Що це?
Хоча до 20 століття дивертикулярна хвороба була рідкістю, вона є однією з найпоширеніших проблем зі здоров’ям у західному світі сьогодні. Це група станів, які можуть вплинути на ваш травний тракт.
Найбільш серйозним видом дивертикулярної хвороби є дивертикуліт. Це може викликати неприємні симптоми, а в деяких випадках і серйозні ускладнення. Якщо не лікувати, ці ускладнення можуть викликати тривалі проблеми зі здоров’ям.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про дивертикуліт, включаючи його причини, симптоми, варіанти лікування та як ваша дієта може вплинути на ризик його розвитку.
Симптоми дивертикуліту
Дивертикуліт може викликати симптоми від легкого до важкого. Ці симптоми можуть з’явитися раптово або розвиватися поступово протягом кількох днів.
Потенційні симптоми дивертикулярної хвороби включають:
- болі в животі
- метеоризм
- діарея
- в'язниця
Якщо у вас розвинувся дивертикуліт, у вас можуть бути:
- постійні або сильні болі в животі
- нудота і блювота
- лихоманка і озноб
- кров у калі
- кровотеча з прямої кишки
Біль у животі є найбільш частим симптомом дивертикуліту. Швидше за все, він з’явиться в нижній лівій частині живота. Але він також може розвинутися на правій стороні живота.
Якщо у вас з’являється будь-який із перерахованих вище симптомів, наприклад, блювота або кров у калі, це може бути ознакою серйозного ускладнення дивертикуліту або іншого захворювання. Негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Причини дивертикуліту
Дивертикулярна хвороба виникає, коли мішечки утворюються вздовж травного тракту, як правило, в товстій кишці. Ці мішечки відомі як дивертикули. Вони виникають, коли слабкі місця на кулі вашої кишкової стінки виходять назовні.
Дивертикуліт виникає, коли дивертикули запалюються, а в деяких випадках інфікуються. Це може статися, коли кал або частково перетравлена їжа блокують отвір дивертикула.
Причина дивертикулярної хвороби невідома. Натомість експерти вважають, що більша кількість генетичних та екологічних факторів, ймовірно, сприятиме його розвитку.
Діагностика дивертикуліту
Щоб діагностувати дивертикуліт, ваш лікар, ймовірно, запитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та будь-які ліки, які ви приймаєте. Вони, ймовірно, зроблять фізичний огляд, щоб перевірити, чи чутливий ваш живіт, або, якщо їм потрібна додаткова інформація, пальцеве ректальне дослідження, щоб перевірити на наявність ректальної кровотечі, болю, ваги чи інших проблем.
Деякі інші стани можуть викликати симптоми, схожі на дивертикуліт. Щоб виключити інші умови та перевірити наявність ознак дивертикуліту, ваш лікар може призначити один або кілька тестів.
Тести можуть включати:
- УЗД черевної порожнини, МРТ черевної порожнини, КТ черевної порожнини або рентгенографія черевної порожнини для створення зображень шлунково-кишкового тракту
- колоноскопія для огляду внутрішньої частини вашого шлунково-кишкового тракту
- тест калу на наявність інфекцій, таких як Clostridium difficile
- аналіз сечі на наявність інфекцій
- аналізи крові для виявлення ознак запалення, анемії або проблем з нирками чи печінкою
- тазовий таз, щоб виключити гінекологічні проблеми у жінок
- тест на вагітність для виключення вагітності у жінок
Якщо у вас дивертикуліт, ці обстеження та тести можуть допомогти вашому лікареві дізнатися, чи є дивертикуліт неускладненим чи ускладненим.
Більше 75 відсотків Випадки дивертикуліту є складними, залишаючи близько 25 відсотків розвитку ускладнень.
Ці ускладнення можуть включати:
- абсцес, інфікована кишеня, заповнена гноєм
- флегмона, інфікована область, яка менш добре закрита, ніж абсцес
- свищ, аномальне з’єднання, яке може виникнути між двома органами або між органами та шкірою
- перфорація кишечника, розрив або отвір у стінці кишки, що може дозволити вмісту вашої товстої кишки просочитися в черевну порожнину, викликаючи запалення та інфекцію
- кишкова непрохідність, закупорка в кишечнику, яка може перешкоджати проходженню калу
Лікування дивертикуліту
Лікування дивертикуліту, яке призначить ваш лікар, буде залежати від того, наскільки важкий ваш стан.
