Знайте свої варіанти лікування ОА
Остеоартрит (ОА) є найпоширенішою формою артриту. Він характеризується зносом суглобів і розривами хрящів, що призводить до тертя кісток одна об одну. Збиток не може бути відмінений.
ОА може виникати природним чином з віком, але у молодших людей він може виникнути. Це також може бути наслідком частих травм. Ожиріння є фактором ризику розвитку ОА, оскільки зайва вага може чинити тиск на ваші суглоби. ОА викликає біль і запалення (набряк). Це може зробити щоденні рухи більш складними.
Ліки можуть допомогти зняти біль і запалення.
Ваш лікар, ймовірно, запропонує безрецептурні знеболюючі та протизапальні препарати. Якщо ці ліки не діють або якщо у вас важкий випадок ОА, ваш лікар може призначити вам ліки за рецептом.
Існує багато різних знеболювальних і протизапальних препаратів для лікування ОА. Дізнайтеся більше про свої варіанти тут і попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий для вас.
анальгетики
Анальгетики є знеболюючими. Вони зменшують біль, але не усувають запалення. Цей клас препаратів працює шляхом блокування сигналів у вашому тілі, які викликають біль. Приклади анальгетиків включають:
ацетамінофен (тайленол)
Ацетамінофен є безрецептурним анальгетиком. Ви приймаєте його всередину у вигляді гелевих капсул, таблеток або рідких концентрацій.
У 2011 році Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) встановити максимальну дозу ацетамінофену 4,000 мг на добу.
Після оголошення FDA, McNeil Consumer Healthcare, компанія, що виробляє Tylenol, встановила максимальну добову дозу ацетамінофену на рівні 3,000 мг.
Важливо стежити за щоденним споживанням ацетамінофену.
Тривалий прийом високих доз ацетамінофену може призвести до ураження печінки або печінкової недостатності. Це може бути фатальним.
Не пийте більше трьох алкогольних напоїв на день, якщо ви використовуєте цей препарат. Це може збільшити ризик проблем з печінкою.
Дивіться статтю Healthline про передозування ацетамінофену для отримання додаткової інформації.
Прохід Cleveland Clinic рекомендує ацетамінофен замість інших безрецептурних знеболюючих засобів при артриті. Це тому, що ацетамінофен може викликати менше побічних ефектів, ніж інші ліки.
Дулоксетин (Cymbalta)
Дулоксетин використовується для лікування депресії. Однак він також використовується без лікування для лікування хронічного болю через ОА.
Вживання наркотиків в автономному режимі означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої, яка не схвалена. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети.
Нестероїдні протизапальні засоби
Як і анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) лікують біль. На відміну від анальгетиків, ці ліки також допомагають запобігти хворобливому запаленню та пошкодженню суглобів. Вони - це ти найкращий вибір методів лікування для людей з ОА, оскільки вони ефективні та не заспокійливі.
НПЗП випускаються в пероральних і місцевих формах. Є багато різних варіантів. Деякі з них доступні OTC.
Ваш лікар, ймовірно, порадить вам почати з безрецептурних НПЗП. Якщо це не допомагає, лікар може призначити НПЗП за рецептом.
НПЗП мають ризики, навіть безрецептурні версії. Побічні ефекти можуть включати:
- подразнення шлунка, ерозії або виразки (можуть призвести до шлункової кровотечі та смерті)
- проблеми з нирками
Якщо у вас захворювання нирок, запитайте свого лікаря, чи безпечні для вас НПЗП. Не слід приймати НПЗП тривалий час без консультації з лікарем. Ваш лікар буде спостерігати за вами під час лікування. Якщо у вас алергія на аспірин, вам також не слід приймати НПЗП.
Приклади НПЗП включають:
Аспірин (Байєр, Сент-Джозеф)
Аспірин є безрецептурним НПЗП, який лікує біль і запалення. Це може допомогти лікувати симптоми ОА, щоб покращити якість вашого життя.
Ібупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)
Ібупрофен є НПЗП, доступним без рецепта та за рецептом. Тривале застосування ібупрофену не рекомендується через ризик шлункової кровотечі та інфаркту.
Прохід FDA Рекомендується приймати найнижчу дозу, яка підходить вам, і приймати до 10 днів. Ви не повинні приймати ібупрофен довше 10 днів, якщо це не порадить вам лікар.
Напроксен натрію та напроксен (Aleve)
Напроксен натрію є безрецептурним НПЗП. Він використовується для лікування болю та запалення при ОА. Вищі дози також доступні у формі рецепта.
