Vježba: Plaćanje ljudima da rade

Podijeli na PinterestThomas Barwick | Getty Images

Nekoliko dolara dnevno, određeno postavljanje ciljeva i nosivi uređaj mogli bi biti potrebni za povećanje fizičke aktivnosti među srčanim pacijentima, pokazala je nova studija objavljena u časopisu Časopis Američke udruge srca.

„Naše je ispitivanje jedno od prvih koje je testiralo upotrebu mobilne tehnologije putem kućnog programa i otkrilo da, iako sami nošeni uređaji nisu učinkoviti, kombinirajući ih s financijskim poticajima i personaliziranim postavljanjem ciljeva značajno su povećane razine fizičke aktivnosti tijekom šest – mjesečno razdoblje – rekao je dr. Neel Chokshi u priopćenju za medije American Heart Association (AHA). Chokshi je prvi autor studije, kardiolog na Medicinskom fakultetu Perelman i medicinski direktor Sportskog kardiologije i fitness programa na Medicinskom fakultetu Penn u Philadelphiji.

Kako nekoliko dolara može dovesti do zdravijeg srca

Odlomak kliničko ispitivanje, koja je objavljena 13. lipnja, nastojala je naučiti kako doći do vježbanja visokog rizika od srčanih bolesnika – posebno onih koji imaju ishemijsku bolest srca, vodeći uzrok smrti u zemlji.

Pokazalo se da redovito vježbanje smanjuje rizik od kardiovaskularnih događaja i smrti do 30 posto među tim rizičnim pacijentima, navodi se u priopćenju AHA-e, ali većina ne sudjeluje u programima rehabilitacije temeljenih na vježbanju niti dobiva dovoljno vježbe na njihov.

"Postoji veliko zanimanje za korištenje nosivih uređaja za povećanje razine aktivnosti među visoko rizičnim kardiovaskularnim pacijentima, ali najbolji način dizajniranja ovih vrsta programa nije poznat", rekao je Chokshi u priopćenju.

Istraživači su pratili 105 bolesnika sa ishemijskom bolešću srca tijekom 24 tjedna u kućnom, daljinskom nadzoru, randomiziranom ispitivanju. Pacijenti iz grupe poticajnih skupina nosili su uređaje za praćenje aktivnosti na zglobovima, primali su prilagođene ciljeve koraka i svakodnevne povratne informacije i dodjeljivali su im 14 dolara svakog tjedna na virtualni račun prvih 16 tjedana. Ako ciljevi koraka ne bi bili postignuti, ovi pacijenti mogu gubiti 2 dolara dnevno.

Istraživači su otkrili da su pacijenti u poticajnoj skupini zabilježili 1,368 više koraka dnevno tijekom glavnog intervencijskog razdoblja od kontrolne skupine. Osim toga, nakon što su zaustavljeni financijski poticaji, poticajna skupina i dalje je bilježila 1,154 koraka dnevno u usporedbi s kontrolnom skupinom. S druge strane, bolesnici kontrolne skupine nisu pokazali značajne promjene u razini aktivnosti.

"To je zanimljiv koncept korištenjem onoga što se naziva averzija gubitaka kao poticaj pacijentima da se ispune određenu djelatnost", rekao je dr. Subbarao Myla, medicinski direktor Laboratorija za kateterizaciju kardiovaskularnog sustava u Hoag Memorial Hospital Presbyterian u Kaliforniji.

Umjesto da se pacijenti nagrađuju za aktivnost, novac bi im se oduzimao za ne postizanje ciljeva.

"Izgubili ste novac, ali prvo nije bilo vaše", rekla je Myla. "Ali izgubili ste nagradu."

Iako bi se takva strategija mogla pokazati kratkoročno učinkovitom dok su poticaji prisutni, prema Myla, studija je bila prekratka u trajanju da bi se utvrdilo je li motivacija dugoročno održiva.

Drugo ograničenje studije, na koje su ukazali istraživači i Myla, je da je skupina za financijske poticaje također dobila povratne informacije i personalizirano postavljanje ciljeva, a kontrolna skupina nije.

„Prema rezultatima studije ne možete pretpostaviti da je plaćanje novca pacijentima uzrokovalo da vježbaju [1,368] koraka dnevno više u tom razdoblju“, rekla je Myla. "Učinak treniranja, motivacija, pažnja također bi mogli uzrokovati ovo."

Idite za trenerom preko pametnog sata

U stvari, više od uobičajenog praćenja aktivnosti, Myla preporučuje personalizirani životni trener koji će pomoći srčanim pacijentima da ostanu na tragu uz podizanje razine aktivnosti. I ne mora biti formalni trener – to može biti pouzdan član obitelji ili prijatelj u teretani u kojem se obvezujete raditi zajedno.

"Za mene je personalizirani životni trener vrijedniji", rekao je. "Mislim da je promjenjiva tehnologija samo alat."

Iako nije reći da naprava ne može biti korisna u postizanju ciljeva vježbanja. Uređaji se mogu postaviti tako da podsjećaju na kretanje tokom dana, rekao je.

Ključna komponenta svake strategije vježbanja, rekla je Myla, jest zdravstveni odgoj i zdravstvena pismenost. Srčani bolesnici moraju razumjeti znanost koja se krije iza preporuka.

"Mislim da motivacija treba stići iznutra", rekao je.

Još jedna učinkovita strategija samo-motivacije je pronaći fotografiju svog najboljeg jastva iz prošlosti i povećati je kako bi bila što bliža životnoj veličini.

"I stavite to u svoju dnevnu sobu", rekao je dodavši da je tu strategiju koristio s gotovo 100 svojih pacijenata. "To je moćan motivator."

Ne samo da je pacijent motiviran da se vrati toj verziji sebe, već i drugi u kući nude ohrabrenje u obliku komplimenata.

Rekao je da sada zna za aplikaciju u razvoju koja bi ljudima pokazala kako će izgledati ako izgube određeni broj kilograma.

"Ništa više nije motivirajuće od prikazivanja svog budućeg stanja razmišljanjem o vašoj prošlosti", rekao je.