Aspergillus Fumigatus: види, стани, симптоми тощо

Перегляд

Aspergillus fumigatus є різновидом грибів. Його можна знайти в навколишньому середовищі, включаючи ґрунт, рослинну речовину та домашній пил. Грибок також може утворювати в повітрі спори, які називаються конідіями.

Більшість людей можуть вдихнути багато з цих суперечок щодня. У здорової людини імунна система часто без проблем виганяє їх з організму. Однак у деяких людей вдихання спор A. fumigatus може призвести до потенційно серйозної інфекції.

Хто в групі ризику?

Найбільший ризик зараження A. fumigatus є у випадку, якщо:

  • у вас ослаблена імунна система, наприклад, якщо ви приймаєте імуносупресивні препарати, маєте певні види раку крові або перебуваєте на пізніх стадіях СНІДу
  • мають захворювання легенів, наприклад астму або муковісцидоз
  • у вас низький рівень лейкоцитів, що може статися, якщо ви перенесли хіміотерапію, лейкемію або перенесли трансплантацію органів
  • перебували на тривалому лікуванні кортикостероїдами
  • одужання від недавньої інфекції грипу

Захворювання, викликані A. fumigatus

Інфекція, викликана грибком Aspergillus, називається аспергільозом.

A. fumigatus є одним з Найбільш часто причини аспергільозу. Важливо відзначити, що інші види Aspergillus можуть заразити людей. Ці типи можуть включати А. flavus, A. niger і A. terreus.

Існує кілька різних типів аспергільозу, в тому числі:

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз

Цей стан є алергічною реакцією на спори Aspergillus. Ця реакція може призвести до пошкодження дихальних шляхів і легенів. Він часто зустрічається у людей, які мають такі захворювання, як астма та муковісцидоз.

Симптоми можуть включати:

  • лихоманка
  • слабкість
  • загальні відчуття хвороби або дискомфорту
  • відкашлює коричневі пробки слизу або слизу, що містить кров

Люди з астмою також можуть помітити, що їхні симптоми астми починають посилюватися. Це може включати посилення задишки або хрипів.

Хронічний аспергільоз легень

Хронічний аспергільоз легень прогресує. Це може виникнути у людей з хронічними захворюваннями легенів, які викликають утворення повітряних просторів, які називаються порожнинами в легенях. Прикладами таких станів є туберкульоз та емфізема.

Хронічний аспергільоз легень може проявлятися кількома способами, які можуть включати:

  • невеликі ділянки інфекції Aspergillus в легенях, які називаються вузликами
  • заплутані клубки грибка всередині легеневої порожнини, які називаються аспергіломами (інколи можуть викликати ускладнення, такі як кровотеча в легенях)
  • більш поширена інфекція множинних легеневих порожнин, які можуть містити або не містити аспергіл

Якщо не лікувати, поширена інфекція може призвести до потовщення і рубцювання легеневої тканини, що може призвести до втрати функції легенів.

У людей з хронічним аспергільозом легенів можуть виникнути такі симптоми:

  • лихоманка
  • кашель, який може включати відхаркування крові
  • задишка
  • відчуття втоми
  • загальні відчуття хвороби або дискомфорту
  • незрозуміла втрата ваги
  • нічна пітливість

Інвазивний аспергільоз

Інвазивний аспергільоз є найважчою формою аспергільозу і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Це відбувається, коли інфекція аспергільозу починається в легенях і поширюється на інші частини вашого тіла, такі як шкіра, мозок або нирки. Інвазивний аспергільоз зустрічається тільки у людей з сильно ослабленою імунною системою.

Симптоми інвазивного аспергільозу можуть включати:

  • лихоманка
  • кашель, який може включати відхаркування крові
  • задишка
  • біль у грудях, який може посилюватися при глибокому вдиху

Коли інфекція поширюється за межі легенів, симптоми можуть залежати від того, яка частина тіла вражена, але можуть включати:

  • головний біль
  • опухлі очі
  • носова кровотеча
  • болі в суглобах
  • ураження шкіри
  • мовленнєві труднощі
  • спантеличеність
  • судоми

Лікування інфекції A. fumigatus

Інфекцію A. fumigatus важко діагностувати, оскільки симптоми часто нагадують інші захворювання легенів, такі як туберкульоз.

