зміст
Перегляд
Рак підшлункової залози починається, коли клітини підшлункової залози розвивають мутації в їх ДНК.
Ці аномальні клітини не гинуть, як звичайні клітини, а продовжують розмножуватися. Накопичення цих видів раку створює пухлину.
Цей тип раку зазвичай починається в клітинах, які вистилають трахею підшлункової залози. Він також може початися в нейроендокринних клітинах або інших клітинах, що виробляють гормони.
Рак підшлункової залози працює в деяких сім'ях. Невеликий відсоток генетичних мутацій, пов'язаних з раком підшлункової залози, передається у спадок. Більшість закуплено.
Існує ряд інших факторів, які можуть підвищити ризик розвитку раку підшлункової залози. Деякі з них можна змінити, а інші ні. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.
Що викликає рак підшлункової залози і хто в групі ризику?
Безпосередню причину раку підшлункової залози не завжди можна визначити. Деякі мутації генів, успадковані та набуті, пов’язані з раком підшлункової залози. Існує кілька факторів ризику раку підшлункової залози, хоча жоден з них не означає, що ви отримаєте рак підшлункової залози. Поговоріть зі своїм лікарем про індивідуальний рівень ризику.
Спадкові генетичні синдроми, пов’язані з цим захворюванням:
- атаксія телеангіектазія, спричинена спадковими мутаціями в гені ATM
- сімейний (або спадковий) панкреатит, зазвичай через мутації в гені PRSS1
- сімейний аденоматозний поліпоз, спричинений дефектним геном APC
- Синдром сімейної атипової мультимолекулярної меланоми через мутації гена p16 / CDKN2A
- спадковий синдром раку молочної залози та яєчників, викликаний мутаціями в генах BRCA1 і BRCA2
- Синдром Лі-Фраумені, результат пошкодження гена p53
- Синдром Лінча (спадковий колоректальний рак без статі), зазвичай викликаний пошкодженими генами MLH1 або MSH2
- множинна ендокринна неоплазія 1 типу, спричинена дефектним геном MEN1
- нейрофіброматоз 1 типу через мутації в гені NF1
- Синдром Пейтца-Єгерса, викликаний дефектами гена STK11
- Синдром фон Гіппеля-Ліндау, результат мутації в гені VHL
«Сімейний рак підшлункової залози» означає, що він виникає в конкретній родині, в якій:
- Принаймні двоє родичів першого ступеня (батьки, сестра чи дитина) мають рак підшлункової залози.
- На одній стороні сім'ї три або більше родичів з раком підшлункової залози.
- Відомий сімейний раковий синдром плюс принаймні один член сім'ї з раком підшлункової залози.
Інші умови, які можуть підвищити ризик раку підшлункової залози:
- хронічний панкреатит
- цироз печінки
- Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori).
- Цукровий діабет 2 типу
Інші фактори ризику включають:
- Вік Більше ніж 80 відсотка рак підшлункової залози розвивається у людей у віці від 60 до 80 років.
- секс. У чоловіків є поганий ризик вище, ніж у жінок.
- Гонка. У афроамериканців є поганий підвищений ризик білих.
Фактори життя також можуть підвищити ризик раку підшлункової залози. Наприклад:
- Куріння сигарет подвійний ризик розвитку раку підшлункової залози. Сигари, люльки та бездимні тютюнові вироби також підвищують ризик.
- Ожиріння приблизно збільшує ризик раку підшлункової залози 20 відсотка.
- Надмірний вплив хімічних речовин, що використовуються в металообробній промисловості та хімічному чищенні, може збільшити ризик.
Наскільки поширений рак підшлункової залози?
Це відносно рідкісний вид раку. Око 1.6 відсотка у людей протягом життя буде розвиватися рак підшлункової залози.
Симптоми, на які слід звернути увагу
У більшості випадків симптоми раку підшлункової залози на ранній стадії не є очевидними.
Коли рак прогресує, ознаки та симптоми можуть включати:
- біль у верхній частині живота, можливо віддаючи в спину
- втрата апетиту
- втрата ваги
- юмор
- пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
- новий початок цукрового діабету
- депресія
Коли відвідати лікаря
Не існує рутинного скринінгового тесту для людей із середнім ризиком раку підшлункової залози.
У вас може бути підвищений ризик, якщо у вас є сімейний анамнез раку підшлункової залози або хронічний панкреатит. Якщо це так, ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність мутацій в генах, пов’язаних з раком підшлункової залози.
Ці тести можуть визначити, чи є у вас мутації, але не рак підшлункової залози. Крім того, наявність генних мутацій не означає, що ви отримаєте рак підшлункової залози.
Незалежно від того, у вас середній чи високий ризик, такі симптоми, як біль у животі та втрата ваги, не означають, що у вас рак підшлункової залози. Це можуть бути ознаки різних станів, але для діагностики важливо звернутися до лікаря. Якщо у вас є ознаки жовтяниці, зверніться до лікаря якомога швидше.
Чого очікувати від діагнозу
Ваш лікар захоче зібрати ретельний анамнез.
Після фізичного огляду діагностичні тести можуть включати:
- Тести візуалізації. Ультразвукове дослідження, КТ, МРТ та ПЕТ можна використовувати для створення детальних зображень, які шукатимуть аномалії підшлункової залози та інших внутрішніх органів.
- Ендоскопічне УЗД. Під час цієї процедури тонка гнучка трубка (ендоскоп) проходить через ваш стравохід у шлунок, щоб побачити вашу підшлункову залозу.
- Біопсія. Ваш лікар введе тонку голку через живіт і підшлункову залозу, щоб взяти зразок підозрілої тканини. Патолог досліджує зразок під мікроскопом, щоб визначити, чи є клітини раковими.
Ваш лікар може перевірити вашу кров на онкомаркери, пов’язані з раком підшлункової залози. Але цей тест не є надійним діагностичним інструментом; зазвичай він використовується для оцінки хорошого лікування.
Що буде далі?
Після діагностики рак необхідно лікувати відповідно до ступеня поширення. Рак підшлункової залози встановлюється від 0 до 4, при цьому 4 є найбільш поширеним. Це допомагає визначити варіанти лікування, які можуть включати хірургічне втручання, променеву та хіміотерапію.
З метою лікування рак підшлункової залози може бути встановлений як:
- Резекція. Виявляється, пухлину можна повністю видалити хірургічним шляхом.
- Кордон привабливий. Рак досяг найближчих кровоносних судин, але, можливо, хірург зможе повністю видалити його.
- Видалити. Його неможливо повністю видалити під час операції.
Ваш лікар розгляне це разом із вашим повним медичним профілем, щоб допомогти визначити найкраще лікування для вас.