Nakon borbe protiv epidemije, nekoliko je europskih zemalja pooštrilo zakonske zahtjeve za cijepljenje u djetinjstvu – a stope imunizacije su porasle.
Podijeli na PinterestStope imunizacije porasle su i u Italiji i u Francuskoj nakon što je niz cijepljenja učinio obveznim. Getty Images
Stope imunizacije zbog djetinjstva porasle su u Europi nakon što je širi spektar cijepljenja bio obvezan i u Francuskoj i u Italiji.
Stručnjaci za javno zdravstvo smatraju da su to dobra vijest u borbi protiv širenja potencijalno smrtonosnih bolesti, dok se skeptici za cijepljenje brinu oko sigurnosnih pitanja i građanskih prava.
Kao iu Sjedinjenim Državama, i Francuska i Italija odavno su izdale djeci cjepiva za polio, difteriju i tetanus. Italija je također zahtijevala da se djeca školske dobi cijepe protiv hepatitisa B.
U 2017. godini, nakon velikog epidemije ospica, Italija je naložila još šest cijepljenja, uključujući snimke protiv hemofilusne gripe B, ospica, zaušnjaka, rubeole, oslovskog kašlja i вариcele (kozice).
Sljedeće godine Francuska je počela zahtijevati da se novorođenčadi dade još osam cjepiva – protiv kašlja protiv protiv kuka, hemofilusa gripe tipa B, hepatitisa B, ospica, zaušnjaka i rubeole, kozice, pneumokokne bolesti i bolesti meningokoka C – prije nego što su mu omogućili upis u školu ,
U novoj studiji objavljenoj u Eurosurveillance, časopis Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti, francuski istraživači otkrili su da je stopa cijepljenja „znatno narasla“ među djecom rođenom 2018. godine u usporedbi sa starijom djecom koja nisu podlijegala novijim zahtjevima.
Što je izvještaj pokazao o stopama cijepljenja
Stopa cijepljenja protiv hepatitisa B u Francuskoj porasla je s oko 92 posto u 2017. na 98 posto u 2018. godini, dok je stopa cijepljenja iznosila cijepljenje pneumokokom porastao s 98 posto na 99.4 posto.
Pokrivenost cjepivom za prvu dozu cjepiva protiv meningokoka C povećala se s 39.3 posto na 75.7 posto.
„Nadalje, pokrivenost cjepivom za djecu i cjepivima koja nisu obuhvaćena zakonom također je pokazala sve veći trend, podržavajući pozitivan utjecaj postojeće komunikacijske strategije o cijepljenju, osim produženja mandata za cijepljenje“, zaključeno je u izvješću.
U Italiji, stope cijepljenja protiv ospica povećale su se sa 87.3 posto u 2016. na 91.8 posto u 2017. i 94.1 posto u 2018. među djecom starijom od 30 mjeseci, izvijestili su talijanski istraživači u posebnom istraživanju objavljenom u istom časopisu.
"Unatoč provedbi ovog zakona, neodlučnost cjepiva i dalje je problem u Italiji, a politička i društvena rasprava o obveznom cijepljenju je u tijeku", istakli su istraživači.
Isto je i u Sjedinjenim Državama, gdje su se zagovornici cijepljenja i ljudi koji se protive cjepivima sukobili oko obveznog cijepljenja i jesu li cjepiva sigurna i učinkovita.
Izuzeća od cjepiva u SAD-u razlikuju se od države do države
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti Savjetodavni odbor za imunizacijsku praksu izdaje popis preporučenih cjepiva za djetinjstvo koje države uglavnom slijede.
Svih 50 država predviđa cijepljenje kao uvjet ulaska u školu, mada se iznimke razlikuju od države do države.
Uz obvezu cijepljenja protiv dječjih bolesti poput polio, difterije i ospica, tri države – Rhode Island, Virginia i Distrikt Columbia – također su donijele zakone kojima se zahtijeva da djeca školske dobi budu cijepljena protiv virusa HPV-a, što može uzrokovati rak grlića maternice kao i određeni karcinom glave i vrata.
"Nacionalna provedba obveznog cijepljenja smanjit će lokalne epidemije, morbiditet i smrtnost povezane s bolestima koje se mogu spriječiti", Suman Radhakrishna, Dr. Med., FACP, liječnik zaraznih bolesti u hollywoodskom prezbiterijanskom medicinskom centru CHA u Los Angelesu, Kalifornija, rekao je za Healthline.
Neke države, s druge strane, zahtijevaju cijepljenje odraslih, navodi UN Nacionalna konferencija državnih zakonodavaca (NCSL).