Крім того, мікроскопічне дослідження мокротиння або зразків тканини може бути неоднозначним, оскільки види Aspergillus можуть виглядати дуже схожими на інші види грибів, якщо розглядати їх під мікроскопом.

Методи діагностики Aspergillus можуть включати:

  • посів зразка мокротиння для виявлення росту Aspergillus
  • рентген грудної клітки для виявлення ознак інфекції, наприклад аспергіломи
  • аналіз крові, щоб визначити, чи є в крові антитіла до Aspergillus
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), молекулярний метод, який можна використовувати для виявлення видів Aspergillus із мокротиння або зразка тканини
  • тести для виявлення компонента грибкової клітинної стінки Aspergillus та інших видів грибів (тест на антиген галактоманану та тест на бета-d-глюкан)
  • аналізи шкіри або крові для підтвердження алергії на спори Aspergillus

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз можна лікувати пероральними кортикостероїдами. Іноді ви будете приймати кортикостероїди в поєднанні з протигрибковими препаратами, такими як ітраконазол.

Хронічний аспергільоз легень, що складається з вузликів або окремих аспергільом, може не потребувати лікування. Це особливо актуально, якщо у вас немає симптомів. Вузли слід регулярно контролювати, щоб переконатися, що вони не прогресують.

Протигрибкові препарати використовуються для лікування більш серйозних випадків хронічного аспергільозу легенів, а також інвазивного аспергільозу. Прикладами ліків, які можуть бути ефективними, є вориконазол, ітраконазол та амфотерицин В.

Нещодавно дослідники помітили Збільшувати в резистентності A. fumigatus до азольних протигрибкових препаратів. До них належать такі препарати, як вориконазол та інтраконазол. У випадках, коли інфекція стійка до азольних протигрибкових засобів, для лікування необхідно використовувати інші протигрибкові засоби, такі як амфотерицин В.

Емболізація або хірургічне видалення також є варіантом, якщо аспергіломи викликають ускладнення, такі як кровотеча в легенях.

Профілактика захворювань

У навколишньому середовищі присутні A. fumigatus та інші види Aspergillus. З цієї причини запобігти опроміненню може бути важко. Однак, якщо ви перебуваєте в групі ризику, вам потрібно вжити деяких заходів, щоб зменшити ймовірність зараження.

Уникайте діяльності, яка може призвести до контакту з видами Aspergillus.

Прикладом є садівництво, робота у дворі або відвідування будівельних майданчиків. Якщо вам доводиться перебувати в таких умовах, обов’язково вдягніть довгі штани та рукави. При роботі з ґрунтом або гноєм надягайте рукавички. Респіратор N95 може допомогти, якщо ви перебуваєте в дуже запилених місцях.

Приймати профілактичні протигрибкові препарати

Якщо ви нещодавно перенесли таку процедуру, як трансплантація органів, ваш лікар може призначити протигрибкові препарати для запобігання інфекції.

Дослідження видів Aspergillus

Якщо ви входите в групу ризику, періодичне тестування на Aspergillus може допомогти виявити інфекцію на ранній стадії. Якщо виявлено інфекцію, ви і ваш лікар можете разом розробити план лікування.

Екскурсія

Aspergillus fumigatus може викликати потенційно серйозні захворювання у людей з ослабленою імунною системою або захворюваннями легенів. Інфекція, що викликає A. fumigatus та інші види Aspergillus, називається аспергільозом.

Імовірність аспергільозу залежить від кількох факторів, у тому числі:

  • тип інфекції
  • місце зараження
  • ваш загальний імунний статус

Швидке виявлення та лікування аспергільозу може допомогти покращити зовнішній вигляд.

Якщо ви входите в групу ризику розвитку аспергільозу, зверніться до лікаря. Я можу розповісти вам, як ви можете запобігти їхньому зараженню.