Uvećano srce (kardiomegalija): uzroci, liječenje i još mnogo toga

Što je uvećano srce?

Prošireno srce (kardiomegalija) znači da je vaše srce veće od normalnog. Srce vam se može povećati ako mišić djeluje toliko snažno da se zadebljava ili ako se komore šire.

Prošireno srce nije bolest. To je simptom oštećenja srca ili stanja koje otežava rad srca, kao što su kardiomiopatija, problemi sa srčanim ventilima ili visoki krvni tlak.

Prošireno srce ne može pumpati krv tako učinkovito kao srce koje nije uvećano. To može dovesti do komplikacija poput moždanog udara i zatajenja srca.

Koji su simptomi?

Ponekad uvećano srce ne izaziva nikakve simptome. Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

  • kratkoća daha
  • nepravilan srčani ritam (aritmija)
  • oticanje u nogama i gležnju uzrokovano nakupljanjem tekućine (edemom)
  • umor
  • vrtoglavica

Simptomi koji ukazuju na hitnu medicinsku pomoć uključuju:

  • bol u prsima
  • problem u hvatanju daha
  • bol u rukama, leđima, vratu ili čeljusti
  • nesvjestica

Uzroci uvećanog srca

Vaše se srce može proširiti zbog stanja s kojim ste rođeni – urođenog – ili srčanog problema koji se razvija s vremenom.

Svaka bolest zbog koje vam srce teže radi crpljenja krvi kroz vaše tijelo može uzrokovati uvećano srce. Kao što mišići ruku i nogu postaju veći kad ih radite, tako i vaše srce postaje veće kad to radite.

Odlomak najčešćih uzroka uvećanog srca su ishemijska bolest srca i visoki krvni tlak. Ishemijska bolest srca nastaje kada sužene arterije, uzrokovane masnim naslagama koje se nakupljaju u vašim arterijama, sprječavaju da krv dođe do vašeg srca.

Ostali uvjeti koji mogu učiniti vaše srce uključuju:

kardiomiopatija

Kardiomiopatija je progresivna bolest srca s nekoliko vrsta. Bolesti koje oštećuju srčani mišić mogu ga uzrokovati da se poveća. Što se više oštećenja dogodi, srce postaje slabije i manje sposobno pumpati.

Bolest srčanih zalistaka

Infekcije, bolesti vezivnog tkiva i neki lijekovi mogu oštetiti zaliske koji omogućuju protok krvi u pravom smjeru kroz vaše srce. Kad krv teče unazad, srce mora raditi jače kako bi ga izbacilo.

Srčani udar

Tijekom srčanog udara, protok krvi u dijelu srca potpuno je blokiran. Manjak krvi bogate kisikom oštećuje srčani mišić.

Bolest štitnjače

Štitna žlijezda proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam tijela. Prekomjerna proizvodnja (hipertireoza) i podprodukcija (hipotireoza) ovih hormona mogu utjecati na otkucaje srca, krvni tlak i veličinu srca.

Nepravilan srčani ritam (aritmija)

Ako imate nepravilan rad srca, umjesto da kucate po svom poznatom lub-dub obrascu, srce treperi ili kuca prelako ili brzo. Nepravilan srčani ritam može prouzročiti zastoj krvi u srcu i na kraju oštetiti mišić.

Kongenitalna stanja

Kongenitalna kardiomegalija je srčani poremećaj s kojim ste rođeni. Kongenitalne srčane mane koje uzrokuju ovaj simptom uključuju:

  • oštećenje atrijskog septala, rupa u zidu koja razdvaja dvije gornje komore srca
  • ventrikularni septalni defekt, rupa u zidu koja razdvaja dvije donje komore srca
  • koartacija aorte, sužavanje aorte, glavne arterije koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela
  • patent ductus arteriosus, rupa u aorti
  • Ebsteinova anomalija, problem sa zalistakom koji razdvaja dvije desne komore srca (atrij i klijetku)
  • tetralogija Fallot (TOF), kombinacija urođenih oštećenja koja remete normalan protok krvi kroz srce

Ostali mogući uzroci povećanog srca uključuju:

  • bolesti pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB)
  • miokarditis
  • plućna hipertenzija
  • anemija
  • bolesti vezivnog tkiva, poput skleroderme
  • upotreba droga i alkohola

Tko je povećan rizik?

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti kardiomegaliju ako ste u riziku od srčanih bolesti. Čimbenici rizika uključuju:

  • visoki krvni tlak
  • gojaznost
  • sjedeći način života
  • roditelj ili sestra sa uvećanim srcem
  • prošli srčani udar
  • metabolički poremećaji, poput bolesti štitnjače
  • teška ili prekomjerna upotreba droga ili alkohola

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik početi fizičkim pregledom i raspravom o svojim simptomima. Brojni različiti testovi mogu provjeriti strukturu i funkciju vašeg srca. Rentgen prsnog koša možda je prvi test koji vam liječnik uradi jer može pokazati je li vaše srce uvećano.

