Istraživači kažu da MitraClip smanjuje rizik od smrtnosti kao i hospitalizacije za ljude s ozbiljnim zatajenjem srca.
Podijeli na PinterestMitraClip se ubacuje u srce kako bi se smanjilo stanje poznato kao mitralna regurgitacija. Fotografija ljubaznosti Abbotta
Za 5.7 milijuna Amerikanci koji žive sa zatajenjem srca, svakodnevni život je izazov.
Za bolesnike s teškim zatajenjem srca koji ne reagiraju na tipične tretmane i lijekove, stvari su još teže.
"Oni su očajni pacijenti. Njihova je prognoza jednako loša kao i rak s obzirom na njihovu smrtnost. Često su jadni. Ne mogu puno hodati a da nemaju dah ili umor. Često su primljeni u bolnicu, a nekoliko je terapijskih mogućnosti za te pacijente, ”rekao je za Healthline dr. Gregg Stone, profesor medicine Medicinskog centra na Sveučilištu Columbia u New Yorku i jedan od vodećih istražitelja studije. ,
Međutim, istraživanje predstavljeni na godišnjem znanstvenom simpoziju Transcatheter Cardiovaskularna terapija u San Diegu, nudi nadu ovim pacijentima.
Istraživači kažu da su otkrili da je umetanje malog klipa nazvanog MitraClip u srce rezultiralo značajno nižim stopama smrtnosti i manjim brojem hospitalizacija.
Zatajenje srca je uzrok morbiditeta i smrtnosti broj jedan među bolesnicima sa srčanom bolešću. To je i najčešći uzrok primanja u bolnicu u Sjedinjenim Državama, kao i vodeći pokretač troškova zdravstvene zaštite.
Međutim, Stone kaže da bi ta statistika uskoro mogla biti prošlost.
"Ovo suđenje ima duboke posljedice za stotine tisuća pacijenata s teškim zatajenjem srca koji nemaju druge alternativne mogućnosti koje bi im mogle pomoći", rekao je. "Imati studiju koja pokazuje da relativno siguran i bezbolan postupak može dovesti do dubokih poboljšanja kvalitete života, smanjenja hospitalizacija i dugotrajnog preživljavanja bilo je vrlo veliko postignuće i može povoljno utjecati na život ovih očajnih pacijenata."
Srce stvari
Srce ima dvije glavne funkcije.
Jedan je prihvatiti krv iz pluća ili vena. Drugi je ispumpavanje krvi u pluća i krvožilni sustav.
Zatajenje srca nastaje kada srce ne može postići jednu ili obje ove funkcije.
Utjecaj na pacijenta može biti značajan.
"Svakodnevni život može se utjecati na mnogo načina. Blagi oblici zatajenja srca dovode do blagog umora, male energije i nekih zadaha sa aktivnošću. Umjereni oblici utječu na sposobnost osobe da svakodnevno živi kao što je iznošenje smeća ili hodanje letom ili dva ili stubama. Teško zatajenje srca može biti opasno po život, zahtijeva hospitalizaciju i može dovesti do šoka, ”rekao je za Healthline dr. Mark J. Ricciardi, direktor kardiovaskularne kateterizacije i interventne kardiologije na Northwestern-ovom Bluhm kardiovaskularnom institutu koji je pomagao u ispitivanju.
Kod zatajenja srca mišići slabe i dilate.
Time se proteže mitralni ventil, koji omogućuje protok krvi iz lijeve klijetke srca u lijevi atrij.
Kako se mitralni ventil proteže, tako i njegove noseće konstrukcije prouzrokuju curenje. To je poznato kao mitralna regurgitacija.
"Mitralni ventil obično ima određeni stupanj regurgitacije sa zatajenjem srca. Ovo može često odgovarati na lijekove. Postoje neki pacijenti kod kojih je, usprkos maksimalno podnošljivoj medicinskoj terapiji, mitralni ventil nastavio žestoko regurgitaciju. Znalo se da ovi pacijenti imaju lošiju prognozu “, rekao je za Healthline dr. Gregg Fonarow, direktor Centra za kardiomiopatiju Ahmanson-UCLA u Los Angelesu.
Što MitraClip radi
MitraClip pomaže minimizirati mitralnu regurgitaciju.
"MitraClip je mali uređaj veličine V, u obliku slova V, dizajniran da uhvati vrhove listića mitralnog ventila kako bi se omogućio potpuniji zatvaranje – čime se smanjuje mitralno curenje ili regurgitacija. Isječak se isporučuje kroz kateter umetnut u femoralnu venu na nozi. Ne zahtijeva nikakve rezove. Budući da isporuka i postavljanje uređaja ne zahtijeva operaciju na otvorenom srcu ili stroj za pluća, to se može izvesti na otkucaju srca ”, rekao je Ricciardi.
Prije ovog ispitivanja, pacijenti koji su imali i srčani zastoj i sekundarnu mitralnu regurgitaciju liječili su se lijekovima, au nekim slučajevima i specijaliziranim pejsmejkerima.
Ali ti tretmani nisu uvijek bili uspješni.
Jedine preostale opcije za ove bolesnike bile su umjetna podrška srca ili transplantacija srca.
Ali operacija na otvorenom srcu je rizična za pacijente sa znatno ugroženom funkcijom srca.
„Jedan od razloga za to je pogoršanje rada srca koje može nastati operacijom na otvorenom srcu i zaobilazom pluća. Osim toga, kirurški bolesnici rizikuju od nepravilnog srčanog ritma, moždanog udara, zatajenja bubrega, upale pluća, produljenog vremena na respiratoru, produženog vremena hospitalizacije i produljenog vremena oporavka. Također se mogu pojaviti incizirajuće boli i pogoršati mentalne funkcije ", rekao je Ricciardi.
Po broju
Prethodne studije nisu pokazale da bi popravljanje mitralnog zalistaka poboljšalo rezultate za pacijente.
Ali nakon proučavanja 614 pacijenata na 78 lokacija u Sjedinjenim Državama i Kanadi, istraživači su rekli kako su rezultati za one koji su prošli MitraClip postupak bili impresivni.
Hospitalizacije za zatajenje srca smanjene su za gotovo polovicu, a rizik od sveukupnog smrtnosti smanjen je za 37 posto.
Pacijenti koji su liječeni MitraClipom također su imali poboljšanu kvalitetu života i manje potrebne uređaje za pomoć lijevoj klijetki ili transplantaciju srca.
"Ovo ispitivanje ima važne kliničke posljedice i za očekivati bi da će imati značajan utjecaj na kliničku praksu među pacijentima sa zatajenjem srca i teškom sekundarnom mitralnom regurgitacijom", rekao je Fonarow.
Uređaj je već odobren za uporabu kod pacijenata čija su srca inače u redu, osim neispravnog mitralnog zaliska.
Znanstvenici se nadaju da će američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) također odobriti uređaj za uporabu kod pacijenata s teškim zatajenjem srca koji ostaju simptomatski i nisu reagirali na druge mogućnosti liječenja i lijekove.
Stručnjaci su je nazvali doista impresivnom izmjenom igara.
„Primijećeno poboljšanje je znatno bolje nego bilo koji drugi uređaj ili pojedinačni lijek prethodno testiran za liječenje bolesnika sa zatajenjem srca. Imati relativno jednostavan kardiološki postupak koji pacijentima nudi bolju stopu hospitalizacije i preživljavanje mijenja se igra za ovu vrstu srčanog zatajenja “, rekao je Ricciardi.