Перевага цього препарату полягає в тому, що він не має такого ж ризику серцевого нападу, як ібупрофен. Однак є деякі побічні ефекти. Це включає в себе:
- печія
- біль у животі
- нудота
- діарея
- головні болі
- запаморочення
- похмілля
Диклофенак (Зорволекс, Вольтарен) і диклофенак-мізопростол (Артротек)
Диклофенак – це рецептурний НПЗП, що надається у формі перорального та місцевого застосування. Диклофенак-мізопростол (Arthrotec) поєднує диклофенак з лікарським засобом для захисту від виразки шлунка. Це також може викликати побічні ефекти. Це включає в себе:
- біль у животі
- діарея
- нудота
Інші НПЗП для лікування ОА NSAR
Це рецептурні НПЗП, схвалені для лікування симптомів ОА:
- целекоксиб (Celebrex)
- піроксикам (фельден)
- індометацин (Індоцин)
- мелоксикам (Mobic Vivlodex)
- кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- суліндак (клінорил)
- дифлунісал (Долобід)
- набуметон (релафен)
- оксапрозин (Дейпро)
- толметин (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- сальсалат (Disalcid)
- етодолак (Лодине)
- фенопрофен (Нальфон)
- флурбіпрофен (Ansaid)
- кеторолак (торадол)
- mcklofcnamat
- мефенамінова кислота (Понстел)
кортикостероїди
Кортикостероїди також відомі як стероїди. Іноді вони ненадовго використовуються для серйозних крадіжок з ОА. Однак вони мають великий ризик при тривалому лікуванні.
Як і НПЗП, стероїди зменшують запалення, але впливають на шлунок. На відміну від НПЗП, вони не викликають проблем з нирками. Це означає, що вони можуть бути більш безпечним вибором для людей із захворюванням нирок.
Застосування ін’єкційних кортикостероїдів використовується у людей з ОА. Їх вводять безпосередньо в суглоби.
Побічні ефекти всіх стероїдів можуть включати:
- високий рівень цукру в крові
- виразка шлунка
- гіпертонія
- дратівливість і депресія
- катаракта (помутніння кришталика в оці)
- остеопороз
Кортикостероїдні препарати включають:
- преднізолон (Дельтазон, Стерапред, Ліквідпред)
- бетаметазон
- кортизон
- дексаметазон (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- гідрокортизон (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- метилпреднізолон (Метакорт, Депопред, Предакортен)
- преднізолон
- тріамцинолону ацетонід (Зілретта)
Опіоїди
Ці знеболюючі засоби змінюють те, як ви відчуваєте біль, але вони не запобігають запалення. Вони формують звички і сильні. Їх можна поєднувати з іншими методами лікування, які не заспокоюють і не створюють звичок.
Опіоїди можуть зробити вас сонними або порушити рівновагу. Це може викликати додаткові проблеми для людей, які мають проблеми з рухомістю та артрит.
Лікарі часто призначають опіоїди, лише якщо у вас важкий ОА або ви використовуєте його час від часу. Він також може призначити їх, якщо ви відновлюєтеся після операції. Не вживайте алкоголь під час прийому цих препаратів.
Опіоїди включають:
- кодеїн
- ацетамінофен з кодеїном
- фентаніл
- гідрокодон
- ацетамінофен з гідрокодоном (вікодин)
- морфін
- морфін
- меперидин (демерол)
- оксикодон (оксиконтин)
Місцеві анальгетики
Ці знеболюючі засоби випускаються у вигляді мазей, гелів, кремів або пластирів. Вони є альтернативою пероральним або ін’єкційним препаратам для лікування ОА. Вони доступні в аптеці та за рецептом. Деякі тематичні процедури пропонують негайне короткочасне полегшення. Інші пропонують довготривале полегшення.
До місцевих анальгетиків відносять:
- Капсаїцин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Цей безрецептурний препарат, отриманий з кайенського перцю, випускається у вигляді мазі.
- Гель і розчин диклофенаку натрію (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Це місцеве НПЗП відпускається лише за рецептом.
- Лідокаїновий пластир. Цей препарат може лікувати конкретну область болю при ОА, але зазвичай не призначається як перший курс лікування.
- Метилсаліцилат і ментол (Бенгай). Цей лікувальний крем виготовлений з рослин м’яти, а також містить місцеві НПЗП, подібні до аспірину.
- Троламін (Асперкреме). Цей крем для місцевого застосування містить ліки, подібні до аспірину, які знімають запалення та біль.
Поговоріть зі своїм лікарем
Лікування ОА не існує, але ліки можуть допомогти вам керувати своїм станом. Ваш лікар може призначити анальгетики, місцеві анальгетики, НПЗП, кортикостероїди або опіоїди. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб вибрати найкращі ліки для вас.