Неускладнений дивертикуліт зазвичай можна лікувати вдома. Ваш лікар може запропонувати вам змінити дієту. У деяких випадках вони можуть призначати ліки, включаючи антибіотики.
Якщо у вас виникнуть ускладнення від дивертикуліту, вам, ймовірно, доведеться відвідати лікарню для лікування. Вам можуть вводити рідини та антибіотики внутрішньовенно (IV). Залежно від типу ускладнення може знадобитися хірургічне втручання або інша процедура.
Зміни в дієті
Щоб дати вашій травній системі можливість відпочити і відновитися, ваш лікар може запропонувати уникати твердої їжі та дотримуватися рідкої дієти протягом кількох днів.
Якщо ваші симптоми слабкі або почали покращуватися, ви можете спробувати їсти їжу з низьким вмістом клітковини, поки ваш стан не покращиться. У міру того, як ваш стан покращиться, ваш лікар, швидше за все, заохочуватиме вас додавати більше продуктів з високим вмістом клітковини у ваші страви та страви.
Лікування
Щоб зменшити біль або дискомфорт при дивертикуліті, ваш лікар може порекомендувати безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (тайленол).
Якщо вони підозрюють, що у вас інфекція, вони призначать вам антибіотики для її лікування. Це включає в себе:
- метронідазол (Flagyl, Flagyl ER)
- амоксицилін
- моксифлоксацин
Важливо прийняти весь прописаний антибіотик, навіть якщо симптоми покращуються після перших кількох доз.
Інші процедури
Якщо у вас розвивається складний випадок дивертикуліту, який не можна вилікувати за допомогою дієти та ліків, ваш лікар може порекомендувати одне з наступного:
- голковий дренаж, де голка вводиться в живіт, щоб видавити гнійний абсцес
- операція з дренування гнійного абсцесу, відновлення нориці або видалення інфікованих сегментів товстої кишки
Операція при дивертикуліті
Якщо у вас спостерігається кілька епізодів дивертикуліту, які неможливо ефективно впоратися з дієтою та зміною ліків, лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Хірургічне втручання також може бути використане для лікування ускладнень дивертикуліту.
Існує два основних типи хірургічного втручання для лікування дивертикуліту.
Резекція кишки з анастомозом
Під час резекції кишки з анастомозом хірург видаляє інфіковані сегменти товстої кишки і з’єднує здорові сегменти один з одним.
Резекція кишки з колостомою
За допомогою резекції кишки за допомогою колостоми хірург видаляє інфіковані частини вашої товстої кишки і прикріплює кінець здорової частини до отвору в черевній порожнині, відомого як стома.
Обидві процедури можна повідомити як відкриту хірургію або лапароскопічну хірургію. Дізнайтеся більше про типи операції, які можна використовувати для лікування дивертикуліту.
Дієта і дивертикуліт
Фахівці ще не впевнені в ролі, яку дієта відіграє в дивертикуліті. Немає особливих продуктів, яких слід уникати всім, хто страждає на дивертикуліт. Але ви можете виявити, що певна їжа покращує або погіршує ваш стан.
Під час гострого нападу дивертикуліту лікар може порадити вам на деякий час зменшити споживання клітковини. Вони можуть порадити вам уникати твердої їжі разом і дотримуватися дієти без рідини протягом кількох днів. Це може дати вашій травній системі відпочинок.
Коли ваші симптоми покращуються, ваш лікар може закликати вас їсти більше продуктів з високим вмістом клітковини. Деякі дослідження є пов’язана дієта з високим вмістом клітковини для зниження ризику дивертикуліт. інше дослідження вони вивчили можливу користь харчових або добавок клітковини для дивертикулярної хвороби, але все ще не впевнені, з якою клітковиною грати.
Ваш лікар може також запропонувати вам обмежити споживання червоного м’яса, жирних молочних продуктів і рафінованих зернових. дослідження великої когорти виявили, що люди, які дотримуються дієти, багатої цими продуктами, мають більшу ймовірність розвитку дивертикуліту, ніж люди, які вживають дієту, багату фруктами, овочами та цільними зернами.
Дієта може відігравати певну роль у лікуванні дивертикуліту та загальному здоров’ї травлення. Знайдіть час, щоб дізнатися про деякі продукти, які можуть вплинути на ваші симптоми.
Домашні засоби від дивертикуліту
Домашні засоби для лікування дивертикуліту в основному полягають у зміні дієти, але є кілька інших варіантів, які можуть бути корисними для симптомів і здоров’я травлення.
