Gledanje onoga što je napisao vaš liječnik može utjecati na vaše zdravstveno stanje.
Podijeli na PinterestIstraživačka skupina smatra da ljudi mogu imati koristi od gledanja bilješki svog liječnika. Getty Images
Kada posjetite svog liječnika, očekujete da će dio posjete provesti bilježeći ili tapkajući po tipkovnici, ažurirajući vašu medicinsku kartu.
Ono što vjerojatno ne očekujete je da će ikada ikada vidjeti te bilješke.
Ali mogao si. A sve veći broj istraživanja sugerira da to može biti korisno za vašu njegu.
Kako OpenNotes mogu pomoći
Teret se vodi ka povećanju transparentnosti i pristupa medicinskoj dokumentaciji pacijenata OpenNotes, istraživačka organizacija sa sjedištem iz Bostona.
OpenNotes je vrhunac onoga što je prvotno počelo kao pilot studija 2010. godine u kojoj su tri zdravstvene organizacije – medicinski centar Beth Israel Deaconess u Bostonu, Geisingerov zdravstveni sustav u ruralnoj Pensilvaniji i medicinski centar u Seattlu Harborview – pozvale pacijente da im mogu pristupiti i pročitajte liječničke bilješke putem internetskog portala za pacijente.
Cilj OpenNotesa postavlja pitanje: U doba aplikacija na zahtjev i besprijekornog pristupa internetu, gdje vožnja ili pizza mogu biti pred vašim vratima u roku od nekoliko minuta, zašto ne biste mogli imati istu lakoću pristupa vaš elektronički medicinski karton?
Izvorna studija objavljena u časopisu Annals of Internal Medicine u 2012. godini uključilo je samo 105 liječnika primarne njege i otprilike 13,000 pacijenata. Od tada se OpenNotes proširio na više od 40 milijuna pacijenata koji su registrirani u više od 200 zdravstvenih organizacija koje dijele bilješke o liječnicima na mreži.
"Nalazi iz te izvorne studije pokazali su da su pacijenti dobili mnogo koristi od čitanja svojih bilješki", izjavio je za Healthline Cait DesRoches, DrPH, izvršni direktor OpenNotesa. "Izvijestili su o mnogim blagodatima povezanim s osjećajem veće kontrole nad njegom, razumijevanjem plana njege i pamćenja toga, obavljanjem boljeg posla uzimajući svoje lijekove – razne pogodnosti."
Nadalje, na kraju jednogodišnjeg razdoblja ispitivanja 99 posto pacijenata željelo je nastaviti pristup svojim bilješkama. Nijedan liječnik nije odlučio da ih prestane dijeliti.
Ali istraživanje aspekta prijedloga OpenNotes sa strane pacijenta samo je jedan dio posjete zdravstvu.
Što je s liječnicima?
„Kliničari su u početku bili vrlo oklijevajući. Zapravo je trebalo puno više vremena nego što je bilo planirano da se zaposli dovoljno liječnika jer su se toliko oklijevali da to urade “, rekla je DesRoche.
Činilo se da je veća transparentnost više posla. Zar ih pacijenti ne bi mučili zbog stvari koje im se nisu sviđale u njihovim ljestvicama? Da li bi zahtijevali neozbiljne promjene? Zabrinutost za već prekomerno zaposlene liječnike bila je očita.
Ali ništa od toga nije došlo.
„Nisu bili preplavljeni zahtjevima da promijene stvari u evidenciji pacijenata koji su bili zbunjeni ili uznemireni nečim što su pročitali. Te se stvari zaista nisu dogodile, a kada je data mogućnost da je isključe, nijedna ih nije isključila ”, rekla je DesRoche.
U sljedećim godinama, daljnje su studije također pokazale da je dijeljenje bilješki jednostavna i obećavajuća politika za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite.