Također, "sve države dopuštaju izuzeće od cijepljenja iz medicinskih razloga, a gotovo sve države (osim Kalifornije, Mississippija i Zapadne Virdžinije) odobravaju vjerska ili filozofska izuzeća za ljude koji imaju iskrena uvjerenja koja zabranjuju cijepljenje", navodi se u izvještaju NCSL-a. ,
"Trenutno 29 država i DC imaju vjerski zakon o izuzeću, a 16 država vjerski i filozofski zakon o izuzeću. Ovi zakoni omogućuju roditeljima da traže izuzeće na temelju svojih osobnih, moralnih ili drugih uvjerenja. "
Suočeni s porastom stope izuzeća i epidemije ospica u zajednicama s velikim postotkom djece koja nisu imunizirana, kalifornijski su zakonodavci 2015. izglasali uklanjanje državnog oslobađanja od osobnih uvjerenja.
Zagovornici su rekli kako je promjena rezultirala povećanjem stope imunizacije – ali također i povećanjem broja zahtjeva za izuzeće od medicinskih usluga.
„Smanjivanje imuniteta zbog nedostatka izloženosti bolestima koje se mogu spriječiti cjepivom i sve veći broj necijepljenih pojedinaca čini veliku osjetljivu populaciju“, rekla je Radhakrishna. "Primjeri su zabilježeni u nekoliko razvijenih zemalja, uključujući Sjedinjene Države."
Stotine ljudi iz pravoslavnih židovskih zajednica u Brooklynu obolilo se od ospica u nedavnoj epidemiji koja je posljedica niske stope cijepljenja među djecom.
Stručnjaci za cijepljenje ciljaju na 95-postotnu stopu cijepljenja da bi se stvorio takozvani „stadski imunitet“ koji štiti cjelokupnu populaciju od epidemije bolesti, čak i one koji su djelomično ili potpuno necepljeni.
Iz tog razloga, "Jedini kojima bi trebalo dopustiti da zaobiđu mandat su oni koji imaju liječne bolesti", Aaron Glatt, Dr. Med., Predsjednik odjela za medicinu i bolnički epidemiolog u bolnici South Nassau Communities u Oceansideu, New York, rekao je za Healthline.
Trenutno, samo 83.4 posto američke djece u dobi od 18 do 34 mjeseca cijepljeni su protiv difterije, tetanusa i pertusisa, 91.9 posto preporučuje cijepljenje protiv polio, a 91.1 posto cijepljenih protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.
Glatt je rekao da je 95-postotno cijepljenje hvale vrijedan cilj, čak ni da visoka stopa nije garancija protiv prenošenja bolesti – posebno u sredinama u kojima veliki broj djece dolazi u neposrednoj blizini, poput škola i vrtića.
"Cilj bi trebao biti cijepiti 100 posto djece", rekao je.
Debata o sigurnosti cjepiva se nastavlja
Dr. Sc. Shira Miller, osnivač i medicinski direktor Integrativnog centra za zdravlje i dobrobit u Sherman Oaksu, Kalifornija, i predsjednik Liječnici za informirani pristanak, koja se obveznim cijepljenjima naziva "nenaučnim i neetičkim".
"Opisana cjepiva još nisu dokazana manje rizično od bolesti za koje su dizajnirani da spriječe", rekla je. "Na primjer, mogućnost umiranja od ospica jedna je od 1, na temelju podataka iz SAD-a iz razdoblja prije cjepiva. Međutim, dokazano je da rizik od smrti ili trajne onesposobljenosti cjepivom protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) nije manji od 10,000 na 1 10,000. "
Miller je rekao da su proizvođači cjepiva zakonom zaštićeni od tužbe izravno za ozljede cjepiva, pri čemu su takvi slučajevi upućeni na Program za naknadu ozljeda cjepiva za naknadu štete.
Obvezno cijepljenje „promiče medicinske maltretiranje i ometa roditelje da mogu zaštititi svoju djecu od potencijalnog rizika od ozljeda cjepiva“, rekla je.
Zagovornici tvrde da je cijepljenje jedna od najvećih priča o uspjehu u javnom zdravstvu 20. stoljeća. Na primjer, polio – bolest koja paralizira 15,000 Amerikanaca godišnje prije nego što je započelo obvezno cijepljenje – u SAD-u je praktički izbrisan. I desetljeća obaveznih cjepiva protiv malih boginja pomogla su u uklanjanju bolesti koja je jednom ubila milijune.
Glatt, koji je rekao da je dovoljno star da poznaje djecu koja su zbog poliologa života završila u invalidskim kolicima, dodao je: "Sigurno se ne zalažem za odbacivanje djece od roditelja i prisilno cijepljenje. Ali treba postojati posljedice ako se to ne učinite. "