Testovi poput ovih mogu pomoći vašem liječniku da pronađe uzrok povećanja:

  • Ehokardiogram (EKG ili EKG) koristi zvučne valove za traženje problema s komorama vašeg srca.
  • Elektrokardiogram prati električnu aktivnost u vašem srcu. Može dijagnosticirati nepravilan srčani ritam i ishemiju.
  • Krvni testovi provjeravaju tvari u vašoj krvi proizvedene u uvjetima koji uzrokuju uvećano srce, poput bolesti štitnjače.
  • Ispitivanje stresa uključuje hodanje na trkačkoj stazi ili pedaliranje na nepomičnom biciklu dok se prate vaš ritam srca i disanje. To može pokazati koliko naporno vaše srce radi za vrijeme vježbanja.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi rendgenske zrake za izradu detaljnih slika vašeg srca i drugih struktura u prsima. Može pomoći dijagnosticirati bolest ventila ili upalu.
  • Slika magnetskom rezonancom (MRI) koristi jake magnete i radio valove za proizvodnju slika vašeg srca.

U trudnoći

Tijekom trudnoće, liječnici mogu koristiti test koji se zove fetalni ehokardiogram za dijagnosticiranje srčanih oštećenja u nerođenog djeteta. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika djetetovog srca.

Vaš liječnik može preporučiti fetalni ehokardiogram ako imate obiteljsku anamnezu kardiomegalije ili zatajenja srca ili ako vaše dijete ima genetski poremećaj poput Downovog sindroma.

Kako se liječi?

Vaš liječnik će vam propisati plan liječenja stanja koje uzrokuje vaše uvećano srce. Na primjer:

  • visoki krvni tlak: inhibitori ACE, blokatori receptora angiotenzina (ARBs) i beta blokatori
  • nepravilan rad srca: antiaritmički lijekovi, pejsmejker i implantirani kardioverter-defibrilator (ICD)
  • problemi sa srčanim ventilima: operacija popravljanja ili zamjene oštećenog ventila
  • sužene koronarne arterije: perkutana koronarna intervencija, bypass-transplantacija koronarnih arterija (CABG) i nitrati
  • zatajenje srca: diuretici, beta blokatori, inotropi, i kod malog broja ljudi lijevi ventrikularni uređaj za pomoć (LVAD)

Ostali postupci mogu popraviti urođene srčane mane. Ako isprobate nekoliko tretmana, a oni ne rade, možda će vam trebati transplantacija srca.

Promjene u načinu života

Možete povećati srce pomoću promjena načina života poput ovih:

  • Vježba. Vježbajte većinu dana u tjednu. Pitajte svog liječnika koje su vrste vježbi najsigurnije za vas.
  • Prestati pušiti. Metode poput nikotinskih nadomjesnih proizvoda i terapija mogu vam pomoći da se zaustavite.
  • Smršaviti. Gubitak kilograma, posebno ako imate prekomjernu težinu, može vam pomoći.
  • Ograničite određenu hranu. Ograničite sol, holesterol i zasićene i trans masti u svojoj prehrani.
  • Izbjegavajte određene stvari. Izbjegavajte alkohol, kofein i droge poput kokaina.
  • Opustiti. Za smanjenje stresa vježbajte tehnike opuštanja kao što su meditacija ili joga.

Koje su moguće komplikacije?

Uvjeti koji uzrokuju kardiomegaliju mogu oštetiti srčani mišić. Oni mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe. Ovo uključuje:

  • Zastoj srca. Kada se lijeva klijetka poveća, to može dovesti do zatajenja srca. Tada srce ne može ispumpati dovoljno krvi u tijelo.
  • Krvni ugrušci. Kad srce ne pumpa onako kako bi trebalo, krv se može sakupljati i skupljati u ugruške. Krvni ugrušak može putovati do mozga i tamo se zaglaviti u krvnoj žili, uzrokujući moždani udar.
  • Šum srca. Kad se ventili u vašem srcu ne zatvore pravilno, stvaraju nenormalan zvuk koji se naziva šumom.
  • Srčani zastoj. Ako vam se srce poveća, možda neće dobiti dovoljno krvi što može dovesti do zastoja srca. Srce može prestati raditi ispravno, što može uzrokovati iznenadnu smrt.

Kako možete spriječiti ovo stanje?

Možda nećete moći spriječiti uvjete koji se pojave prije rođenja. Ipak možete spriječiti kasnije oštećenje srca koje ga može povećati:

  • jesti zdravu prehranu s visokim sadržajem voća i povrća, mršave peradi, ribe, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i cjelovitih žitarica
  • ograničavajuća sol, zajedno sa zasićenim i trans mastima
  • izbjegavanje duhana i alkohola
  • izvođenje aerobnih vježbi i treninga snage u većini dana u tjednu
  • redovito provjeravajte krvni tlak i razinu kolesterola te radite s liječnikom kako biste ih snizili ako su visoki

Također biste trebali vidjeti svog liječnika radi redovitih pregleda kako biste bili sigurni da je vaše srce zdravo. Ako imate srčani problem, možda ćete trebati posjetiti i kardiologa.

Kakvi su izgledi?

Vaš izgled ovisi o uzroku vašeg uvećanog srca. Slijedeći plan liječenja koji vaš liječnik preporučuje može vam pomoći održati zdravlje srca i spriječiti komplikacije.