Нирки розташовані в задній частині верхньої частини живота, прямо під грудною кліткою. У вас це по обидва боки хребта. Через розмір і положення печінки права нирка має тенденцію розташовуватися трохи нижче лівої.
Більшість станів, які викликають біль у нирках, впливають лише на одну з ваших нирок. Біль у ділянці правої нирки може свідчити про проблеми з нирками, або вона може бути викликана сусідніми органами, м’язами чи іншими тканинами тіла.
Нижче наведено 6 потенційних причин болю в правій нирці:
Поширені причини Непоширені причиниінфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)травма ниркикамені в ниркахполікістоз нирок (ПКН)тромбоз ниркових вен (РВВ)рак нирки
Продовжуйте читати, щоб дізнатися про ці можливі причини болю в нирках, а також про те, як ці проблеми зазвичай діагностуються та лікуються.
Інфекція сечовивідних шляхів (ІМС)
Зазвичай викликані бактеріями, але іноді викликані грибками або вірусами, IMS є поширеною інфекцією.
Хоча вони зазвичай охоплюють нижню уретру (уретру та сечовий міхур), вони також можуть включати верхні шляхи (сечоводи та нирки).
Якщо ваші нирки уражені, ознаки та симптоми можуть включати:
- висока температура
- бічні та біль у верхній частині спини
- озноб і тремтіння
- часте сечовипускання
- постійні позиви до сечовипускання
- кров або гній у сечі
- нудота i блювота
лікування
В якості першої лінії лікування ІМП ваш лікар, ймовірно, призначить антибіотики.
Якщо ваші нирки інфіковані (пієлонефрит), я можу призначити фторхінолон. Якщо у вас важка форма ІМП, ваш лікар може порекомендувати госпіталізацію з внутрішньовенним введенням антибіотиків.
Камені в нирках
Це відбувається у ваших нирках - часто від концентрованої сечі - камені в нирках поклади солі та корисних копалин затверділи.
Симптоми каменів у нирках можуть включати:
- болі в стегнах і спині
- постійна потреба до сечовипускання
- біль при сечовипусканні
- сечовипускання невеликими кількостями
- кривава або каламутна сеча
- нудота і блювота
лікування
Якщо камінь у нирках досить маленький, він може відійти сам.
Ваш лікар може запропонувати знеболюючі ліки і випивати 2-3 чверті води на день. Вони також можуть дати вам альфа-блокатор, препарат, який розслабляє ваш сечовод, щоб допомогти каменю проходити легше і менш болісно.
Якщо камінь більший або пошкоджений, ваш лікар може порекомендувати більш інвазивну процедуру, таку як:
- Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL). Під час цієї процедури звукові хвилі розбивають камінь в нирках на більш дрібні, легші для проходження частини.
- Черезшкірна нефролітотомія. Під час цієї процедури лікар хірургічно видаляє камінь за допомогою невеликих телескопів та інструментів.
- Ступінь. Під час цієї процедури лікар використовує спеціальні інструменти, які дозволяють їм проходити через уретру та сечовий міхур або пробивати чи розбивати камінь.
Травма нирки
Ниркова травма – це пошкодження нирок із зовнішнього джерела.
Тупа травма виникає внаслідок удару, що не проникає через шкіру, а проникаюча травма – це пошкодження предметом, що потрапив у тіло.
Симптоми тупої травми включають гематурію та синці нирок. Ознакою проникаючої травми є поранення.
Травма нирки вимірюється за шкалою від 1 до 5, причому 1 ступінь — це легка травма, а 5 ступінь — пошкодження нирки, яка відключена від кровопостачання.
лікування
Більшість травм нирок можна лікувати без операції, лікуючи можливі побічні ефекти травми, такі як дискомфорт і високий кров’яний тиск.
Ваш лікар може також запропонувати фізіотерапію і, рідко, хірургічне втручання.
Полікістоз нирок (ПКН)
PKD – це генетичне захворювання, яке характеризується накопиченням наповнених рідиною кіст, що ростуть на нирках. Форма хронічного захворювання нирок, PKD знижує функцію нирок і потенційно може викликати її ниркова недостатність.
Ознаки та симптоми PKD можуть включати:
- біль у спині та стегнах
- гематурія (кров у сечі)
- камені в нирках
- аномалії серцевих клапанів
- гіпертонія
лікування
Оскільки немає ліків від PKD, ваш лікар допоможе вам впоратися із захворюванням шляхом лікування симптомів.
Наприклад, якщо одним із симптомів є високий кров’яний тиск, вони можуть призначити зміну дієти разом із блокаторами рецепторів ангіотензину II (БРА) або інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).
Вони можуть призначити антибіотики при інфекції нирок.
У 2018 році FDA схвалило толваптан, препарат, який використовується для лікування аутосомно-домінантного полікістозу нирок (ADPKD), форми PKD, яка становить приблизно 90 відсотка випадки ПКД.
Тромбоз ниркової вени (РВВ)
Твої дві ниркові вени забирайте з нирок кров, збіднену киснем, у серце. Якщо тромб утворюється в одному або обох, це називається тромбоз ниркової вени (РВВ).
Цей стан зустрічається досить рідко. Симптоми включають:
- біль у попереку
- гематурія
- зниження виділення сечі
лікування
Премії дослідження 2018 року, RVT зазвичай вважається симптомом основного захворювання, найчастіше нефротичний синдром.
Нефротичний синдром – це захворювання нирок, яке характеризується тим, що організм виділяє занадто багато білка. Якщо ваша RVT є результатом лікування нефротичного синдрому, ваш лікар може порекомендувати:
- ліки від тиску
- таблетки від води, препарати для зниження холестерину
- розріджувачі крові
- препарати для придушення імунної системи
Рак нирки
Рак нирки зазвичай не має симптомів до пізніх стадій. Симптоми пізнішої стадії включають:
- постійні болі в спині і спині
- гематурія
- юмор
- втрата апетиту
- незрозуміла втрата ваги
- періодична лихоманка
лікування
Хірургічне втручання є основним методом лікування більшості видів раку нирки:
- нефректомія: видаляється вся нирка
- часткова нефректомія: пухлина видаляється з нирки
Ваш хірург може вибрати відкриту операцію (один розріз) або лапароскопічну хірургію (серія невеликих розрізів).
Інші методи лікування раку нирки включають:
- імунотерапія такими препаратами, як альдеслейкін і ниволумаб
- цільова терапія такими препаратами, як кабозантиніб, сорафеніб, еверолімус і темсіролімус
- променева терапія сильними променями енергії, такими як рентгенівські промені
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчуваєте постійні болі в середині, верхній частині спини або боках, зверніться до лікаря. Це може бути проблема з нирками, яка без уваги може назавжди пошкодити ваші нирки.
У деяких ситуаціях, наприклад при інфекції нирок, це може призвести до небезпечних для життя ускладнень.
Екскурсія
Якщо у вас є біль у правій нирці, це може викликати відносно поширені проблеми з нирками, наприклад, інфекцію сечовивідних шляхів або камені в нирках.
Біль у ділянці правої нирки також може бути спричинений незвичайним станом, таким як тромбоз ниркової вени (ПВН) або полікістоз нирок (ПКН).
Якщо у вас постійний біль в області нирок, або якщо біль посилюється або заважає вашій повсякденній діяльності, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.