To je preživljavanje najtežih, ili je?
U redakcija bombe u prošlotjednom New York Timesu, profesor prava Sveučilišta u Koloradu Paul Campos tvrdio je da je medicinska zajednica stvorila umjetnu paniku zbog pretilosti, podstičući u javnosti "apsurdni strah od masti". Campos je svoje mišljenje temeljio na a nedavna analiza autorice Katherine Flegal iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koja je zaključila da ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili blago pretilo imaju pet do šest posto niži rizik od smrti od svojih „normalnih“ ponderiranih vršnjaka.
Kad je Flegalov tim smanjio broj, ustanovili su da ljudi s BMI između 25 i 35 – koje je CDC definirao kao prekomjerne tjelesne težine ili pretilih osoba – izgleda da su zaštićeni dodatnom izolacijom.
Prethodne studije su to također pokazale bolesnici s kroničnim bolestima, poput dijabetesa ili bolesti srca i oni koji su stariji može imati koristi od BMI s višim od normalnog. Moguće je i da u slučaju iznenadne bolesti, poput upale pluća, ima pri ruci nekoliko kilograma rezervi. Prividna suprotnost između visokog indeksa BMI i nižeg rizika od smrti nazvana je „paradoksom gojaznosti“.
Znači li to da bi vam pretilost mogla spasiti život? Prije nego što odemo do Ben & Jerry-a za zdjelu Cherry Garcia, pogledajmo pobliže BMI i što ovo mjerenje u stvari znači.
Što je BMI i što piše o vašem zdravlju?
BMI je jednostavna formula koja se koristi za procjenu udjela masti u tijelu: težina u kilogramima, podijeljena s visinom u kvadrat inča, pomnoženo sa 703. CDC koristi BMI, za razliku od preciznijih mjera tjelesne masnoće kao što je debljina kože, za procjenu razine pretilosti „jer proračun zahtijeva samo visinu i težinu, [tako da je jeftin i jednostavan za upotrebu za kliničare i široj javnosti“.
Agencija upozorava da bi liječnici također trebali uzeti u obzir prehranu pacijenta, razinu vježbanja, obiteljsku anamnezu i čimbenike rizika za bolest prilikom utvrđivanja njegovog ukupnog zdravlja i rizika od smrti. Flegalna studija ne uzima u obzir ove faktore.
"Bolji način bi bio uzeti u obzir više faktora", dr. Eric B. Larson, izvršni direktor i stariji istražitelj pri Institut za zdravstveno istraživanje Grupe i stručnjak za zdravo starenje i gerijatriju, rekao je. „S obzirom na javno zdravlje, razina aktivnosti i određene osobne navike, poput pušenja, vjerojatno su najbolji prediktori rizika od smrtnosti, osim genetike. Ako možete dobiti ove druge mjere, vjerojatno ćete dobiti točniju sliku rizika. "
BMI ne samo da ne nudi cjelovitu sliku ljudskog zdravlja, ali i drugi čimbenici, poput vrlo mišićavog, mogu odbaciti proračun. Na primjer, prema BMI formuli, Minnesota Vikings centar Joe Berger je "teško pretilo" na 6'5 "i 305 funti. Kako stareš, također gubiš na visini, što mijenja rezultat BMI, čak i ako nisi stekao ili izgubio niti jedan kilogram.
Zašto je prekomjerna težina razlog za zabrinutost i što u vezi s tim možete učiniti
Unatoč nalazima Flegal-a, još uvijek postoji velik broj dokaza o opasnosti koju donosi pretilost. Prekomjerna težina povećava rizik od udar, dijabetesi osteoartritis, između ostalih uvjeta.
"Oduzimanje svega toga je da kada gledate kako imate" višak kilograma ", nije tako loše kako smo mislili, ali ako ste debeli, posebno oko sredine tijela, riskirate za loš ishod ", Rekao je Larson. „Osobito velika prekomjerna težina ima ozbiljne metaboličke učinke i povećava otpornost na inzulin, što vjerojatno igra ulogu u riziku od demencije u kasnom životu. Bojim se da će se, nastavi li se ova epidemija pretilosti, dobitci koje smo postigli u zaštiti starijih pacijenata od demencije smanjiti. "
Razređivač nije nužno bolji, ali postoje mnogi razboriti načini da se očuvate u dobrom zdravlju i smanjite rizik od smrti od kronične bolesti (ne uključujući izlete u Micky D's).
"Mislim da se ljudi obeshrabruju kada gledaju njihove BMI i kažu:" Hej, gle, imam prekomjernu težinu ", rekao je Larson. "Lakše je razviti zdrave navike nego izgubiti kilograme. Svojim pacijentima kažem: "Ako možete tri puta tjedno raditi šetnju, ali idealno svaki dan, zaista će vam pomoći."