне антитіло - це антитіло проти нуклеїнової кислоти (ДНК і РНК), яка в основному міститься в ядрі клітини. Він часто виробляється імунною системою у людей з аутоімунним захворюванням. тест на антинуклеарні антитіла може показати, чи присутній білок у крові.
  • Тест HLA-B27. Цей тест виявляє генетичний маркер, пов’язаний з ЮІА, пов’язаним з ентезити.
  • Результати рентгена або МРТ. Ці тести зображення Його можна використовувати для виключення інших станів, які можуть викликати запалення або біль у суглобах, наприклад інфекції i переломиСпецифічні ознаки (ознаки) підгруп запального артриту також можна виявити за допомогою візуалізації.

Як лікується ювенільний ідіопатичний артрит?

Різні процедури можуть ефективно контролювати та мінімізувати наслідки ЮІА. Медичні працівники зазвичай рекомендують комбінацію методів лікування, щоб полегшити біль і набряк, а також зберегти діапазон рухів і силу.

Лікування

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve), часто використовуються для зменшення запалення та набряку разом з іншими методами лікування. використовуючи аспірин рідко через потенціал побічні ефекти у дітей.

Часто призначають більш сильні препарати, наприклад протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD) та біології.

DMARDs працюють, щоб змінити перебіг хвороби, у цьому випадку шляхом пригнічення імунної системи, щоб запобігти нападу суглобів.

Застосування DMARD рекомендовано лише з НПЗЗ. Лікар вашої дитини може спочатку розпочати прийом DMARDs з НПЗП або без них перед початком біологічних препаратів.

Деякі приклади DMARD, які використовуються для лікування ЮІА, включають:

Важливо зазначити, що метотрексат наразі рекомендований замість інших DMARDs.

біологічні вони працюють, щоб безпосередньо націлюватися на конкретні молекули або білки, які беруть участь у процесі захворювання. Біологічне лікування можна поєднувати з лікуванням DMARD.

Деякі приклади біологічних препаратів, які можна використовувати для зменшення запалення та пошкодження суглобів, включають:

A стероїдні препарати його можна вводити в уражений суглоб, особливо коли симптоми заважають виконувати повсякденні дії. Однак це не рекомендується, якщо задіяно багато суглобів. У важких випадках можливе хірургічне втручання для повної заміни суглобів.

Життєві засоби

Фізичні вправи та дотримання здорового харчування важливі для всіх, але вони особливо корисні для дітей з ЮІА. Якщо ваша дитина адаптує свій спосіб життя, їй буде легше впоратися з симптомами та знизити ризик ускладнень:

Перешкоди хороші

Зміни ваги є поширеними у дітей з ЮІА. Ліки можуть підвищувати або зменшувати їхній апетит, викликаючи швидке збільшення або втрату ваги. У таких випадках а здорова дієта які містять потрібну кількість калорій, можуть допомогти вашій дитині підтримувати належну масу тіла.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану харчування, якщо ваша дитина набирає або втрачає занадто багато ваги внаслідок ЮІА.

Регулярно займайтеся спортом

Навчання принаймні тричі на тиждень може зміцнити м’язи та покращити гнучкість суглобів, полегшуючи боротьбу з ЮІА в довгостроковій перспективі. Зазвичай найкраще підходять вправи з невеликим навантаженням, такі як плавання та ходьба. Але краще спочатку поговорити з медичним працівником вашої дитини.

Фізіотерапія

Фізіотерапевт може навчити вашу дитину важливості дотримання розпорядку фізичних вправ і навіть може порекомендувати вправи, адаптовані до її конкретного стану. Терапевт може запропонувати певні вправи, які можуть допомогти зміцнити та відновити гнучкість жорстких, болючих суглобів.

Вони співпрацюватимуть із вашим лікарем, щоб запобігти пошкодженню суглобів і порушенням росту кісток/суглобів.

Які можливі ускладнення ювенільного ідіопатичного артриту?

Нелікований ЮІА може призвести до подальших ускладнень. Це включає:

Які перспективи для дітей з ювенільним ідіопатичним артритом?

Діти з легким та помірним ЮІА зазвичай одужують без ускладнень. Однак ЮІА є довгостроковим захворюванням, яке, як правило, викликає випадкові падіння. Ваша дитина може очікувати тугоподвижность суглобів і біль під час цих спалахів.

Коли ЮІА прогресує, шанси на ремісію значно нижчі. Ось чому рання діагностика та лікування є критичними. Своєчасне лікування може запобігти прогресуванню артриту та його поширенню на інші суглоби.