Деякі дослідження виявили, що певні штами пробіотиків можуть допомогти полегшити або запобігти симптоми дивертикуліту. Потрібні додаткові дослідження, щоб оцінити потенційні переваги та ризики використання пробіотиків для лікування дивертикуліту.
Деякі трави або добавки також можуть принести користь вашому травному тракту. Проте в даний час є мало досліджень, які б підтвердили використання рослинних засобів для лікування дивертикуліту. Дізнайтеся більше про домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з цим станом.
Дивертикуліт Меккеля
Дивертикулярна хвороба зазвичай вражає дорослих. Але в рідкісних випадках діти народжуються з дивертикулами. Коли це відбувається, це відоме як дивертикул Меккеля. Якщо дивертикул запалюється, це називається дивертикулітом Меккеля.
У деяких випадках дивертикул Меккеля не викликає помітних наслідків. В інших випадках це може викликати такі симптоми, як:
- болі в животі
- нудота
- блювота
- кривавий стілець
- ректальна кровотеча
Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути дивертикуліт, запишіться на прийом до лікаря. Дізнайтеся про деякі стратегії, які педіатри можуть використовувати для діагностики та лікування дивертикула Меккеля.
Зображення дивертикуліту
Використання колоноскопії для діагностики дивертикуліту
Якщо у вас є симптоми дивертикуліту, ваш лікар може порадити вам зробити колоноскопію після того, як гострий епізод зникне. Ця процедура може допомогти підтвердити діагноз дивертикуліту або іншого стану, що викликає подібні симптоми, наприклад, виразковий коліт або хвороба Крона.
Під час колоноскопії ваш лікар вставить гнучкий скоп у пряму і товсту кишку. Вони можуть використовувати цей діапазон для дослідження внутрішньої частини вашої товстої кишки. Їх також можна використовувати для збору зразків тканин для тестування.
Щоб відчувати себе комфортніше під час цієї процедури, ви попередньо заспокоїтесь.
У деяких випадках ваш лікар може виявити, що у вас є дивертикули під час звичайної колоноскопії. Якщо дивертикули не запалені, інфіковані або не викликають симптомів, вам, ймовірно, не знадобиться лікування.
Профілактика дивертикуліту
Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, що викликає дивертикулярну хворобу, включаючи дивертикуліт. Наразі експерти вважають, що роль відіграє кілька факторів. Деякі з ваших потенційних факторів ризику можуть змінитися, якщо змінити спосіб життя.
Наприклад, це може допомогти:
- підтримувати здорову масу тіла
- вживати дієту з високим вмістом клітковини
- обмежити споживання насичених жирів
- отримувати достатню кількість вітаміну D
- регулярно займатися спортом
- уникати сигаретного диму
Ці стратегії профілактики також можуть допомогти покращити загальне здоров’я.
Фактори ризику дивертикуліту
Одним з основних факторів ризику дивертикуліту є вік. У літніх людей частіше розвивається дивертикуліт, ніж у молодих людей. Це зазвичай це відбувається у чоловіків молодше 50 років і жінок у віці від 50 до 70 років.
Але люди, у яких розвиваються дивертикули у молодшому віці у вас більша ймовірність виникнення дивертикуліту. Вони теж молодші швидше за все бути госпіталізованими, якщо у них є дивертикуліт від людей похилого віку.
Премії огляд дослідження опубліковані в 2018 році, інші потенційні фактори ризику дивертикуліту включають:
Історія сім'ї
Два великих дослідження близнюків виявили, що генетика відіграє певну роль у дивертикулярній хворобі. Це оцінюють автори приблизно на 40-50 відсотків потенційний ризик дивертикулярної хвороби є спадковим.
Дієта з низьким вмістом клітковини
Деякі дослідження пов’язують дієту з низьким вмістом клітковини з підвищеним ризиком дивертикуліту. Однак інші дослідження не виявили зв’язку між споживанням харчових волокон і цим захворюванням.
Низький рівень вітаміну D.
Одне дослідження свідчить про те, що люди з високим рівнем вітаміну D можуть мати менший ризик розвитку дивертикуліту. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти потенційний зв’язок між вітаміном D і цим станом.
ожиріння
Кілька дослідження виявили, що люди з вищим індексом маси тіла та вищою лінією талії мають підвищений ризик дивертикуліту.