Sedmogodišnje praćenje originalnog OpenNotes istraživanja, objavljeno ranije ovog ljeta, uključivao je daleko veći bazen i pacijenata i liječnika. Opet, rezultati su podržali prethodna zapažanja da je pristup bilješkama osjećao bolju kontrolu njihove skrbi i pomogao im da se drže svog zdravstvenog plana i lijekova.
Otkrića su bila posebno istinita za pacijente koji su stariji, ne beli ili ne-engleski. Govornici koji nisu engleski bili su vjerojatniji od govornika engleskog da koriste bilješke kako bi im pomogli da se pripreme za posjete i pridržavaju se svog zdravstvenog plana.
To sugeriše da je dijeljenje bilješki jednostavan način poboljšanja zdravstvene skrbi za manjinske grupe u Sjedinjenim Državama.
Pomoć HIPAA-e
Zdravstveni sustavi u Sjedinjenim Državama notorno su neuredni i sporovi. Koliko bi bilo realno odobriti pristup u cijeloj zemlji?
Pa, začudo, pristupanje bilješkama liječnika i drugim elementima vaše zdravstvene evidencije dio je saveznog zakona od 1996. godine.
Odlomak Zakon o odgovornosti za zdravstveno osiguranje i prenosivost (HIPAA) pod predsjednikom Clintonom je gusta zakonska regulativa, ali ono što čini je zajamčiti pacijentima pristup svojoj medicinskoj dokumentaciji.
Međutim, to ne olakšava dobivanje tih zapisa.
Pacijenti se možda još moraju baviti papirom, telefonskim pozivima, pa čak i faksovima. Moguće je priložiti i naknade.
Inovacija OpenNotes-a ne omogućuje pacijentima pristup njihovoj dokumentaciji, već pojednostavljuje taj postupak: stavljajući ga na lakoću nadohvat ruke putem interneta, a ne baveći se beskrajnom birokratijom ureda za medicinsku dokumentaciju.
I to se pokazalo daleko manje glavobolje nego što se činilo.
Dr. Ira Nash, viša potpredsjednica i izvršna direktorica Northwell Health Physician Partnersa, jedne od najvećih medicinskih grupa u Sjedinjenim Državama, rekla je za Healthline da Northwell Health kontinuirano integrira OpenNotes politiku.
"Mislim da to zaista nije tako teško, a mislim da je to vrlo dobra stvar", rekao je Nash.
Northwell je izvorno pružao mogućnost pacijentima da se "uključe" da primaju bilješke o liječnicima i druge informacije o njezi na mreži putem svog portala za pacijente. No, krajem 2018. godine donijeli su dramatičnu odluku da pristup liječničkim bilješkama postane standard. Umjesto toga, pacijenti su se morali izričito „isključiti“ ako nisu htjeli biti dio programa.
I dok Nash kaže da Northwell nije prikupio specifične podatke o zadovoljstvu pacijenata u vezi s OpenNotes politikom, anekdotski je odgovor bio sličan onome što su i prethodna istraživanja sugerirala: Čini se da pacijenti vole dodatnu transparentnost.
Njihov plan za budućnost je nastaviti povećavati pristup raznim vrstama zapisa svim pacijentima putem njihovog portala.
"Mislim da je to odakle to ide: da sve više i više materijala koji rutinski imamo na raspolaganju pacijentima", rekao je Nash.
Kako doći do vaših zapisa
Za čitatelje koji su zainteresirani za pristup svojim bilješkama, možete poduzeti nekoliko jednostavnih koraka.
Prvo istražite portal za pacijente, internetsko središte pristupa u kojem upravljate svime, od recepata do zakazivanja posjeta liječniku. Možda već imate pristup nekim zapisima i jednostavno to ne znate.
Nemojte se bojati pitati svog liječnika. Iako može biti zastrašujuće, vaš liječnik vjerojatno može potvrditi dijele li bilješke putem portala za pacijente ili ne.
Na kraju, potražite pomoć službenika za medicinske podatke ili vezu s pacijentima kako biste vidjeli kako vaša bolnica ili klinika postupa sa zahtjevima za medicinskim dokumentima.