Ожиріння може збільшити ризик дивертикуліту через зміну балансу бактерій у вашому кишечнику, але необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти роль, яку воно відіграє.
Відсутність фізичної активності
Нехай так буде дослідження виявили, що у фізично активних людей частіше розвивається дивертикуліт, ніж у неактивних людей. Однак інші дослідження не виявили зв’язку між фізичними вправами та цим станом.
Вживання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) або куріння
Регулярне застосування аспірину, ібупрофену або інших нестероїдних протизапальних препаратів може підвищити ризик дивертикуліту.
Курці також частіше, ніж курці, розвивають дивертикулярну хворобу, включаючи дивертикуліт.
Дивертикуліт проти дивертикулеза
Якщо у вас є дивертикули, які не інфіковані або не запалені, це називається дивертикулезом.
Про це повідомляють дослідники 80 відсотків випадків, дивертикульоз не викликає ніяких симптомів. Якщо у вас безсимптомний дивертикулез, вам, ймовірно, не знадобиться лікування.
Але в інших випадках дивертикульоз може викликати такі симптоми, як біль у животі та здуття живота. Коли це відбувається, це відоме як симптоматична та неускладнена дивертикулярна хвороба (SUDD).
Про компанію 4 відсотків людей при SUDD з часом розвивається дивертикуліт.
Дивертикуліт сечового міхура
Дивертикули також можуть розвиватися у вашому сечовому міхурі. Це відбувається, коли оболонка вашого сечового міхура утворює мішки, прориваючи слабкі місця в стінці сечового міхура.
Іноді дивертикули сечового міхура присутні при народженні. В інших випадках вони розвиваються пізніше в житті. Вони можуть утворитися, якщо отвір сечового міхура заблоковано або ваш сечовий міхур не працює належним чином через хворобу або травму.
Якщо у вас запалюються дивертикули сечового міхура, це називається дивертикулітом сечового міхура. Для лікування дивертикуліту сечового міхура лікар може призначити антибіотики та знеболюючі засоби. Я також можу порекомендувати операцію з відновлення дивертикула.
Також можливо, що дивертикуліт в товстій кишці вражає ваш сечовий міхур. У важких випадках можна створити свищ між товстою кишкою і сечовим міхуром. Це відомо як розмовна нориця. Дізнайтеся, що пов’язано з цим станом.
Дивертикуліт стравоходу
Дивертикули також можуть утворюватися у вашому стравоході. Це відбувається, коли на слизовій оболонці стравоходу утворюються мішечки.
Дивертикули стравоходу зустрічаються рідко. Коли вони розвиваються, це зазвичай повільно і протягом багатьох років. У міру зростання вони можуть викликати такі симптоми або ускладнення, як:
- Проблема з ковтанням
- біль при ковтанні
- галітоз або неприємний запах з рота
- регургітація їжі та слини
- легенева аспірація; вдихаючи в легені відригнуту їжу або слину
- аспіраційна пневмонія; розвиток інфекції легенів після вдихання їжі або слини
Якщо дивертикули запалюються, це відомо як дивертикуліт стравоходу.
Для лікування дивертикуліту стравоходу лікар може призначити антибіотики та знеболюючі препарати. Щоб усунути дивертикули, вони можуть порекомендувати операцію. Дізнайтеся більше про варіанти лікування.
Дивертикуліт і алкоголь
У минулому деякі дослідження показали, що вживання алкоголю може підвищити ризик дивертикуліту. Але інші дослідження не знайшли такого зв’язку.
Згідно з оглядом досліджень, опублікованим у 2017 році, є вагомих доказів немає що вживання алкоголю збільшує ризик цього захворювання.
Якщо ви вживаєте алкоголь, ваш лікар, ймовірно, порадить вам пити лише в помірних кількостях. Хоча вживання алкоголю може не викликати дивертикуліт, надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик багатьох інших проблем зі здоров’ям.
Їжу забрати додому
Дивертикуліт відносно поширений у західному світі. У більшості випадків його можна вилікувати за допомогою короткочасної зміни дієти та прийому ліків.
Але якщо розвиваються ускладнення, вони можуть бути дуже серйозними. Якщо у вас ускладнений дивертикуліт, ваш лікар, ймовірно, порадить вам лікуватися в стаціонарі. Можливо, вам знадобиться операція, щоб усунути пошкодження товстої кишки.
Якщо у вас дивертикуліт або у вас є питання про ризик його розвитку, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам навчитися лікувати цю хворобу та підтримати здоров’я травлення.